- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03383731
Une étude d'un nouveau traitement chirurgical du décollement de rétine du trou maculaire dans la myopie forte
19 décembre 2017 mis à jour par: Fenghua Wang, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Une étude clinique monocentrique, randomisée et contrôlée sur l'insertion inversée d'une membrane limitante interne combinée à un tamponnement à l'air dans le traitement du décollement de la rétine du trou maculaire chez la myopie élevée
Cette étude évalue les résultats chirurgicaux de l'insertion inversée de la membrane limitante interne combinée à la tamponnade à l'air dans le traitement du décollement de la rétine du trou maculaire (MHRD) dans la myopie élevée, et également pour comparer l'efficacité et la sécurité du traitement entre différentes approches chirurgicales du MHRD
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude utilise une nouvelle méthode chirurgicale (vitrectomie associée à l'insertion d'une membrane limitante interne inversée et tamponnement intraoculaire à l'air stérilisé) pour évaluer son efficacité et sa sécurité sur le pronostic du décollement de rétine du trou maculaire secondaire à une forte myopie, et compare également ce nouveau type de chirurgie avec la chirurgie courante couramment pratiquée (vitrectomie associée à un peeling de la membrane limitante interne + infusion d'huile de silicone).
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
38
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Fenghua Wang
- Numéro de téléphone: +8618917504061
- E-mail: shretina@sjtu.edu.cn
Lieux d'étude
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chine, 200080
- Recrutement
- Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Contact:
- Fenghua Wang
- Numéro de téléphone: +8618917504061
- E-mail: shretina@sjtu.edu.cn
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Un consentement éclairé écrit préalable doit être obtenu avant toute évaluation ;
- Les participants sont âgés de plus de 18 ans et de moins de 75 ans, patients chinois masculins ou féminins ;
- La déficience visuelle est causée par un trou maculaire associé à un décollement de la rétine secondaire à une forte myopie ;
- Longueur axiale ≥ 26 mm, ou l'erreur de réfraction ≥ -6.0D
Critère d'exclusion:
- Non-respect des procédures de recherche ou de suivi ;
- Diabète avec glycémie non contrôlée (définie comme une glycémie à jeun supérieure à 7,0 mmol/L ou une glycémie supérieure à 11,1 mmol/L 2 heures postprandiale) et/ou avec une rétinopathie diabétique ;
- Mauvais contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus (défini comme une pression artérielle > 150/95 mmHg, y compris les médicaments antihypertenseurs) ;
- Avec contre-indication chirurgicale due à d'autres conditions locales ou systémiques au dépistage ou à l'inclusion ;
- Avec toute infection ou inflammation oculaire ou périoculaire active (par exemple, blépharite, conjonctivite, kératite, sclérite, uvéite, endophtalmie) au dépistage ou au départ ;
- Avec un glaucome non contrôlé au dépistage ou au départ (PIO ≥ 30 mmHg lors de la réception d'un traitement médical ou selon l'avis des chercheurs) ;
- Avec la présence d'une néovascularisation de l'iris ou d'un glaucome néovasculaire au dépistage ou à l'inclusion ;
- Avec des maladies oculaires qui peuvent interférer avec les résultats de l'étude au dépistage ou à l'inclusion, y compris une hémorragie vitréenne sévère, un trou rétinien périphérique, une rétinopathie diabétique proliférante, une vitréorétinopathie proliférative (≥ niveau C), un décollement choroïdien ;
- Avec d'autres causes pouvant entraîner un décollement de la rétine associé à un trou maculaire au dépistage ou à l'inclusion, à l'exception de la myopie élevée ;
- A déjà subi une chirurgie de flambage scléral ;
- Avec des médicaments actuels ou prévus connus pour avoir des effets toxiques sur le cristallin, la rétine ou le nerf optique, y compris l'hydroxychloroquine, la chloroquine, l'hydroxychloroquine, le tamoxifène, la phénothiazine et l'éthambutol ;
- Avec des anomalies de laboratoire, telles que l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la bilirubine totale (TB), la gamma-glutamyl transférase (GGT), la lactate déshydrogénase (LDH), a dépassé la limite normale de plus de 2 fois, et le sérum la créatinine ou l'azote uréique du sang dépassaient 1,2 fois la limite normale ;
