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Une étude d'un nouveau traitement chirurgical du décollement de rétine du trou maculaire dans la myopie forte

Une étude clinique monocentrique, randomisée et contrôlée sur l'insertion inversée d'une membrane limitante interne combinée à un tamponnement à l'air dans le traitement du décollement de la rétine du trou maculaire chez la myopie élevée

Cette étude évalue les résultats chirurgicaux de l'insertion inversée de la membrane limitante interne combinée à la tamponnade à l'air dans le traitement du décollement de la rétine du trou maculaire (MHRD) dans la myopie élevée, et également pour comparer l'efficacité et la sécurité du traitement entre différentes approches chirurgicales du MHRD

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude utilise une nouvelle méthode chirurgicale (vitrectomie associée à l'insertion d'une membrane limitante interne inversée et tamponnement intraoculaire à l'air stérilisé) pour évaluer son efficacité et sa sécurité sur le pronostic du décollement de rétine du trou maculaire secondaire à une forte myopie, et compare également ce nouveau type de chirurgie avec la chirurgie courante couramment pratiquée (vitrectomie associée à un peeling de la membrane limitante interne + infusion d'huile de silicone).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

38

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200080
        • Recrutement
        • Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Un consentement éclairé écrit préalable doit être obtenu avant toute évaluation ;
  2. Les participants sont âgés de plus de 18 ans et de moins de 75 ans, patients chinois masculins ou féminins ;
  3. La déficience visuelle est causée par un trou maculaire associé à un décollement de la rétine secondaire à une forte myopie ;
  4. Longueur axiale ≥ 26 mm, ou l'erreur de réfraction ≥ -6.0D

Critère d'exclusion:

  1. Non-respect des procédures de recherche ou de suivi ;
  2. Diabète avec glycémie non contrôlée (définie comme une glycémie à jeun supérieure à 7,0 mmol/L ou une glycémie supérieure à 11,1 mmol/L 2 heures postprandiale) et/ou avec une rétinopathie diabétique ;
  3. Mauvais contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus (défini comme une pression artérielle > 150/95 mmHg, y compris les médicaments antihypertenseurs) ;
  4. Avec contre-indication chirurgicale due à d'autres conditions locales ou systémiques au dépistage ou à l'inclusion ;
  5. Avec toute infection ou inflammation oculaire ou périoculaire active (par exemple, blépharite, conjonctivite, kératite, sclérite, uvéite, endophtalmie) au dépistage ou au départ ;
  6. Avec un glaucome non contrôlé au dépistage ou au départ (PIO ≥ 30 mmHg lors de la réception d'un traitement médical ou selon l'avis des chercheurs) ;
  7. Avec la présence d'une néovascularisation de l'iris ou d'un glaucome néovasculaire au dépistage ou à l'inclusion ;
  8. Avec des maladies oculaires qui peuvent interférer avec les résultats de l'étude au dépistage ou à l'inclusion, y compris une hémorragie vitréenne sévère, un trou rétinien périphérique, une rétinopathie diabétique proliférante, une vitréorétinopathie proliférative (≥ niveau C), un décollement choroïdien ;
  9. Avec d'autres causes pouvant entraîner un décollement de la rétine associé à un trou maculaire au dépistage ou à l'inclusion, à l'exception de la myopie élevée ;
  10. A déjà subi une chirurgie de flambage scléral ;
  11. Avec des médicaments actuels ou prévus connus pour avoir des effets toxiques sur le cristallin, la rétine ou le nerf optique, y compris l'hydroxychloroquine, la chloroquine, l'hydroxychloroquine, le tamoxifène, la phénothiazine et l'éthambutol ;
  12. Avec des anomalies de laboratoire, telles que l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la bilirubine totale (TB), la gamma-glutamyl transférase (GGT), la lactate déshydrogénase (LDH), a dépassé la limite normale de plus de 2 fois, et le sérum la créatinine ou l'azote uréique du sang dépassaient 1,2 fois la limite normale ;
  13. Avec une fonction de coagulation anormale (définie comme plus que le temps de prothrombine normal pendant 3 secondes ou plus, plus de 1,5 du rapport standard international (INR), temps de thromboplastine partielle activée de 10 secondes ou plus que la limite supérieure du temps normal); 14) Patients ayant participé à une étude clinique de médicaments dans les 3 mois précédant le dépistage (à l'exclusion des vitamines et des minéraux)

