De studie van de werkzaamheid en veiligheid van geautomatiseerde PD bij dringende startdialyse (URG-APD)

Hemodialyse (HD) en peritoneale dialyse (PD) zijn beide de belangrijkste methoden voor de behandeling van patiënten met eindstadium nierziekte (ESRD) uremie. Het sterftecijfer en ziekenhuisopname in de eerste 3 maanden van nieuwe dialysepatiënten is veel hoger dan dat van reguliere dialysepatiënten. Het is dus erg belangrijk om het dialysepad op te zetten en soepel van het induceren van dialyse naar reguliere dialyse te gaan. Maar in de wereldwijde 50-70% kan meer dan 70% van de patiënten in China het dialysetraject niet van tevoren volgens het plan vaststellen. Bij de gewone zou eerst een tijdelijke diepveneuze katheter worden gebruikt, waarna de fistel later zou worden aangelegd, als laatste overgang voor hemodialyse. Urgente peritoneale dialyse kan 24 uur na het instellen van permanente toegangsdialyse worden ingesteld, eenvoudig en gemakkelijk, het kan de resterende nierfunctie beschermen; verlaag de behandelingskosten, hemodynamische stabiliteit, geen antistollingsmiddel is zijn unieke voordelen, vermijd tegelijkertijd ook de tijdelijke diepe veneuze route die vatbaar is voor lokale bloedingen, infectie, veneuze trombose, centrale veneuze stenose, directe impact op de toekomst van de volwassen fistel of getransplanteerde niervasculaire aandoeningen. Automatische peritoneale dialyse (APD) bij de behandeling van dringende dialysepatiënten kan meer mankracht en middelen besparen en de efficiëntie van peritoneale dialyse verbeteren. Het onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van dringende dialyse mist de nauwkeurig ontworpen multicenter, prospectieve en gecontroleerde klinische studie, en APD induceert slechts 3 dagen, het is moeilijk om de veiligheid en effectiviteit van APD echt weer te geven. Daarom is het van groot praktisch belang om het verschil in veiligheid, werkzaamheid en kosteneffectiviteit tussen urgente PD en HD te bestuderen in een prospectieve, controle- en multicenter klinische studie. 206 ESRD-uremiepatiënten zullen deelnemen aan deze multicenter, prospectieve en gecontroleerde klinische studie, de wijze van dringende dialyse zal worden gekozen door de patiënt onder begeleiding van een nefroloog, de ZvH-groep zal de traditionele standaardbehandeling krijgen: van inductie-HD tot gewone ZvH. De PD-groep krijgt dagelijks de APD. Alle patiënten zullen gedurende 14 dagen de fysiologische en biochemische marker volgen en alle bijwerkingen en doden binnen 90 dagen zullen worden verzameld om de veiligheid en werkzaamheid van de twee dringende dialysemodi te evalueren.