- Avec une fonction de coagulation anormale (définie comme plus que le temps de prothrombine normal pendant 3 secondes ou plus, plus de 1,5 du rapport standard international (INR), temps de thromboplastine partielle activée de 10 secondes ou plus que la limite supérieure du temps normal); 14) Patients ayant participé à une étude clinique de médicaments dans les 3 mois précédant le dépistage (à l'exclusion des vitamines et des minéraux)
Critère de sortie:
- En raison d'événements indésirables, en particulier d'événements indésirables graves, les chercheurs envisagent le retrait des patients pour des raisons de sécurité et d'éthique ;
- Abandonner;
- Les patients retirent volontairement leur consentement éclairé ;
- Violation grave du protocole d'étude en raison des motifs des sujets ou des investigateurs ;
- D'autres raisons que les chercheurs croient pour quitter l'étude
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Groupe 1
Groupe 1 : Les patients du groupe 1 sont traités par la méthode chirurgicale de vitrectomie pars plana standard à 3 orifices de calibre 23 + pelage de la membrane limitante interne + échange air-liquide + infusion d'huile de silicone
|
la méthode chirurgicale de vitrectomie pars plana standard à 3 orifices de calibre 23 + pelage de la membrane limitante interne + échange air-liquide + infusion d'huile de silicone
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Expérimental: Groupe 2
Groupe 2 : Les patients du groupe 2 sont traités par la méthode chirurgicale de vitrectomie pars plana standard à 3 orifices de calibre 23 + pelage de la membrane limitante interne + insertion inversée de la membrane limitante interne + échange air-liquide
|
la méthode chirurgicale de vitrectomie pars plana standard à 3 orifices de calibre 23 + pelage de la membrane limitante interne + insertion inversée de la membrane limitante interne + échange air-liquide
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de fermeture du trou maculaire
Délai: 3 mois après l'opération
|
Un examen du fond d'œil associé à une tomographie par cohérence optique (OCT) est réalisé 3 mois après l'intervention.
|
3 mois après l'opération
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Meilleure acuité visuelle corrigée
Délai: 6 mois après l'opération
|
Les meilleures corrections d'acuité visuelle sont réalisées 6 mois après la chirurgie.
|
6 mois après l'opération
|
Meilleure acuité visuelle corrigée
Délai: 12 mois après l'opération
|
Les meilleures corrections d'acuité visuelle sont réalisées 12 mois après la chirurgie.
|
12 mois après l'opération
|
Taux de réattachement du décollement de la rétine
Délai: 6 mois après l'opération
|
Utilisez l'examen du fond d'œil combiné à l'échographie B-scan, la tomographie par cohérence optique (OCT) pour observer le taux de réattachement du décollement de la rétine dans les 12 mois suivant la chirurgie. (Le
l'évaluation du taux de rattachement est réalisée 12 mois après la première intervention chirurgicale chez les patients avec tamponnade à l'air.
L'évaluation du taux de rattachement est effectuée 12 mois après la première intervention chirurgicale chez les patients présentant une tamponnade à l'huile de silicone, et l'élimination de l'huile de silicone est effectuée 6 mois après la chirurgie précédente.)
|
6 mois après l'opération
|
Taux de réattachement du décollement de la rétine
Délai: 12 mois après l'opération
|
Utilisez l'examen du fond d'œil combiné à l'échographie B-scan, la tomographie par cohérence optique (OCT) pour observer le taux de réattachement du décollement de la rétine dans les 12 mois suivant la chirurgie. (Le
l'évaluation du taux de rattachement est réalisée 12 mois après la première intervention chirurgicale chez les patients avec tamponnade à l'air.
L'évaluation du taux de rattachement est effectuée 12 mois après la première intervention chirurgicale chez les patients présentant une tamponnade à l'huile de silicone, et l'élimination de l'huile de silicone est effectuée 6 mois après la chirurgie précédente.)
|
12 mois après l'opération
|
Taux de complications postopératoires des événements indésirables oculaires
Délai: Dans les 12 mois suivant l'opération
|
Évaluer les événements indésirables oculaires dans les 12 mois suivant l'opération.
|
Dans les 12 mois suivant l'opération
|
Taux de complications postopératoires des événements indésirables non oculaires
Délai: Dans les 12 mois suivant l'opération
|
Évaluer les événements indésirables non oculaires dans les 12 mois suivant l'opération.
