L'étude de l'efficacité et de l'innocuité de la DP automatisée dans la dialyse à démarrage urgent (URG-APD)

L'hémodialyse （HD） et la dialyse péritonéale (PD) sont les deux principales méthodes de traitement des patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT). Le taux de mortalité et d'hospitalisation des nouveaux patients dialysés au cours des 3 premiers mois est beaucoup plus élevé que celui des patients dialysés réguliers. Il est donc très important de mettre en place la voie de dialyse et d'induire la dialyse en dialyse régulière en douceur. Mais dans les 50 à 70 % mondiaux, plus de 70 % des patients en Chine ne peuvent pas établir la voie de dialyse à l'avance selon le plan. Avec le commun, un cathéter veineux profond temporaire serait d'abord utilisé, puis la fistule établie plus tard, comme transition finale pour l'hémodialyse. La dialyse péritonéale urgente peut être instaurée 24 heures après la mise en place de la dialyse d'accès permanente, simplement et facilement, elle permet de protéger la fonction rénale résiduelle ; réduire les coûts de traitement, la stabilité hémodynamique, aucun anticoagulant n'est ses avantages uniques, en même temps, éviter également la voie veineuse profonde temporaire sujette aux saignements locaux, aux infections, à la thrombose veineuse, à la sténose veineuse centrale, impact direct sur l'avenir de la maturité de la fistule , ou conditions vasculaires rénales transplantées. La dialyse péritonéale automatique (APD) dans le traitement des patients en dialyse urgente peut économiser plus de main-d'œuvre et de ressources et améliorer l'efficacité de la dialyse péritonéale. L'étude sur l'efficacité et l'innocuité de la dialyse urgente manque de l'essai clinique multicentrique, prospectif et contrôlé conçu avec précision, et l'APD n'induit que 3 jours, il est difficile de vraiment refléter l'innocuité et l'efficacité de l'APD. Par conséquent, il est d'une grande importance pratique d'étudier la différence de sécurité, d'efficacité et de rapport coût-efficacité entre la DP urgente et la HD dans un essai clinique prospectif, de contrôle et multicentrique. 206 patients atteints d'urémie ESRD seront impliqués dans cet essai clinique multicentrique, prospectif et contrôlé, le mode de dialyse urgente sera choisi par le patient guidé par un néphrologue, le groupe HD recevra le traitement traditionnel standard : de l'induction HD à l'HD régulière. Le groupe PD recevra l'APD quotidiennement. Tous les patients surveilleront le marqueur physiologique et biochimique pendant 14 jours, et tous les événements indésirables et les décès dans les 90 jours seront collectés pour évaluer la sécurité et l'efficacité des deux modes de dialyse urgents.