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Exploration de l'impact du kava de deux semaines sur le métabolisme de la nicotine et du NNK

9 janvier 2020 mis à jour par: University of Florida

Un essai pré- et post-pilote à un seul bras explorant l'impact du kava de deux semaines sur le métabolisme de deux produits chimiques du tabac, la nicotine et le NNK, chez les survivants d'un cancer de la tête et du cou qui sont des fumeurs actifs

Le tabagisme est la principale cause de cancer de la tête et du cou aux États-Unis. L'arrêt du tabac reste un défi pour de nombreux survivants du cancer de la tête et du cou, ce qui indique la nécessité de développer des interventions d'arrêt du tabac plus efficaces. Les propriétés éprouvées du kava en tant qu'anxiolytique et détoxifiant cancérigène justifient une enquête sur son efficacité en tant qu'aide innovante au sevrage tabagique. Le kava peut également influencer le métabolisme des cancérogènes (NNK en particulier) pour aider à réduire le risque de cancérogenèse.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le tabagisme est la principale cause de cancer de la tête et du cou aux États-Unis et une partie importante des survivants du cancer de la tête et du cou continuent de fumer même si le tabagisme a un impact négatif sur leurs résultats cliniques et augmente les risques de récidive. Deux produits chimiques du tabac, le NNK et la nicotine, sont respectivement responsables du risque accru de récidive et de la dépendance au tabac. Les propriétés du kava en tant qu'anxiolytique éprouvé et détoxifiant cancérogène potentiel justifient une enquête sur ses effets sur le métabolisme de ces deux produits chimiques du tabac chez les survivants du cancer de la tête et du cou qui continuent de fumer. Les résultats identifieront des biomarqueurs de substitution et fourniront des informations sur le potentiel du kava en tant qu'intervention future pour à la fois promouvoir l'arrêt du tabac et réduire le risque de cancérogenèse.

Objectif principal:

Explorer la faisabilité du recrutement des participants, le taux d'observance, l'acceptabilité du traitement et le taux d'achèvement avec un traitement de 14 jours avec un complément alimentaire au kava chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou qui continuent de fumer.

Évaluer la distribution des changements dans le métabolisme de la nicotine et des NNK après 14 jours de traitement au kava.

Objectif exploratoire :

Évaluer la distribution des changements d'humeur après 14 jours de traitement au kava. Évaluer la prévalence de la douleur et de l'utilisation d'analgésiques et la répartition des changements dans la douleur et la consommation d'analgésiques après 14 jours de traitement au kava.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 97 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les personnes éligibles à la participation à l'étude doivent répondre aux critères suivants :

  • Doit être un fumeur actuel avec des antécédents de cancer de la tête et du cou.
  • Doit être à au moins 3 mois de la fin du traitement définitif du cancer.
  • Ne pas suivre un traitement actif contre le cancer ou avoir une récidive connue.
  • Les sujets doivent avoir une fonction organique adéquate, telle que définie par : l'analyse de la chimie clinique de l'ALT, de l'ALP, de l'AST et de la bilirubine totale dans la plage normale.
  • Les sujets doivent avoir accès à un téléphone fonctionnel.
  • Consentement éclairé écrit obtenu du sujet ou de son représentant légal et capacité du sujet à se conformer à toutes les procédures liées à l'étude.
  • Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent utiliser une méthode de contraception adéquate pour éviter une grossesse tout au long de l'étude. Avant l'inscription à l'étude, les femmes en âge de procréer doivent être informées de l'importance d'éviter une grossesse pendant la participation à l'essai et des facteurs de risque potentiels d'une grossesse non intentionnelle.

Les WOCBP incluent toute femme qui a eu ses premières règles et qui n'a pas subi de stérilisation chirurgicale réussie (hystérectomie, ligature bilatérale des trompes ou ovariectomie bilatérale) ou qui n'est pas ménopausée. La post-ménopause est définie comme :

  • Aménorrhée qui a duré ≥ 12 mois consécutifs sans autre cause, ou
  • Pour les femmes ayant des menstruations irrégulières qui suivent un traitement hormonal substitutif (THS), un taux documenté d'hormone folliculo-stimulante (FSH) supérieur à 35 mUI/mL.
  • Les hommes ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives approuvées par un médecin (par exemple, l'abstinence, les préservatifs, la vasectomie) tout au long de l'étude.

