前立腺がん患者における Liproca® デポー注射の安全性、忍容性、および有効性を評価するための研究
疾患進行のリスクが高い積極的な監視に割り当てられた、限局性前立腺癌患者の前立腺への単一Liproca®デポ注射の安全性、忍容性、および有効性を評価するための単一盲検、2段階の用量設定研究(その後、反復注入を伴うオープン ラベル拡張 (オプション))。
調査の概要
詳細な説明
Active Surveillance に割り当てられ、すべての選択基準を満たした患者は、Liproca® Depot の投与前に予防的抗生物質と局所麻酔薬 (治験責任医師の標準治療に従って) を受けます。
60科目が登録されます。
単回投与試験は、次の 2 段階で実施されます。
ステージ I では、20 人の被験者が無作為に 2 つのグループに分けられ、前立腺容積 (mL) の 35% (コホート 1) または 45% (コホート 2) に等しい Liproca® Depot が 1 回投与されます (N=10:10)。 すべての被験者が最初の投与を受けてから 2 週間後、Data Safety Monitoring Board (DSMB) は、治療を受けてから最初の 14 日間の被験者の安全性と忍容性のデータを確認します。
ステージ II では、40 人の被験者が 16 mL (コホート 3) または 20 mL (コホート 4) の Liproca® Depot のいずれかを受け取るように無作為に割り付けられます。
ステージIおよびステージIIのすべての被験者は、24週間追跡されます。
単回投与試験を完了し、安全性または忍容性の問題がないと治験責任医師が判断した被験者には、非盲検延長試験 (OLE) に参加するオプションが提供される場合があります。 OLEに登録された被験者は、8週間ごとにPSA再発について観察されます。 PSA の再発が確認された場合 (ベースライン値の少なくとも 100% を超える PSA レベルとして定義)、被験者は Liproca® Depot の 2 回目の治療を受けます。 線量は、ガイダンスとして TRUS を使用して、前立腺生検 (および該当する場合は MRI) に基づいて、腫瘍の病巣/病巣および腫瘍の近くに注入されます。
Liproca® Depot の 35% 容量を投与されたステージ I の被験者には 16 mL を投与し、Liproca® Depot の 45% 容量を投与された被験者には 20 mL を投与します。 ステージ II の被験者は、最初の治療で投与されたのと同じ用量の Liproca® Depot を投与されます。
2回目の注射を受けるOLEの被験者は、安全性、忍容性、および有効性についてさらに24週間追跡されます。 この期間の後、被験者は MRI 画像と前立腺生検を受けることがあります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Nova Scotia
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Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 2Y9
- Nova Scotia Health Authority
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Ontario
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Brampton、Ontario、カナダ、L6T 4S5
- Jonathan Giddens Medicine Professional Corporation
-
Burlington、Ontario、カナダ、L7N 3V2
- G. Kenneth Jansz Medicine Professional Corporation
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Oakville、Ontario、カナダ、L6H 3 P1
- The Fe/Male Health Centres
-
Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- SunnyBrook Health Sciences Centre
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Quebec
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Sherbrooke、Quebec、カナダ、J1H 5N4
- CIUSSS de l'Estrie - CHUS
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Helsinki、フィンランド、FIN-00100
- Helsinki University Hospital
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Tampere、フィンランド、Fi-33521
- Tampere University Hospital
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Kaunas、リトアニア、50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences
-
Vilnius、リトアニア、08660
- National Cancer Institute - Oncourology Department
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究固有の手順が実行される前に、署名されたインフォームドコンセント
- 18~80歳
- アクティブ監視に割り当て
- -組織学的に確認された、スクリーニングから24か月以内の限局性前立腺癌
- -グリソンスコアが3+3または3+4で、次の特徴の1つ以上:
PSA > 6.0 μg/L (ng/mL) および PSA 密度 > 0.15; PSA > 10.0 μg/L および < 20 μg/L (ng/mL);システマティック コアの 50% を超える関与。 MRI で PI-RADS スコア 4 または 5。グリーソン4年生、アフリカ系男性
- -患者は過去12か月以内に骨スキャンが陰性でした
- -患者はMRIを受けることができます
- -前立腺容積≤80 mL(スクリーニングから12か月以内にMRIで測定、またはスクリーニング前にMRIが予定されている)
- eGFR ≥ 30 mL/min、Cockcroft - Gault 式を使用: = [{(140 - 年齢) x (体重 kg)} x 1.23] / 血清クレアチニン (micromol/l)
- AST、ALT、ALPが正常上限の1.5倍以下
- -患者はすべての研究手順を喜んで遵守する必要があります
- -患者は、非ホルモン性子宮内避妊器具(IUD)または二重バリア法(泡または膣殺精子座薬を含むコンドーム、殺精子剤を含む横隔膜)を含む医学的に許容される避妊方法の使用に同意する必要があります研究期間中(24週間)、患者および/またはそのパートナーが不妊手術を受けていない場合
除外基準:
- PSA > 20 μg/L (ng/mL)
- -前立腺がんに対する以前または進行中のホルモン療法
- 予防的抗生物質による治療前の尿培養陽性
- -過去3か月以内にフィナステリドまたはデュタステリドによる進行中または以前の治療
- -良性前立腺肥大症(BPH)に対する進行中または以前の侵襲的治療(例: TURP、TUMT、HIFUなど)
- ペースメーカーまたはその他の埋め込み型電子機器の使用
- 骨盤内の金属インプラント (例: 前立腺のMRIに影響を与える可能性がある人工股関節置換術)
- Liproca® Depot およびその成分に対するアレルギー
- -重度の排尿症状(I-PSS> 15または残尿量> 150 mL)は、繰り返し測定またはQmax < 12 mL / sによって確認されます
- 治験責任医師の判断により、予防抗血栓療法としての抗凝固剤アセチルサリチル酸(ASA)(100mg/日以上)による進行中の治療は、Liproca® Depotによる治療の前に一時的に中止する必要があります。 他の抗凝固薬は、主治医と協力して中止する必要があります
- 経尿道的切除、凍結療法、高周波超音波(HIFU)および/または光線力学療法など、以前の局所前立腺がん治療の使用
- コルチコステロイドまたは免疫調節剤による併用全身治療
- -既知の免疫抑制疾患(例: HIV、II型糖尿病)。 -治験責任医師が決定したように、適切に管理されたII型糖尿病の患者が含まれる場合があります
