- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03348527
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité d'une injection de Liproca® Depot chez les patients atteints d'un cancer de la prostate
Une étude de recherche de dose en simple aveugle en deux étapes pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité d'une seule injection de Liproca® Depot dans la prostate chez des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate, assignés à une surveillance active qui présentent un risque élevé de progression de la maladie (suivi par une extension d'étiquette ouverte avec une injection répétée (facultatif)).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients affectés à la surveillance active et qui ont rempli tous les critères d'inclusion recevront un antibiotique prophylactique et un anesthésique local (selon la norme de soins de l'investigateur) avant l'administration de Liproca® Depot.
60 sujets seront inscrits.
L'étude à dose unique sera menée en deux étapes :
Au stade I, 20 sujets seront randomisés en deux groupes pour recevoir une dose de Liproca® Depot égale à 35 % (cohorte 1) ou 45 % (cohorte 2) de leur volume prostatique (mL) (N = 10:10). Deux semaines après que tous les sujets ont reçu leur dose initiale, le Data Safety Monitoring Board (DSMB) examinera les données de sécurité et de tolérabilité des sujets au cours des 14 premiers jours après avoir reçu le traitement.
Au stade II, 40 sujets seront randomisés pour recevoir soit 16 ml (cohorte 3) soit 20 ml (cohorte 4) de Liproca® Depot.
Tous les sujets des stades I et II seront suivis pendant 24 semaines.
Les sujets qui terminent l'étude à dose unique et qui ne rencontrent aucun problème d'innocuité ou de tolérabilité, tel que déterminé par l'investigateur, peuvent se voir proposer une option pour participer à l'étude d'extension en ouvert (OLE). Les sujets inscrits à l'OLE seront observés pour la récidive du PSA toutes les 8 semaines. Si la récidive de PSA est confirmée (définie comme un niveau de PSA dépassant au moins 100 % de la valeur initiale), les sujets recevront un deuxième traitement de Liproca® Depot. La dose sera injectée dans le foyer/les foyers tumoraux et à proximité immédiate de la tumeur, sur la base d'une biopsie de la prostate (et d'une IRM, le cas échéant), en utilisant un TRUS comme guide.
Les sujets de stade I qui ont reçu 35 % de volume de Liproca® Depot recevront 16 ml et les sujets qui ont reçu 45 % de volume de Liproca® Depot recevront 20 ml. Les sujets de stade II recevront la même dose de Liproca® Depot que celle administrée lors du premier traitement.
Les sujets de l'OLE recevant une deuxième injection seront suivis pendant 24 semaines supplémentaires pour la sécurité, la tolérabilité et l'efficacité. Après cette période, les sujets peuvent subir une imagerie IRM et une biopsie de la prostate.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Nova Scotia Health Authority
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6T 4S5
- Jonathan Giddens Medicine Professional Corporation
-
Burlington, Ontario, Canada, L7N 3V2
- G. Kenneth Jansz Medicine Professional Corporation
-
Oakville, Ontario, Canada, L6H 3 P1
- The Fe/Male Health Centres
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
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Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- CIUSSS de l'Estrie - CHUS
-
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-
Helsinki, Finlande, FIN-00100
- Helsinki University Hospital
-
Tampere, Finlande, Fi-33521
- Tampere University Hospital
-
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-
-
Kaunas, Lituanie, 50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences
-
Vilnius, Lituanie, 08660
- National Cancer Institute - Oncourology Department
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé avant toute procédure spécifique à l'étude en cours
- 18 - 80 ans inclus
- Affecté à la surveillance active
