Lo studio dell'efficacia e della sicurezza della PD automatizzata nella dialisi di avvio urgente (URG-APD)

L'emodialisi (HD) e la dialisi peritoneale (PD) sono entrambi i metodi principali per trattare i pazienti con uremia con malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Il tasso di mortalità e ospedalizzazione nei primi 3 mesi dei nuovi pazienti in dialisi è molto più alto di quello dei normali dializzati. Quindi è molto importante impostare il percorso della dialisi e dall'indurre la dialisi alla dialisi regolare senza intoppi. Ma nel 50-70% globale, oltre il 70% dei pazienti in Cina non può stabilire in anticipo il percorso di dialisi secondo il piano. Con il comune, verrebbe utilizzato prima un catetere venoso profondo temporaneo, poi la fistola stabilita in seguito, come transizione finale per l'emodialisi. La dialisi peritoneale urgente può essere stabilita 24 ore dopo l'istituzione della dialisi ad accesso permanente, in modo semplice e facile, può proteggere la funzione renale residua; ridurre i costi di trattamento, stabilità emodinamica, nessun anticoagulante è i suoi vantaggi unici, Allo stesso tempo, evita anche il percorso venoso profondo temporaneo soggetto a sanguinamento locale, infezione, trombosi venosa, stenosi venosa centrale, impatto diretto sul futuro della fistola matura , o condizioni vascolari del rene trapiantato. La dialisi peritoneale automatica (APD) nel trattamento di pazienti in dialisi urgenti può far risparmiare più manodopera e risorse e migliorare l'efficienza della dialisi peritoneale. Lo studio sull'efficacia e la sicurezza della dialisi urgente manca di uno studio clinico multicentrico, prospettico e controllato progettato con precisione e l'APD induce solo 3 giorni, è difficile riflettere realmente la sicurezza e l'efficacia dell'APD. Pertanto, è di grande importanza pratica studiare la differenza di sicurezza, efficacia e costo-efficacia tra PD urgente e HD in uno studio clinico prospettico, di controllo e multicentrico. 206 pazienti con uremia ESRD coinvolgeranno in questo studio clinico multicentrico, prospettico e controllato, la modalità di dialisi urgente scelta dal paziente guidato dal nefrologo, il gruppo HD riceverà il trattamento tradizionale standard: dall'HD di induzione all'HD regolare. Il gruppo PD riceverà giornalmente l'APD. Tutti i pazienti monitoreranno il marker fisiologico e biochimico per 14 giorni e tutti gli eventi avversi e i decessi entro 90 giorni verranno raccolti per valutare la sicurezza e l'efficacia delle due modalità di dialisi urgenti.