|
Dans les 12 mois suivant l'opération
|
Taux de complications postopératoires des événements indésirables graves
Délai: Dans les 12 mois suivant l'opération
|
Évaluer les événements indésirables graves dans les 12 mois suivant l'opération.
|
Dans les 12 mois suivant l'opération
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Le nombre de personnes dont le meilleur résultat d'acuité visuelle corrigée (MAVC) s'améliore
Délai: 12 mois après l'opération
|
Le nombre de personnes dont le résultat MAVC s'améliore de plus de 1 ligne, 2 lignes et 3 lignes par rapport à la ligne de base à la fois
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12 mois après l'opération
|
Le nombre de personnes dont le résultat MAVC diminue
Délai: 12 mois après l'opération
|
Le nombre de personnes dont le résultat MAVC diminue de 3 lignes par rapport à la ligne de base à la fois
|
12 mois après l'opération
|
La différence des résultats de l'électrorétinogramme multifocal (ERG)
Délai: 6 mois après l'opération
|
La différence des résultats ERG multifocaux entre chaque groupe de 1 semaine au 6ème mois après la chirurgie
|
6 mois après l'opération
|
La différence des résultats ERG multifocaux
Délai: 12 mois après l'opération
|
La différence des résultats ERG multifocaux entre chaque groupe de 1 semaine au 12ème mois après la chirurgie
|
12 mois après l'opération
|
L'évolution des résultats d'analyses micropérimétriques
Délai: 6 mois après l'opération
|
Le changement des résultats de l'analyse micropérimétrique de 1 semaine au 6ème mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
|
6 mois après l'opération
|
L'évolution des résultats d'analyses micropérimétriques
Délai: 12 mois après l'opération
|
Le changement des résultats de l'analyse micropérimétrique de 1 semaine au 12e mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
|
12 mois après l'opération
|
Le changement de l'étendue des dommages de la zone ellipsoïde fovéale
Délai: 6 mois après l'opération
|
Le changement de l'étendue des dommages de la zone ellipsoïde fovéale de la ligne de base au 6ème mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
|
6 mois après l'opération
|
Le changement de l'intégrité de la membrane limitante externe de la fovéa
Délai: 6 mois après l'opération
|
Le changement de l'intégrité de la membrane limitante externe de la fovéa de la ligne de base au 6ème mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
|
6 mois après l'opération
|
Le changement de l'étendue des dommages de la zone ellipsoïde fovéale
Délai: 12 mois après l'opération
|
Le changement de l'étendue des dommages de la zone ellipsoïde fovéale de la ligne de base au 12e mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
|
12 mois après l'opération
|
Le changement de l'intégrité de la membrane limitante externe de la fovéa
Délai: 12 mois après l'opération
|
Le changement de l'intégrité de la membrane limitante externe de la fovéa de la ligne de base au 12e mois après la chirurgie par rapport à la ligne de base, et la différence entre chaque groupe
|
12 mois après l'opération
|
Le nombre de modalités de retraitement et de retraitement
Délai: dans les 12 mois suivant l'opération
|
λ Décrire le nombre de retraitements et les modalités de retraitement pour les patients avec différentes interventions chirurgicales sur une période de 12 mois
|
dans les 12 mois suivant l'opération
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fenghua Wang, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Michalewska Z, Michalewski J, Dulczewska-Cichecka K, Adelman RA, Nawrocki J. TEMPORAL INVERTED INTERNAL LIMITING MEMBRANE FLAP TECHNIQUE VERSUS CLASSIC INVERTED INTERNAL LIMITING MEMBRANE FLAP TECHNIQUE: A Comparative Study. Retina. 2015 Sep;35(9):1844-50. doi: 10.1097/IAE.0000000000000555.
- Feman SS, Hepler RS, Straatsma BR. Rhegmatogenous retinal detachment due to macular hole. Management with cryotherapy and a Y-shaped sling. Arch Ophthalmol. 1974 May;91(5):371-2. doi: 10.1001/archopht.1974.03900060383007. No abstract available.
- Hong MC, Wu TT, Sheu SJ. Primary gas tamponade in the management of macular hole with retinal detachment in highly myopic eyes. J Chin Med Assoc. 2011 Mar;74(3):121-4. doi: 10.1016/j.jcma.2011.01.026. Epub 2011 Feb 25.