Critère d'exclusion:

Les sujets présentant l'un des éléments suivants ne seront pas éligibles pour participer à l'étude :

  • Maladie hépatique connue telle que définie par les taux sériques élevés suivants d'AST, d'ALK Phos, d'ALT ou de bilirubine totale :
  • Consommation de plus de trois boissons alcoolisées par jour
  • D. Les sujets ne doivent pas avoir reçu de diagnostic de dysfonctionnement hépatique
  • Sujets qui prennent régulièrement plus que la dose recommandée d'acétaminophène pour la gestion de la douleur.
  • Femmes ou hommes en âge de procréer qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude.
  • Les femmes enceintes ou qui allaitent.
  • Antécédents de toute autre maladie, dysfonctionnement métabolique, résultat d'examen physique ou résultat de laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation du protocole thérapeutique ou qui pourrait affecter l'interprétation des résultats de l'étude ou qui met le sujet à risque élevé de complications du traitement, de l'avis du médecin traitant.
  • Prisonniers ou sujets incarcérés involontairement.
  • Les sujets qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique.
  • Sujets démontrant une incapacité à se conformer à l'étude et/ou aux procédures de suivi.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Kava
Il s'agit d'une étude pré- et post-phase 0/1 à un seul bras avec un objectif principal d'explorer la faisabilité du recrutement des participants, le taux d'observance, l'acceptabilité du traitement et le taux d'achèvement avec un traitement de 14 jours par le complément alimentaire kava dans le cancer de la tête et du cou patients qui continuent à fumer. L'autre objectif principal est d'évaluer la distribution des changements dans le métabolisme de la nicotine et des NNK après 14 jours de traitement au kava.
Kava : 75 mg trois fois par jour (3 gélules)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
NNAL total
Délai: Deux semaines
Le NNAL total (la somme normalisée en fonction de la créatinine de NNAL, NNAL-N-gluc et NNAL-O-gluc) sera calculé par analyse urinaire lors de la visite de dépistage et de la visite d'étude finale pour déterminer l'effet du kava sur la pharmacocinétique et le métabolisme des cancérogènes [NNK : 4-(méthylnitrosamino)-1-3(pyridyl)-1-butanone].
Deux semaines
Le rapport du NNAL-gluc total au NNAL
Délai: Deux semaines
Le rapport entre le NNAL-gluc total et le NNAL sera calculé par analyse urinaire lors de la visite de sélection et de la visite d'étude finale pour déterminer l'effet du kava sur la pharmacocinétique et le métabolisme des cancérigènes [NNK : 4-(méthylnitrosamino)-1-3(pyridyl) -1-butanone].
Deux semaines
Les adduits d'ADN urinaire de 3 mA lors de la correction TNE
Délai: Deux semaines
Les adduits d'ADN urinaire de 3 mA lors de la correction TNE seront calculés par analyse urinaire lors de la visite de sélection et de la visite d'étude finale pour déterminer l'effet du kava sur la pharmacocinétique et le métabolisme des cancérigènes [NNK : 4-(méthylnitrosamino)-1-3( pyridyl)-1-butanone].
Deux semaines
Le rapport du NNAL total au TNE
Délai: Deux semaines
Le rapport entre le NNAL total et le TNE (la somme normalisée par la créatinine de la nicotine totale, de la cotinine totale, de la 3-hydroxycotinine totale et du N-oxyde de nicotine) sera calculé par analyse urinaire lors de la visite de dépistage et de la visite d'étude finale pour déterminer l'effet du kava sur la pharmacocinétique et le métabolisme des carcinogènes [NNK : 4-(methylnitrosamino)-1-3(pyridyl)-1-butanone].
Deux semaines
Les adduits d'ADN dans les cellules buccales de l'écouvillon oral
Délai: Deux semaines
Les adduits d'ADN dans les cellules buccales seront calculés via un prélèvement oral lors de la visite de sélection et de la visite d'étude finale pour déterminer l'effet du kava sur la pharmacocinétique et le métabolisme des cancérigènes [NNK : 4-(méthylnitrosamino)-1-3(pyridyl)-1 -butanone].
Deux semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'affect positif et négatif (PANAS)
Délai: Deux semaines
L'efficacité du complément alimentaire kava pour affecter positivement l'humeur sera évaluée via un questionnaire. L'échelle PANAS se compose de 20 mots qui décrivent différents sentiments et émotions qui peuvent être évalués comme suit : 1) Très légèrement ou pas du tout 2) Un peu 3) Modérément 4) Un peu 5) Extrêmement. Ce questionnaire sera rempli lors de la visite d'étude initiale et lors de la visite d'étude finale.
Deux semaines
BREF sur la qualité de vie de l'OMS (WHOQOL-BREF)
Délai: Deux semaines
L'effet du kava sur la douleur et la consommation d'antalgiques sera évalué via un questionnaire. L'instrument WHOQOL-BREF comprend 26 items, qui mesurent les grands domaines suivants : santé physique, santé psychologique, relations sociales et environnement. Ce questionnaire sera rempli lors de la visite d'étude initiale et lors de la visite d'étude finale.
