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Altérations du sécrétome musculaire associées à l'atrophie musculaire causée par les glucocorticoïdes (MYOSECRET)

Plusieurs études ont montré que la masse maigre, en particulier la masse musculaire, est un excellent facteur prédictif de survie dans de nombreuses maladies. Une meilleure connaissance des mécanismes responsables de l'atrophie musculaire et l'identification des marqueurs du processus atrophique sont profondément nécessaires pour le développement de nouvelles thérapies anti-atrophiques. Que ce soit en tant que médicaments utilisés pour traiter plusieurs conditions médicales ou en tant qu'hormones endocrines libérées en réponse à de nombreuses situations de stress (par exemple, septicémie, cancer, insulinopénie…), les glucocorticoïdes (GC) sont reconnus pour jouer un rôle majeur dans l'atrophie des muscles squelettiques. En effet, l'inhibition de l'action des GC par un antagoniste des récepteurs (RU486) ou par l'invalidation musculaire spécifique du récepteur des GC inhibe l'atrophie musculaire dans ces situations de stress. Par conséquent, toutes ces données indiquent clairement que les GC jouent un rôle majeur dans l'atrophie des muscles squelettiques observée dans plusieurs conditions. De nouvelles preuves ont révélé que le muscle squelettique a une fonction sécrétoire. Le sécrétome du muscle squelettique humain a d'abord été estimé à environ 300 protéines par analyse computationnelle et l'analyse protéomique a récemment confirmé ces résultats. Certaines de ces protéines sécrétées, conceptualisées sous le nom de myokines, peuvent agir localement sur les cellules musculaires via des boucles autocrines/paracrines et sur les tissus environnants tels que les vaisseaux sanguins musculaires ou peuvent être libérées dans la circulation sanguine pour produire des effets systémiques. Un exemple frappant est l'interleukine (IL)-6 qui est libérée dans la circulation en contractant le muscle squelettique et peut réguler les processus métaboliques et inflammatoires. En tant qu'IL-6, plusieurs autres myokines potentielles ont été identifiées, notamment l'IL-8, l'IL-15, le facteur de croissance de l'insuline I (IGF-I), la follistatine-like 1 (FSTL1) ou le facteur de croissance des fibroblastes (FGF)-21. De plus, les protéines sécrétées peuvent également refléter les changements métaboliques qui ont lieu dans les cellules musculaires. En effet, la différenciation des myoblastes s'accompagne de changements spectaculaires dans le profil des protéines sécrétées comme une expression accrue des sémaphorines, de l'IGF-I, de la métalloprotéinase matricielle (MMP)-2 ou des collagènes. Ainsi, les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'atrophie du muscle squelettique induite par GC est associée à des altérations spécifiques du sécrétome musculaire. L'objectif de ce projet est d'identifier les changements induits par les GC dans le sécrétome des cellules musculaires squelettiques humaines en culture (approche in vitro) et de déterminer comment ces changements se traduisent dans la circulation des sujets exposés à de fortes concentrations de GC (syndrome de Cushing) (approche in vivo). La caractérisation de ces changements chez l'homme devrait permettre de mieux comprendre les mécanismes cellulaires impliqués dans l'atrophie musculaire et pourrait conduire à l'identification de biomarqueurs circulants associés à l'atrophie des muscles squelettiques, comme le sont les télopeptides pour le tissu osseux.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

35

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Brussels, Belgique, 1200
        • De Barsy Marie

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients atteints du syndrome de Cushing se caractérisent par des taux élevés de glucocorticoïdes circulants généralement dus à un adénome hypophysaire ou surrénalien. Ces patients ont été comparés à des patients témoins en bonne santé appariés pour l'âge et le sexe.

La description

Critère d'intégration:

  • Syndrome de Cushing endogène hypophysaire ou surrénalien formellement démontré par le bilan endocrinologique standard
  • Nouveau diagnostic ou récidive ou syndrome de Cushing persistant après chirurgie hypophysaire

Critère d'exclusion:

  • Syndrome de pseudo Cushing
  • Syndrome de Cushing paranéoplasique
  • Syndrome de Cushing cyclique
  • Carcinome corticosurrénalien
  • Irradiation hypophysaire au cours des six derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
patients atteints du syndrome de Cushing
Les patients ont été sélectionnés par le PI au moment du diagnostic.
patients témoins
Les patients sélectionnés sont appariés selon l'âge et le sexe.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de l'IMC en kg/m^2
Délai: 1 jour (une évaluation au diagnostic)
Mesure du poids en kilogrammes et de la taille en mètres pour déterminer l'IMC comme IMC=poids/taille^2
1 jour (une évaluation au diagnostic)
Évaluation de la qualité de vie des patients de Cushing
Délai: 1 jour (une évaluation au diagnostic)
Le questionnaire CushingQoL a été utilisé pour évaluer la qualité de vie des patients de Cushing
1 jour (une évaluation au diagnostic)
Mesure de la masse maigre corporelle des patients de Cushing et des patients témoins
Délai: 1 jour (une évaluation au diagnostic)
L'analyse vectorielle d'impédance bioélectrique (BIA) a été utilisée pour l'évaluation de la masse maigre et grasse.
1 jour (une évaluation au diagnostic)
Mesure de la force musculaire des patients de Cushing et témoins
Délai: 1 jour (une évaluation au diagnostic)
Evaluation par dynamomètre "type Jamar"
1 jour (une évaluation au diagnostic)
Mesure de la circonférence musculaire du bras moyen (MAMC, cm)
Délai: 1 jour (une évaluation au diagnostic)

Mesure de l'épaisseur du pli cutané du triceps (TSF, en cm) et de la circonférence du bras (MAC, en cm) pour déterminer la MAMC selon la formule suivante : MAMC = MAC - (Pi x TSF).

MAMC est une mesure anthropométrique au chevet du patient qui estime la réserve de protéines somatiques, un indicateur précoce de l'épuisement nutritionnel.

1 jour (une évaluation au diagnostic)
Evaluation de la dépense énergétique journalière (DEE) des patients Cushing et témoins
Délai: 1 jour (une évaluation au diagnostic)
Evaluation du DEE en remplissant le questionnaire QAPSE.
1 jour (une évaluation au diagnostic)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Marie De Barsy, Nurse, Cliniques Universitaires St Luc

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 janvier 2014

Achèvement primaire (Réel)

13 juillet 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

18 juillet 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 décembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2017

Première publication (Réel)

25 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2017

Dernière vérification

1 décembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Syndrome de Cushing

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