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Un estudio de un nuevo tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina del agujero macular en la miopía alta

19 de diciembre de 2017 actualizado por: Fenghua Wang, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Un estudio clínico aleatorizado y controlado en un solo centro sobre la inserción de membrana limitante interna invertida combinada con taponamiento con aire en el tratamiento del desprendimiento de retina del agujero macular en la miopía alta

Este estudio evalúa los resultados quirúrgicos de la inserción de la membrana limitante interna invertida combinada con taponamiento con aire en el tratamiento del desprendimiento de retina del agujero macular (MHRD) en la miopía alta, y también para comparar la eficacia y seguridad del tratamiento entre diferentes enfoques quirúrgicos de MHRD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio utiliza un nuevo método quirúrgico (vitrectomía combinada con inserción de membrana limitante interna invertida y taponamiento con aire esterilizado intraocular) para evaluar su efectividad y seguridad en el pronóstico del desprendimiento de retina por agujero macular secundario a miopía alta, y también compara este nuevo tipo de cirugía con la cirugía actual más utilizada (vitrectomía combinada con peeling de membrana limitante interna + infusión de aceite de silicona).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

38

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Fenghua Wang
  • Número de teléfono: +8618917504061
  • Correo electrónico: shretina@sjtu.edu.cn

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200080
        • Reclutamiento
        • Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Se debe obtener el consentimiento informado previo por escrito antes de llevar a cabo cualquier evaluación;
  2. Los participantes tienen más de 18 años y menos de 75 años, pacientes chinos masculinos o femeninos;
  3. La discapacidad visual es causada por agujero macular asociado con desprendimiento de retina secundario a miopía alta;
  4. Longitud axial ≥ 26 mm, o error de refracción ≥ -6.0D

Criterio de exclusión:

  1. Incumplimiento de procedimientos de investigación o seguimiento;
  2. Diabetes con glucosa en sangre no controlada (definida como glucosa en plasma en ayunas superior a 7,0 mmol/L o glucosa en sangre superior a 11,1 mmol/L 2 horas posprandiales) y/o con retinopatía diabética;
  3. Control deficiente de la presión arterial en pacientes hipertensos (definida como presión arterial > 150/95 mmHg, incluida la medicación antihipertensiva);
  4. Con contraindicación quirúrgica debido a otras condiciones locales o sistémicas en la selección o al inicio del estudio;
  5. Con cualquier infección o inflamación ocular o periocular activa (p. ej., blefaritis, conjuntivitis, queratitis, escleritis, uveítis, endoftalmitis) en la selección o al inicio del estudio;
  6. Con glaucoma no controlado en la selección o al inicio (PIO ≥ 30 mmHg al recibir tratamiento médico o según lo juzguen los investigadores);
  7. Con la presencia de neovascularización del iris o glaucoma neovascular en la selección o al inicio del estudio;
  8. Con enfermedades oculares que puedan interferir con los resultados del estudio en la selección o al inicio del estudio, incluida la hemorragia vítrea grave, el orificio retiniano periférico, la retinopatía diabética proliferativa, la vitreorretinopatía proliferativa (≥ Nivel C), el desprendimiento de coroides;
  9. Con otras causas que pueden resultar en un desprendimiento de retina asociado con un agujero macular en la selección o al inicio del estudio, excepto miopía alta;
  10. Previamente se sometió a una cirugía de cerclaje escleral;
  11. Con medicamentos actuales o planificados que se sabe que tienen efectos tóxicos en el cristalino, la retina o el nervio óptico, incluidos hidroxicloroquina, cloroquina, hidroxicloroquina, tamoxifeno, fenotiazina y etambutol;
  12. Con anomalías de laboratorio, como alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), bilirrubina total (TB), gamma-glutamil transferasa (GGT), lactato deshidrogenasa (LDH), superó el límite normal en más de 2 veces y suero la creatinina o el nitrógeno ureico en sangre excedieron 1,2 veces el límite normal;
  13. Con función de coagulación anormal (definida como un tiempo de protrombina superior al normal durante 3 segundos o más, más de 1,5 del índice estándar internacional (INR), tiempo de tromboplastina parcial activada de 10 segundos o más que el límite superior del tiempo normal); 14) Pacientes que participaron en cualquier estudio clínico de medicamentos dentro de los 3 meses anteriores a la selección (excluyendo vitaminas y minerales)

Criterio de salida:

  1. Debido a los eventos adversos, especialmente los eventos adversos graves, los investigadores consideran el retiro de los pacientes en función de las preocupaciones de seguridad y ética;
  2. Abandonar;
  3. Los pacientes retiran voluntariamente el consentimiento informado;
  4. Violación grave del protocolo del estudio por motivos de los sujetos o de los investigadores;
  5. Otras razones que los investigadores creen para abandonar el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo 1
Grupo 1: Los pacientes del Grupo 1 son tratados mediante el método quirúrgico de vitrectomía pars plana estándar de 3 puertos calibre 23 + peeling de membrana limitante interna + intercambio aire-líquido + infusión de aceite de silicona
el método quirúrgico de vitrectomía pars plana estándar de 3 puertos calibre 23 + pelado de la membrana limitante interna + intercambio de aire-líquido + infusión de aceite de silicona
Experimental: Grupo 2
Grupo 2: Los pacientes del Grupo 2 son tratados mediante el método quirúrgico de vitrectomía pars plana estándar de 3 puertos calibre 23 + pelado de la membrana limitante interna + inserción de la membrana limitante interna invertida + intercambio aire-líquido
el método quirúrgico de vitrectomía pars plana estándar de 3 puertos calibre 23 + pelado de la membrana limitante interna + inserción de la membrana limitante interna invertida + intercambio aire-líquido