Critère de sortie:

  1. En raison d'événements indésirables, en particulier d'événements indésirables graves, les chercheurs envisagent le retrait des patients pour des raisons de sécurité et d'éthique ;
  2. Abandonner;
  3. Les patients retirent volontairement leur consentement éclairé ;
  4. Violation grave du protocole d'étude en raison des motifs des sujets ou des investigateurs ;
  5. D'autres raisons que les chercheurs croient pour quitter l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe 1
Groupe 1 : Les patients du groupe 1 sont traités par la méthode chirurgicale de vitrectomie pars plana standard à 3 orifices de calibre 23 + pelage de la membrane limitante interne + échange air-liquide + infusion d'huile de silicone
la méthode chirurgicale de vitrectomie pars plana standard à 3 orifices de calibre 23 + pelage de la membrane limitante interne + échange air-liquide + infusion d'huile de silicone
Expérimental: Groupe 2
Groupe 2 : Les patients du groupe 2 sont traités par la méthode chirurgicale de vitrectomie pars plana standard à 3 orifices de calibre 23 + pelage de la membrane limitante interne + insertion inversée de la membrane limitante interne + échange air-liquide
la méthode chirurgicale de vitrectomie pars plana standard à 3 orifices de calibre 23 + pelage de la membrane limitante interne + insertion inversée de la membrane limitante interne + échange air-liquide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de fermeture du trou maculaire
Délai: 3 mois après l'opération
Un examen du fond d'œil associé à une tomographie par cohérence optique (OCT) est réalisé 3 mois après l'intervention.
3 mois après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Meilleure acuité visuelle corrigée
Délai: 6 mois après l'opération
Les meilleures corrections d'acuité visuelle sont réalisées 6 mois après la chirurgie.
6 mois après l'opération
Meilleure acuité visuelle corrigée
Délai: 12 mois après l'opération
Les meilleures corrections d'acuité visuelle sont réalisées 12 mois après la chirurgie.
12 mois après l'opération
Taux de réattachement du décollement de la rétine
Délai: 6 mois après l'opération
Utilisez l'examen du fond d'œil combiné à l'échographie B-scan, la tomographie par cohérence optique (OCT) pour observer le taux de réattachement du décollement de la rétine dans les 12 mois suivant la chirurgie. (Le l'évaluation du taux de rattachement est réalisée 12 mois après la première intervention chirurgicale chez les patients avec tamponnade à l'air. L'évaluation du taux de rattachement est effectuée 12 mois après la première intervention chirurgicale chez les patients présentant une tamponnade à l'huile de silicone, et l'élimination de l'huile de silicone est effectuée 6 mois après la chirurgie précédente.)
6 mois après l'opération
Taux de réattachement du décollement de la rétine
Délai: 12 mois après l'opération
Utilisez l'examen du fond d'œil combiné à l'échographie B-scan, la tomographie par cohérence optique (OCT) pour observer le taux de réattachement du décollement de la rétine dans les 12 mois suivant la chirurgie. (Le l'évaluation du taux de rattachement est réalisée 12 mois après la première intervention chirurgicale chez les patients avec tamponnade à l'air. L'évaluation du taux de rattachement est effectuée 12 mois après la première intervention chirurgicale chez les patients présentant une tamponnade à l'huile de silicone, et l'élimination de l'huile de silicone est effectuée 6 mois après la chirurgie précédente.)
12 mois après l'opération
Taux de complications postopératoires des événements indésirables oculaires
Délai: Dans les 12 mois suivant l'opération
Évaluer les événements indésirables oculaires dans les 12 mois suivant l'opération.
Dans les 12 mois suivant l'opération
Taux de complications postopératoires des événements indésirables non oculaires
Délai: Dans les 12 mois suivant l'opération
Évaluer les événements indésirables non oculaires dans les 12 mois suivant l'opération.
Dans les 12 mois suivant l'opération
Taux de complications postopératoires des événements indésirables graves
Délai: Dans les 12 mois suivant l'opération
Évaluer les événements indésirables graves dans les 12 mois suivant l'opération.
Dans les 12 mois suivant l'opération