- Miyake Y. A simplified method of treating retinal detachment with macular hole. Long-term follow-up. Arch Ophthalmol. 1986 Aug;104(8):1234-6. doi: 10.1001/archopht.1986.01050200140070.
- Mete M, Parolini B, Maggio E, Pertile G. 1000 cSt silicone oil vs heavy silicone oil as intraocular tamponade in retinal detachment associated to myopic macular hole. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011 Jun;249(6):821-6. doi: 10.1007/s00417-010-1557-9. Epub 2010 Nov 16.
- Soheilian M, Ghaseminejad AK, Yazdani S, Ahmadieh H, Azarmina M, Dehghan MH, Moradian S, Anisian A, Peyman GA. Surgical management of retinal detachment in highly myopic eyes with macular hole. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2007 Jan-Feb;38(1):15-22. doi: 10.3928/15428877-20070101-02.
- Li X, Wang W, Tang S, Zhao J. Gas injection versus vitrectomy with gas for treating retinal detachment owing to macular hole in high myopes. Ophthalmology. 2009 Jun;116(6):1182-87.e1. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.01.003. Epub 2009 Apr 17.
- Uemoto R, Yamamoto S, Tsukahara I, Takeuchi S. Efficacy of internal limiting membrane removal for retinal detachments resulting from a myopic macular hole. Retina. 2004 Aug;24(4):560-6. doi: 10.1097/00006982-200408000-00009.
- Lim LS, Tsai A, Wong D, Wong E, Yeo I, Loh BK, Ang CL, Ong SG, Lee SY. Prognostic factor analysis of vitrectomy for retinal detachment associated with myopic macular holes. Ophthalmology. 2014 Jan;121(1):305-310. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.08.033. Epub 2013 Oct 16.
- Shin MK, Park KH, Park SW, Byon IS, Lee JE. Perfluoro-n-octane-assisted single-layered inverted internal limiting membrane flap technique for macular hole surgery. Retina. 2014 Sep;34(9):1905-10. doi: 10.1097/IAE.0000000000000339. No abstract available.
- Kuriyama S, Hayashi H, Jingami Y, Kuramoto N, Akita J, Matsumoto M. Efficacy of inverted internal limiting membrane flap technique for the treatment of macular hole in high myopia. Am J Ophthalmol. 2013 Jul;156(1):125-131.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.02.014. Epub 2013 Apr 24.
- Hasegawa Y, Hata Y, Mochizuki Y, Arita R, Kawahara S, Kita T, Noda Y, Ishibashi T. Equivalent tamponade by room air as compared with SF(6) after macular hole surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Nov;247(11):1455-9. doi: 10.1007/s00417-009-1120-8. Epub 2009 Jun 21.
- He F, Dong F, Yu W, Dai R. Recovery of photoreceptor layer on spectral-domain optical coherence tomography after vitreous surgery combined with air tamponade in chronic idiopathic macular hole. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2015 Jan;46(1):44-8. doi: 10.3928/23258160-20150101-07.
- Mateo-Montoya A, de Smet MD. Air as tamponade for retinal detachments. Eur J Ophthalmol. 2014 Mar-Apr;24(2):242-6. doi: 10.5301/ejo.5000373. Epub 2013 Sep 23.
- Zheng Y, Kang M, Wang H, Liu H, Sun T, Sun X, Wang F. Inverted internal limiting membrane insertion combined with air tamponade in the treatment of macular hole retinal detachment in high myopia: study protocol for a randomized controlled clinical trial. Trials. 2018 Aug 30;19(1):469. doi: 10.1186/s13063-018-2833-y.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
7 avril 2017
Achèvement primaire (Anticipé)
6 avril 2020
Achèvement de l'étude (Anticipé)
6 avril 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
6 décembre 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
19 décembre 2017
Première publication (Réel)
26 décembre 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
26 décembre 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
19 décembre 2017
Dernière vérification
1 décembre 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Shanghai1stWFH
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Plan d'analyse statistique qui sous-tend les résultats d'une publication
Délai de partage IPD
commençant 6 mois après la publication
Critères d'accès au partage IPD
Le Dr Fenghua Wang et le Dr Ying Zheng examineront les demandes et les critères.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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