- Cancer de la prostate localisé confirmé histologiquement dans les 24 mois suivant le dépistage
- Gleason obtient un score de 3+3 ou 3+4 avec une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :
PSA > 6,0 μg/L (ng/mL) et densité de PSA > 0,15 ; PSA > 10,0 μg/L et < 20 μg/L (ng/mL) ; Tout noyau systématique > 50 % d'implication ; Tout score PI-RADS de 4 ou 5 à l'IRM ; N'importe quel grade Gleason 4, hommes d'ascendance africaine
- Le patient a une scintigraphie osseuse négative au cours des 12 derniers mois
- Le patient peut passer une IRM
- Volume de la prostate ≤ 80 ml (mesuré par IRM dans les 12 mois suivant le dépistage ou a été programmé pour un IRM avant le dépistage)
- eGFR ≥ 30 mL/min, en utilisant l'équation de Cockcroft - Gault : = [{(140 - âge en années) x (poids en kg)} x 1,23] / Créatinine sérique en micromol/l
- AST, ALT et ALP ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale
- Le patient doit être disposé à se conformer à toutes les procédures de l'étude
- Les patients doivent accepter l'utilisation de méthodes de contraception médicalement acceptables, y compris le dispositif intra-utérin (DIU) non hormonal ou la méthode à double barrière (préservatif avec mousse ou suppositoire spermicide vaginal, diaphragme avec spermicide) pendant la durée de l'étude (24 semaines), sauf si le patient et/ou son partenaire ont été stérilisés chirurgicalement
Critère d'exclusion:
- PSA > 20 μg/L (ng/mL)
- Hormonothérapie antérieure ou en cours pour le cancer de la prostate
- Culture d'urine positive avant le traitement avec des antibiotiques prophylactiques
- Traitement en cours ou antérieur par le finastéride ou le dutastéride au cours des 3 derniers mois
- Traitement invasif en cours ou antérieur pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) (par ex. TURP, TUMT, HIFU, etc.)
- Utilisation d'un stimulateur cardiaque ou d'autres appareils électroniques implantés
- Implant métallique dans le bassin (par ex. arthroplastie de la hanche) pouvant affecter l'IRM de la prostate
- Allergie au Liproca® Dépôt et à ses ingrédients
- Symptômes mictionnels sévères (I-PSS > 15 ou volume d'urine résiduelle > 150 ml) confirmés par une mesure répétée ou Qmax < 12 ml/s
- Le traitement en cours avec l'anticoagulant Acide acétyl salicylique (AAS) (plus de 100 mg/jour) en tant que traitement anti-thrombotique préventif doit être interrompu temporairement avant le traitement avec Liproca® Depot, tel que déterminé par l'investigateur. Les autres anticoagulants doivent être arrêtés en collaboration avec le médecin traitant
- Utilisation de tout traitement antérieur du cancer de la prostate en foyer, comme la résection transurétrale, la cryothérapie, les ultrasons à haute fréquence d'intensité (HIFU) et/ou la thérapie photodynamique
- Traitement systémique concomitant avec des corticostéroïdes ou des immunomodulateurs
- Maladie immunosuppressive connue (par ex. VIH, diabète de type II). Les patients atteints de diabète de type II bien contrôlé peuvent être inclus, tel que déterminé par l'investigateur
- Participation simultanée à toute autre étude impliquant un produit ou dispositif expérimental, ou avoir participé à une étude sur le cancer de la prostate au cours des 12 derniers mois avant le début du traitement avec Liproca® Depot
- Infection dans le groupe de risque 2, 3 ou 4 de l'OMS
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Stade I : Dose = 35 % du volume de la prostate
Le sujet sera randomisé dans un groupe recevant une dose de dépôt de 2-hydroxyflutamide (Liproca® Depot) égale à 35 % de son volume de prostate.
|
Liproca® Depot est une formulation de dépôt contenant une formulation biorésorbable à libération contrôlée de l'antiandrogène non stéroïdien 2-hydroxyflutamide
Autres noms:
|
Expérimental: Stade I : Dose = 45 % du volume de la prostate
Le sujet sera randomisé dans un groupe recevant une dose de dépôt de 2-hydroxyflutamide (Liproca® Depot) égale à 45 % de son volume de prostate.
