Изучение эффективности и безопасности автоматизированной ПД при срочном начале диализа (URG-APD)

Гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД) являются основными методами лечения пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) и уремией. Уровень смертности и госпитализации новых диализных пациентов в первые 3 месяца намного выше, чем у пациентов, находящихся на регулярном диализе. Поэтому очень важно настроить путь диализа и плавно перейти от индуцированного диализа к регулярному диализу. Но в глобальном масштабе 50-70%, более 70% пациентов в Китае не могут установить путь диализа заранее по плану. В обычном случае сначала будет использоваться временный глубокий венозный катетер, а затем фистула, установленная позже, как окончательный переход для гемодиализа. Срочный перитонеальный диализ может быть установлен через 24 часа после установления диализа постоянного доступа, просто и легко, он может защитить остаточную функцию почек; снижение затрат на лечение, гемодинамическая стабильность, отсутствие антикоагулянтов являются его уникальными преимуществами, в то же время также избегайте временного глубокого венозного пути, подверженного местному кровотечению, инфекции, венозному тромбозу, центральному венозному стенозу, прямому влиянию на будущее зрелой фистулы или трансплантированные почечные сосудистые заболевания. Автоматический перитонеальный диализ (АПД) при лечении пациентов, находящихся на экстренном диализе, может сэкономить больше рабочей силы и ресурсов, а также повысить эффективность перитонеального диализа. В исследовании эффективности и безопасности неотложного диализа отсутствует точно спланированное многоцентровое, проспективное и контролируемое клиническое исследование, а APD индуцирует только 3 дня, трудно реально отразить безопасность и эффективность APD. Поэтому большое практическое значение имеет изучение разницы безопасности, эффективности и экономической эффективности между экстренной ПД и ГД в проспективном, контрольном и многоцентровом клиническом исследовании. В этом многоцентровом, проспективном и контролируемом клиническом исследовании будут задействованы 206 пациентов с уремией ТПН, режим срочного диализа будет выбирать пациент под руководством нефролога, группа ГД будет получать стандартное традиционное лечение: от индукционной ГД до регулярной ГД. Группа PD будет получать APD ежедневно. Все пациенты будут отслеживать физиологические и биохимические маркеры в течение 14 дней, и все побочные эффекты и случаи смерти в течение 90 дней будут собираться для оценки безопасности и эффективности двух режимов экстренного диализа.