Caractéristiques génétiques du cancer du sein HER2 positif avec chimiothérapie néoadjuvante TCHP

Le cancer du sein localement avancé (LABC) est défini comme un cancer du sein (BC) de plus de 5 centimètres ou avec des métastases ganglionnaires. Habituellement, le LABC est traité par une chimiothérapie néoadjuvante (NAC) suivie d'une chirurgie curative pour réduire la taille de la tumeur et éliminer les micrométastases. La réponse à la NAC aide à prédire le pronostic du BC. La réponse pathologique complète (pCR), définie comme l'absence de cellules tumorales résiduelles après la NAC, représente une survie prolongée sans récidive de BC et un score de charge résiduelle du cancer, basé sur le volume tumoral résiduel, et peut prédire plus précisément les résultats de la BC. En particulier, le cancer du sein positif au récepteur du facteur de croissance épidermique humain de type 2 (HER2), ayant des caractéristiques biologiques agressives, a été principalement traité par NAC en raison des progrès récents d'agents ciblés hautement efficaces (pertuzumab et trastuzumab). Cependant, encore 30 à 40 % des cancers du sein HER2-positifs n'ont pas répondu à la NAC et ont subi une récidive de la maladie. Récemment, des études génétiques pour trouver un biomarqueur du pronostic de la Colombie-Britannique ont été largement réalisées. L'ADN tumoral circulant (ctDNA), qui est de l'ADN libre circulant dans le sang provenant de cancers, peut être détecté par des technologies récemment développées. L'ADNct pourrait faciliter la détection précoce de la maladie, le diagnostic et la détection de la récurrence de la maladie. Le CtDNA fournit également un profil génomique du BC et prédit la réponse aux médicaments. En Colombie-Britannique, l'ADNct est corrélé à la charge tumorale et permet une détection précoce de la réponse au traitement et des altérations génétiques de la tumeur.

Dans cette étude, l'investigateur visait à identifier les corrélations du profil génomique entre les tumeurs et l'ADNct au cours de la NAC (docétaxel/carboplatine/trastuzumab et pertuzumab) dans le cancer du sein HER2 positif.