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de cierre del agujero macular
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
El examen de fondo de ojo combinado con tomografía de coherencia óptica (OCT) se realiza 3 meses después de la cirugía.
3 meses después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejor agudeza visual corregida
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
La mejor agudeza visual corregida se realiza 6 meses después de la cirugía.
6 meses después de la operación
Mejor agudeza visual corregida
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
La mejor agudeza visual corregida se realiza 12 meses después de la cirugía.
12 meses después de la operación
Tasa de reinserción del desprendimiento de retina
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Use el examen de fondo de ojo combinado con ultrasonido B-scan, tomografía de coherencia óptica (OCT) para observar la tasa de reinserción del desprendimiento de retina dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía. La evaluación de la tasa de reinserción se realiza 12 meses después de la primera cirugía entre los pacientes con taponamiento aéreo. La evaluación de la tasa de reinserción se realiza 12 meses después de la primera cirugía entre los pacientes con taponamiento con aceite de silicona, y la extracción del aceite de silicona se realiza 6 meses después de la cirugía anterior).
6 meses después de la operación
Tasa de reinserción del desprendimiento de retina
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
Use el examen de fondo de ojo combinado con ultrasonido B-scan, tomografía de coherencia óptica (OCT) para observar la tasa de reinserción del desprendimiento de retina dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía. La evaluación de la tasa de reinserción se realiza 12 meses después de la primera cirugía entre los pacientes con taponamiento aéreo. La evaluación de la tasa de reinserción se realiza 12 meses después de la primera cirugía entre los pacientes con taponamiento con aceite de silicona, y la extracción del aceite de silicona se realiza 6 meses después de la cirugía anterior).
12 meses después de la operación
Tasa de complicaciones postoperatorias de eventos adversos oculares
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la operación
Evaluar los eventos adversos oculares dentro de los 12 meses posteriores a la operación.
Dentro de los 12 meses posteriores a la operación
Tasa de complicaciones postoperatorias de los eventos adversos no oculares
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la operación
Evaluar los eventos adversos no oculares dentro de los 12 meses posteriores a la operación.
Dentro de los 12 meses posteriores a la operación
Tasa de complicaciones posoperatorias de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la operación
Evaluar los eventos adversos graves dentro de los 12 meses posteriores a la operación.
Dentro de los 12 meses posteriores a la operación

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El número de personas cuyo mejor resultado de agudeza visual corregida (BCVA) mejora
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
El número de personas cuyo resultado BCVA mejora en más de 1 fila, 2 filas y 3 filas en comparación con la línea de base a la vez
12 meses después de la operación
El número de personas cuyo resultado BCVA disminuye
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
El número de personas cuyo resultado BCVA disminuye en 3 filas en comparación con la línea de base a la vez
12 meses después de la operación
La diferencia de los resultados del electrorretinograma multifocal (ERG)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
La diferencia de resultados de ERG multifocal entre cada grupo desde 1 semana hasta el sexto mes después de la cirugía
6 meses después de la operación
La diferencia de los resultados del ERG multifocal
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
La diferencia de resultados de ERG multifocal entre cada grupo desde 1 semana hasta el mes 12 después de la cirugía
12 meses después de la operación
El cambio de los resultados del análisis de microperimetría.
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
El cambio de los resultados del análisis de microperimetría desde 1 semana hasta el sexto mes después de la cirugía en relación con el valor inicial, y la diferencia entre cada grupo
6 meses después de la operación
El cambio de los resultados del análisis de microperimetría.
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
El cambio de los resultados del análisis de microperimetría desde 1 semana hasta el mes 12 después de la cirugía en relación con el valor inicial, y la diferencia entre cada grupo
12 meses después de la operación
El cambio de la extensión del daño de la zona elipsoide foveal
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
El cambio de la extensión del daño de la zona elipsoide foveal desde el inicio hasta el sexto mes después de la cirugía en relación con el inicio, y la diferencia entre cada grupo
6 meses después de la operación
El cambio de la integridad de la membrana limitante externa de la fóvea.
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
El cambio de la integridad de la membrana limitante externa de la fóvea desde el inicio hasta el sexto mes después de la cirugía en relación con el inicio, y la diferencia entre cada grupo
6 meses después de la operación
El cambio de la extensión del daño de la zona elipsoide foveal
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
El cambio de la extensión del daño de la zona elipsoide foveal desde el inicio hasta el mes 12 después de la cirugía en relación con el inicio, y la diferencia entre cada grupo
12 meses después de la operación
El cambio de la integridad de la membrana limitante externa de la fóvea.
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
El cambio de la integridad de la membrana limitante externa de la fóvea desde el inicio hasta el mes 12 después de la cirugía en relación con el inicio, y la diferencia entre cada grupo
12 meses después de la operación
El número de retratamiento y modalidades de retratamiento
Periodo de tiempo: dentro de los 12 meses posteriores a la operación
λ Describa el número de retratamiento y modalidades de retratamiento para pacientes con diferentes procedimientos quirúrgicos durante un período de 12 meses
dentro de los 12 meses posteriores a la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Fenghua Wang, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de abril de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

6 de abril de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

6 de abril de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

26 de diciembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de diciembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2017

Última verificación

1 de diciembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Plan de Análisis Estadístico que subyace en los resultados de una publicación

Marco de tiempo para compartir IPD

a partir de 6 meses después de la publicación

Criterios de acceso compartido de IPD

El Dr. Fenghua Wang y el Dr. Ying Zheng revisarán las solicitudes y los criterios.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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