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le nombre de personnes dont le meilleur résultat d'acuité visuelle corrigée (MAVC) s'améliore
Délai: 12 mois après l'opération
Le nombre de personnes dont le résultat MAVC s'améliore de plus de 1 ligne, 2 lignes et 3 lignes par rapport à la ligne de base à la fois
12 mois après l'opération
Le nombre de personnes dont le résultat MAVC diminue
Délai: 12 mois après l'opération
Le nombre de personnes dont le résultat MAVC diminue de 3 lignes par rapport à la ligne de base à la fois
12 mois après l'opération
La différence des résultats de l'électrorétinogramme multifocal (ERG)
Délai: 6 mois après l'opération
La différence des résultats ERG multifocaux entre chaque groupe de 1 semaine au 6ème mois après la chirurgie
6 mois après l'opération
La différence des résultats ERG multifocaux
Délai: 12 mois après l'opération
La différence des résultats ERG multifocaux entre chaque groupe de 1 semaine au 12ème mois après la chirurgie
12 mois après l'opération
L'évolution des résultats d'analyses micropérimétriques
Délai: 6 mois après l'opération
Le changement des résultats de l'analyse micropérimétrique de 1 semaine au 6ème mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
6 mois après l'opération
L'évolution des résultats d'analyses micropérimétriques
Délai: 12 mois après l'opération
Le changement des résultats de l'analyse micropérimétrique de 1 semaine au 12e mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
12 mois après l'opération
Le changement de l'étendue des dommages de la zone ellipsoïde fovéale
Délai: 6 mois après l'opération
Le changement de l'étendue des dommages de la zone ellipsoïde fovéale de la ligne de base au 6ème mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
6 mois après l'opération
Le changement de l'intégrité de la membrane limitante externe de la fovéa
Délai: 6 mois après l'opération
Le changement de l'intégrité de la membrane limitante externe de la fovéa de la ligne de base au 6ème mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
6 mois après l'opération
Le changement de l'étendue des dommages de la zone ellipsoïde fovéale
Délai: 12 mois après l'opération
Le changement de l'étendue des dommages de la zone ellipsoïde fovéale de la ligne de base au 12e mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
12 mois après l'opération
Le changement de l'intégrité de la membrane limitante externe de la fovéa
Délai: 12 mois après l'opération
Le changement de l'intégrité de la membrane limitante externe de la fovéa de la ligne de base au 12e mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
12 mois après l'opération
Le nombre de modalités de retraitement et de retraitement
Délai: dans les 12 mois suivant l'opération
λ Décrire le nombre de retraitements et les modalités de retraitement pour les patients avec différentes interventions chirurgicales sur une période de 12 mois
dans les 12 mois suivant l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fenghua Wang, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 avril 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

6 avril 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

6 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 décembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2017

Première publication (Réel)

26 décembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 décembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2017

Dernière vérification

1 décembre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Plan d'analyse statistique qui sous-tend les résultats d'une publication

Délai de partage IPD

commençant 6 mois après la publication

Critères d'accès au partage IPD

Le Dr Fenghua Wang et le Dr Ying Zheng examineront les demandes et les critères.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Groupe 1

3
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