|
Liproca® Depot est une formulation de dépôt contenant une formulation biorésorbable à libération contrôlée de l'antiandrogène non stéroïdien 2-hydroxyflutamide
Autres noms:
|
Expérimental: Stade II : Dose = 16 mL
Le sujet sera randomisé dans un groupe recevant une dose de dépôt de 2-hydroxyflutamide (Liproca® Depot) égale à 16 ml
|
Liproca® Depot est une formulation de dépôt contenant une formulation biorésorbable à libération contrôlée de l'antiandrogène non stéroïdien 2-hydroxyflutamide
Autres noms:
|
Expérimental: Stade II : Dose = 20 mL
Le sujet sera randomisé dans un groupe recevant une dose de dépôt de 2-hydroxyflutamide (Liproca® Depot) égale à 20 ml
|
Liproca® Depot est une formulation de dépôt contenant une formulation biorésorbable à libération contrôlée de l'antiandrogène non stéroïdien 2-hydroxyflutamide
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Dose tolérable la plus élevée de Liproca Depot
Délai: 24 semaines
|
Définir la dose tolérable la plus élevée de Liproca Depot pour une injection transrectale dans la prostate.
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24 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Effet Liproca Depot sur les niveaux d'antigènes spécifiques de la prostate
Délai: 24 semaines
|
Pour déterminer le niveau absolu et le pourcentage de diminution du niveau de PSA aux semaines 8, 16, 20 et 24, et le nadir du PSA.
|
24 semaines
|
Effet Liproca Depot sur le volume de la prostate
Délai: 20 semaines
|
Déterminer l'effet sur le volume de la prostate à la semaine 20 après le traitement avec l'une des quatre doses de Liproca Depot sur la base d'une évaluation par IRM.
Mesuré en pourcentage de diminution par rapport à la ligne de base et en valeurs absolues.
|
20 semaines
|
Évaluation des lésions
Délai: 20 semaines
|
Évaluation IRM des lésions basée sur le score PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) 20 semaines après le traitement avec l'une des quatre doses de Liproca Depot.
|
20 semaines
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Score du questionnaire sur la qualité de vie (QoL)
Délai: 24 semaines
|
Évaluation des scores du questionnaire QoL au départ, semaines 8, 16, 20 et 24 après le traitement avec l'une des quatre doses de Liproca Depot.
|
24 semaines
|
État de la miction à l'aide de l'International Prostate Symptom Score (I-PSS)
Délai: 24 semaines
|
L'état de la miction sera évalué à l'aide du questionnaire I-PSS aux semaines 8, 20 et 24 après le traitement avec l'une des quatre doses de Liproca Depot.
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24 semaines
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Fréquence des événements indésirables
Délai: 24 semaines
|
Tous les événements indésirables liés à Liproca Depot ou à son administration, l'incidence des EI, les abandons en raison d'EI et tous les événements indésirables graves (EIG) seront évalués.
Tous les événements indésirables seront signalés et suivis jusqu'à ce qu'ils soient résolus ou jusqu'à ce que, de l'avis de l'investigateur, la condition soit devenue stable et qu'il est peu probable qu'elle change davantage.
|
24 semaines
|
Changement des niveaux de testostérone
Délai: 24 semaines
|
Les niveaux de testostérone (nmol/L) seront évalués au départ, aux semaines 8 et 24 après le traitement avec l'une des quatre doses de Liproca Depot.
|
24 semaines
|
Exposition systématique au 2-hydroxyflutamide
Délai: 24 semaines
|
Examiner l'exposition systématique au 2-hydroxyflutamide au départ, à l'heure 2, aux jours 2, 4, 7 et 14, à la semaine 8 et à la fin de l'étude pour tous les sujets en phase I et un sous-ensemble de 12 sujets en phase II.
|
24 semaines
|
Pharmacocinétique du 2-hydroxyflutamide
Délai: 24 semaines
|
Examiner la pharmacocinétique du 2-hydroxyflutamide au départ, à l'heure 2, aux jours 2, 4, 7 et 14, à la semaine 8 et à la fin de l'étude pour tous les sujets en phase I et un sous-ensemble de 12 sujets en phase II.
|
24 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- LPC-004
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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