Yoga et danse aérobique pour la gestion de la douleur dans l'arthrite juvénile idiopathique

Objectifs : Les principaux objectifs de l'essai pilote randomisé (ECR) proposé seront d'examiner : (1) la faisabilité d'un ECR complet pour évaluer l'efficacité de deux types populaires d'activité physique (AP), un programme d'entraînement au yoga et un programme d'entraînement en danse aérobique, chez des adolescentes (13 à 18 ans) atteintes d'arthrite juvénile idiopathique (AJI) par rapport à un groupe témoin sur liste d'attente ; et (2) l'acceptabilité de ces interventions.

Méthodes : Une étude prospective randomisée ouverte à trois bras avec une conception en groupes parallèles sera utilisée. Un total de 25 adolescentes atteintes d'AJI qui ressentent de la douleur seront randomisées selon un ratio de 2:2:1 dans l'un des trois groupes : 1) programme de formation de yoga en ligne (groupe A) (n = 10), 2) aérobic en ligne programme de formation en danse (groupe B) (n = 10) et 3) groupe témoin sur liste d'attente (groupe C) (n = 5). Les participants des groupes A et B effectueront trois séances individuelles d'une heure par semaine à l'aide de vidéos d'exercices en ligne, ainsi qu'une séance de groupe virtuelle d'une heure par semaine à l'aide d'une plateforme de vidéoconférence (GoToMeeting) pendant 12 semaines. Ces participants prendront également part à des consultations électroniques hebdomadaires avec un coordonnateur de la recherche et à des discussions sur Facebook avec d'autres participants. Les participants de tous les groupes auront accès à un dépliant éducatif électronique sur l'AP pour l'arthrite développé par la Société de l'arthrite pour examen via une plateforme en ligne. La faisabilité (taux de recrutement, adhésion autodéclarée aux interventions, taux d'abandon et pourcentage de données manquantes), l'acceptabilité et l'utilisabilité de Facebook et de GoToMeeting seront évaluées à la fin du programme. L'intensité de la douleur (résultat principal), la participation à l'activité physique générale, la raideur matinale, l'état fonctionnel, la fatigue, l'auto-efficacité et l'évaluation globale du patient seront évaluées à l'aide d'enquêtes électroniques auto-administrées au départ, chaque semaine jusqu'à la fin du programme de 12 semaines.

Conclusion : À notre connaissance, il s'agit de la première étude chez des patients pédiatriques à évaluer l'efficacité du yoga et de la danse aérobique comme interventions de gestion de la douleur chez les adolescentes atteintes d'AJI. L'utilisation d'outils en ligne tels que Facebook et GoToMeeting pour diffuser ces deux interventions d'AP peut faciliter l'accès à des méthodes alternatives de gestion de la douleur dans cette population. La conception de l'étude intègre la randomisation et l'assignation secrète pour assurer la validité interne. Pour éviter la contamination intergroupe, les paramètres de sécurité de la page du groupe Facebook seront définis sur "fermé", permettant ainsi uniquement aux participants invités d'y accéder. Les limites de l'étude comprennent l'absence de mise en aveugle des participants en raison des caractéristiques de cet essai contrôlé randomisé pilote d'intervention physique et un biais potentiel lié au recrutement de participants hospitalisés plus sévères. Le rapport de l'étude suit la déclaration des éléments du protocole standard : recommandations pour les essais interventionnels (SPIRIT). Cette étude peut déboucher sur un ECR à grande échelle.