Intervention de commande alimentaire pour le diabète gestationnel

Il s'agit d'un essai de faisabilité contrôlé randomisé pour les femmes diagnostiquées avec un diabète sucré gestationnel (DG). Le traitement de première ligne actuel du DG est la thérapie nutritionnelle médicale (MNT), c'est-à-dire des régimes personnalisés qui peuvent ou non inclure une légère restriction en glucides. L'utilisation d'une restriction glucidique augmente le risque que la mère développe une cétose, une condition nocive pour la mère et le fœtus. Si le MNT ne suffit pas à stabiliser la glycémie, des médicaments sont alors prescrits. Chez les patients atteints de diabète de type 2 et de prédiabète, il a été démontré que le comportement glucidique de la dernière commande alimentaire améliore le contrôle de la glycémie après les repas sans nécessiter de réduction de l'apport en glucides. Compte tenu de ces données, l'ajout de cette intervention au MNT chez les patients atteints de DG peut être utile pour atteindre une glycémie contrôlée sans augmenter le risque de cétose. Cette étude comprendra deux groupes randomisés diagnostiqués avec GDM. Les patients du groupe témoin se verront prescrire un MNT standard. Les patients du groupe d'intervention auront un MNT identique mais avec des instructions/thérapies supplémentaires concernant la commande d'aliments. Tous les patients seront suivis à des intervalles de 1 à 2 semaines. À chaque suivi, le médecin et le diététicien analyseront les mesures de glycémie du patient et, parmi d'autres facteurs, détermineront si des produits pharmaceutiques doivent être ajoutés. Le traitement se poursuivra jusqu'à l'accouchement. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la faisabilité de la dernière commande alimentaire glucidique dans le DG et de générer des données préliminaires sur ses effets sur le contrôle de la glycémie.