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Bien choisir les examens en rhumatologie

19 avril 2022 mis à jour par: Lawson Health Research Institute
Il s'agit d'une étude randomisée visant à produire une réduction de la commande de tests inappropriés par les médecins généralistes, tel que déterminé par les recommandations des lignes directrices Choisir avec soin de l'ARC. Cette réduction des tests inappropriés est attendue dans les références aux rhumatologues randomisés dans le groupe d'intervention. Cette étude explorera plus en détail les recommandations de la campagne Choisir avec soin de l'Association canadienne de rhumatologie (ARC)/Canada qui ont le plus d'impact sur les médecins référents régionaux à la clinique de rhumatologie du St. Joseph's Hospital de Londres.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée dans laquelle 6 rhumatologues (30 références chacun) seront randomisés dans l'un des deux groupes : intervention ou contrôle. Les médecins orienteurs vers le groupe d'intervention recevront par télécopieur un bref formulaire Choisir avec soin (intervention) basé sur les recommandations de la campagne Choisir avec soin de l'Association canadienne de rhumatologie (ARC), tandis que les médecins orienteurs du groupe témoin ne recevront pas le formulaire (non intervention) . L'analyse sera basée sur les résultats d'un sondage à trois questions télécopié à tous les médecins référents la première et la deuxième année et sur les références futures des médecins référents pour déterminer s'il y a une réduction du groupe de médecins prescripteurs qui ont reçu l'intervention ( formulaire Choisir avec soin).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

638

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Canada
    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A4V2
        • St. Joseph's Health Care London

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Médecins prescripteurs qui ont récemment fait une recommandation à la clinique de rhumatologie du St. Joseph's Health Care.

Critère d'exclusion:

  • N/A, toutes les références récentes seront incluses.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
Les médecins donneurs d'ordre qui ont été référés à un rhumatologue de la clinique de rhumatologie St. Joseph randomisés dans le groupe d'intervention recevront un bref formulaire Choisir avec soin (pour l'éducation des lignes directrices) télécopié avec l'avis d'aiguillage. A un et deux ans, tous les médecins prescripteurs recevront par fax une enquête de trois questions.
Autre: Formulaire Choisir avec soin

Les enquêteurs enverront par télécopieur un « formulaire Choisir avec soin » aux médecins prescripteurs, qui comprendra des renseignements tirés des lignes directrices du programme Choisir avec soin de l'Association canadienne de rhumatologie. Trois points seront inclus avec quelques explications supplémentaires expliquant pourquoi ils sont importants.

Les trois lignes directrices incluses seront :

  1. Ne demandez pas d'ANA comme test de dépistage chez les patients sans signes ou symptômes spécifiques de lupus érythémateux disséminé (LES) ou d'un autre trouble du tissu conjonctif (CTD).
  2. N'imagez pas systématiquement les patients souffrant de lombalgie, quelle que soit la durée des symptômes, sauf s'il s'agit de raisons cliniques de suspecter une pathologie sous-jacente grave
  3. Ne commandez pas systématiquement une échographie de l'épaule car elle est susceptible d'indiquer une déchirure chez de nombreuses personnes de plus de 50 ans et ne changera pas la prise en charge initiale.
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les médecins prescripteurs qui ont référé à des rhumatologues du groupe témoin ne recevront pas le formulaire Choisir avec soin. A un et deux ans, tous les médecins prescripteurs recevront par fax une enquête de trois questions.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'évolution du nombre total de tests ANA, de scanners du dos et d'échographies d'épaule dans les références en rhumatologie
Délai: Changement par rapport au nombre de tests de base à la première année, la deuxième année
-recueillir le nombre total de tests ANA, de scanners du dos et d'échographies de l'épaule
Changement par rapport au nombre de tests de base à la première année, la deuxième année

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Lawson Health Research Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mai 2018

Achèvement primaire (Réel)

8 septembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

8 septembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juillet 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 août 2017

Première publication (Réel)

7 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 109363

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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