O estudo da eficácia e segurança da DP automatizada em diálise de início urgente (URG-APD)

A hemodiálise （HD） e a diálise peritoneal (DP) são os principais métodos para tratar pacientes com uremia em estágio terminal da doença renal (ESRD). A taxa de mortalidade e hospitalização nos primeiros 3 meses do novo paciente em diálise é muito maior do que na diálise regular. Portanto, é muito importante configurar o caminho da diálise e induzir a diálise para a diálise regular sem problemas. Mas nos 50-70% globais, mais de 70% dos pacientes na China não conseguem estabelecer o caminho da diálise com antecedência de acordo com o plano. Com o comum, um cateter venoso profundo temporário seria usado primeiro, depois a fístula estabelecida posteriormente, como a transição final para a hemodiálise. A diálise peritoneal urgente pode ser estabelecida 24 horas após o estabelecimento da diálise de acesso permanente, de forma simples e fácil, pode proteger a função renal residual; reduzir os custos de tratamento, estabilidade hemodinâmica, sem anticoagulante é suas vantagens únicas, ao mesmo tempo, também evitar a via venosa profunda temporária propensa a sangramento local, infecção, trombose venosa, estenose venosa central, impacto direto no futuro do amadurecimento da fístula , ou condições vasculares renais transplantadas. A diálise peritoneal automática (DPA) no tratamento de pacientes em diálise urgente pode economizar mais mão de obra e recursos e melhorar a eficiência da diálise peritoneal. O estudo sobre a eficácia e segurança da diálise urgente carece do ensaio clínico multicêntrico, prospectivo e controlado com precisão, e APD induz apenas 3 dias, é difícil realmente refletir a segurança e eficácia da APD. Portanto, é de grande importância prática estudar a diferença de segurança, eficácia e custo-efetividade entre DP urgente e HD em um ensaio clínico prospectivo, controle e multicêntrico. 206 pacientes com uremia ESRD participarão deste ensaio clínico multicêntrico, prospectivo e controlado, o modo de diálise urgente será escolhido pelo paciente guiado pelo nefrologista, o grupo HD receberá o tratamento tradicional padrão: de HD de indução a HD regular. O grupo PD receberá o APD diariamente. Todos os pacientes serão monitorados pelo marcador fisiológico e bioquímico por 14 dias, e todos os eventos adversos e mortos em 90 dias serão coletados para avaliar a segurança, eficácia dos dois modos de diálise urgente.