Obésité gestationnelle et interventions avec probiotiques ou essai d'huile de poisson (GOPROFIT)

L'obésité est l'un des problèmes de santé les plus préoccupants dans le monde moderne, notamment en raison de son association avec un risque accru de développer un large éventail de maladies chroniques. L'obésité prégestationnelle peut augmenter les risques de morbimortalité maternelle et fœtale, comme le diabète sucré gestationnel, la prééclampsie, la macrosomie et même la mort fœtale. Cela peut également entraîner des troubles à long terme, augmentant le risque d'adiposité excessive et de syndrome métabolique plus tard dans la vie et, par conséquent, contribuant au maintien du cycle de l'obésité et de ses effets sur la santé au cours des générations suivantes. On pense que les altérations de la fonction placentaire sont profondément impliquées dans ce scénario, mais des recherches supplémentaires sur ses mécanismes moléculaires et biologiques sont nécessaires. Pendant la grossesse, il y a une amélioration physiologique de l'état inflammatoire, marquée par des cytokines circulantes plus élevées et une infiltration placentaire de macrophages, ce qui favorise l'apport de nutriments fœtaux et une croissance adéquate ; cependant, cette réponse est exacerbée chez les femmes obèses avant la grossesse, ce qui entraîne des effets indésirables. Dans ce contexte, les interventions visant à réduire l'inflammation excessive peuvent prévenir ou minimiser l'impact négatif de l'obésité avant la grossesse sur la santé de la mère et de la progéniture. Il existe des preuves solides suggérant un rôle important des n-3 LC-PUFA (EPA et DHA) sur l'atténuation et la résolution des états inflammatoires, en plus d'influencer le profil lipidique maternel, l'adipogenèse fœtale et infantile et le développement neurologique. De plus, la consommation de suppléments probiotiques pendant la gestation semble favoriser une prise de poids maternelle adéquate et améliorer le profil des molécules inflammatoires sécrétées dans le lait. Par conséquent, les interventions nutritionnelles avec de l'huile de poisson, comme source d'EPA et de DHA, ou des probiotiques, chez les femmes obèses avant la grossesse, peuvent modifier l'environnement intra-utérin et réduire le risque de troubles métaboliques à court et à long terme. Cette étude vise à étudier les changements métaboliques et moléculaires favorisés par l'obésité gestationnelle et à évaluer l'efficacité de différentes interventions diététiques (huile de poisson ou probiotiques) pour prévenir ou minimiser ces altérations. Nous espérons contribuer à la compréhension des mécanismes physiologiques et moléculaires sous-jacents à l'obésité maternelle et à son association avec des issues de grossesse défavorables, associées à un risque accru de maladies chroniques à l'âge adulte.