- -治験薬またはデバイスを含む他の研究への同時参加、またはLiproca®Depotによる治療を開始する前の過去12か月以内に前立腺癌研究に参加した
- -WHOリスクグループ2、3、または4の感染
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ステージ I: 線量 = 前立腺容積の 35%
被験者は、前立腺容積の35%に等しい2-ヒドロキシフルタミドデポ(Liproca(登録商標)デポ)の1回投与を受ける群に無作為に割り付けられる。
|
Liproca® Depot は、非ステロイド性抗アンドロゲン剤 2-ヒドロキシフルタミドの生体再吸収性制御放出製剤を含むデポ製剤です。
他の名前:
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実験的:ステージ I: 線量 = 前立腺容積の 45%
被験者は、前立腺容積の45%に等しい2-ヒドロキシフルタミドデポ(Liproca(登録商標)デポ)を1回投与する群に無作為に割り付けられる。
|
Liproca® Depot は、非ステロイド性抗アンドロゲン剤 2-ヒドロキシフルタミドの生体再吸収性制御放出製剤を含むデポ製剤です。
他の名前:
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実験的:ステージ II: 投与量 = 16mL
被験者は、16mLに等しい2-ヒドロキシフルタミドデポ(Liproca®デポ)を1回投与するグループに無作為に割り付けられます
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Liproca® Depot は、非ステロイド性抗アンドロゲン剤 2-ヒドロキシフルタミドの生体再吸収性制御放出製剤を含むデポ製剤です。
他の名前:
|
実験的:ステージ II: 投与量 = 20mL
被験者は、20mLに等しい2-ヒドロキシフルタミドデポー(Liproca®デポ)を1回投与するグループに無作為に割り付けられます
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Liproca® Depot は、非ステロイド性抗アンドロゲン剤 2-ヒドロキシフルタミドの生体再吸収性制御放出製剤を含むデポ製剤です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リプロカデポの最大耐量
時間枠:24週間
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前立腺への経直腸注射における Liproca Depot の最大許容用量を定義すること。
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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前立腺特異抗原レベルに対するLiproca Depot効果
時間枠:24週間
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8、16、20、および 24 週での PSA レベルの絶対レベルと % 減少、および PSA 最下点を決定します。
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24週間
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前立腺容積に対するLiproca Depot効果
時間枠:20週間
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MRI評価に基づいて、Liproca Depotの4回投与のうちの1回で治療した後、20週目の前立腺容積に対する効果を決定すること。
ベースラインに対する減少率と絶対値で測定。
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20週間
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病変の評価
時間枠:20週間
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Liproca Depot の 4 つの用量のうちの 1 つによる治療の 20 週間後の PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) スコアに基づく病変の MRI 評価。
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20週間
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生活の質 (QoL) アンケート スコア
時間枠:24週間
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Liproca Depotの4用量のうちの1つで治療した後の、ベースライン、8、16、20、および24週目のQoLアンケートスコアの評価。
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24週間
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国際前立腺症状スコア(I-PSS)を使用した排尿状態
時間枠:24週間
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排尿状態は、Liproca Depotの4回投与のうちの1回で治療した後、8、20、および24週目にI-PSSアンケートを使用して評価されます。
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24週間
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有害事象の頻度
時間枠:24週間
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Liproca Depot またはその投与に関連するすべての有害事象、AE の発生率、AE による中止、およびすべての重篤な有害事象 (SAE) が評価されます。
すべての有害事象は報告され、解決されるまで、または治験責任医師の意見では状態が安定し、さらに変化する可能性が低くなるまで追跡されます。
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24週間
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テストステロン値の変化
時間枠:24週間
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テストステロン レベル (nmol/L) は、Liproca Depot の 4 つの用量のいずれかで治療した後、ベースライン、8 週目および 24 週目に評価されます。
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24週間
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2-ヒドロキシフルタミドの系統的暴露
時間枠:24週間
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ベースライン、2時間目、2日目、4日目、7日目、14日目、8週目、およびフェーズIのすべての被験者とステージIIの12人の被験者のサブセットの研究終了時の2-ヒドロキシフルタミドの系統的曝露を調べる。
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24週間
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2-ヒドロキシフルタミドの薬物動態
時間枠:24週間
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ベースライン、2時間目、2日目、4日目、7日目、14日目、8週目、フェーズIのすべての被験者とステージIIの12人の被験者のサブセットの研究終了時の2-ヒドロキシフルタミドの薬物動態を調べる。
|
24週間
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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