Deux semaines
Bref questionnaire d'inventaire de la douleur
Délai: Deux semaines
L'effet du kava sur la douleur et la consommation d'antalgiques sera évalué via un questionnaire. L'objectif du BPI est d'évaluer la sévérité de la douleur et l'impact de la douleur sur les fonctions quotidiennes, et se concentre sur les patients souffrant de douleurs liées à des maladies ou affections chroniques telles que le cancer, l'arthrose et les lombalgies, ou souffrant de douleurs liées à des affections aiguës telles que douleurs postopératoires. Il évalue les zones d'intensité de la douleur, l'impact de la douleur sur la fonction quotidienne, l'emplacement de la douleur, les analgésiques et la quantité de soulagement de la douleur au cours des dernières 24 heures ou de la semaine dernière. Ce questionnaire sera rempli lors de la visite d'étude initiale et lors de la visite d'étude finale.
Deux semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de sevrage de la nicotine du Minnesota (MNWS)
Délai: Deux semaines
L'efficacité du complément alimentaire kava pour réduire la consommation de tabac sera évaluée via un questionnaire. Le MNWS est utilisé pour évaluer les symptômes de sevrage. Les neuf items du MNWS comprenaient les suivants : envie de fumer (état de manque) ; humeur dépressive; irritabilité, frustration ou colère; anxiété; difficulté de concentration; agitation; Augmentation de l'appétit; difficulté à s'endormir; et difficulté à rester endormi. Chaque item a été noté par un sujet sur une échelle ordinale de 0 (pas du tout) à 4 (extrême). Ce questionnaire sera rempli lors de la visite d'étude initiale et lors de la visite d'étude finale.
Deux semaines
Test de dépendance à la nicotine de Fagerstrom (FTND)
Délai: Deux semaines
L'efficacité du complément alimentaire kava pour réduire la consommation de tabac sera évaluée via un questionnaire. Le FTND est un instrument standard pour évaluer l'intensité de la dépendance physique à la nicotine. Ce test a été conçu pour fournir une mesure ordinale de la dépendance à la nicotine liée au tabagisme. Il contient six items qui évaluent la quantité de cigarettes consommées, la compulsion à en consommer et la dépendance. Ce questionnaire sera rempli lors de la visite d'étude initiale et lors de la visite d'étude finale.
Deux semaines
Bref questionnaire sur les envies de fumer (QSU-Brief)
Délai: Deux semaines
L'efficacité du complément alimentaire kava pour réduire la consommation de tabac sera évaluée via un questionnaire. Le questionnaire QSU-Brief se compose de 10 éléments comprenant quatre caractéristiques putatives de l'état de manque, notamment l'anticipation du soulagement du sevrage de la nicotine, l'anticipation des résultats positifs du tabagisme, le désir de fumer et l'intention de fumer. Ce questionnaire sera rempli lors de la visite d'étude initiale et lors de la visite d'étude finale.
Deux semaines
Échelle d'évaluation des cigarettes modifiée (mCES)
Délai: Deux semaines
L'efficacité du complément alimentaire kava pour réduire la consommation de tabac sera évaluée via un questionnaire. Le mCES contient 12 éléments notés sur une échelle de Likert de 0 à 6 points allant de « pas du tout » à « extrêmement ». Le mCES est composé de plusieurs sous-échelles : satisfaction à l'égard du tabagisme, récompense psychologique, aversion, plaisir des sensations des voies respiratoires et réduction de l'état de manque. Ce questionnaire sera rempli lors de la visite d'étude initiale et lors de la visite d'étude finale.
Deux semaines
Questionnaire sur la consommation de tabac des patients atteints de cancer (C-TUQ)
Délai: Deux semaines
L'efficacité du complément alimentaire kava pour réduire la consommation de tabac sera évaluée via un questionnaire. Le C-TUQ est une enquête d'auto-évaluation en 22 éléments conçue pour recueillir des informations sur l'usage du tabac par les patients atteints de cancer et les survivants du cancer. L'outil d'enquête C-TUQ est divisé en cinq domaines : 1) Informations de base sur l'usage du tabac 2) Le tabagisme en relation avec le diagnostic et le traitement du cancer 3) Cessation du tabac, produits de sevrage et méthodes d'assistance 4) Utilisation d'autres produits 5) Second- Exposition à la fumée des mains. Ce questionnaire sera rempli lors de la visite d'étude initiale et lors de la visite d'étude finale.
Deux semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Natalie Silver, MD, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juillet 2018

Première publication (Réel)

31 juillet 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB201801361
  • UF-PDO-HN-1001 (Autre identifiant: University of Florida)
  • OCR18359 (Autre identifiant: University of Florida)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Kava

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