- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04303559
L'essai de prévention des inhibiteurs de l'hémophilie
17 mars 2023 mis à jour par: Margaret Ragni
Essai multicentrique randomisé de phase III sur la prévention des inhibiteurs, comparant Eloctate à Emicizumab pour prévenir la formation d'inhibiteurs dans l'hémophilie A sévère
Il s'agit d'un essai clinique randomisé multicentrique de phase III, l'Inhibitor Prevention Trial, dans lequel Eloctate sera comparé à Emicizumab, en utilisant une conception adaptative, pour prévenir les inhibiteurs chez les patients atteints d'hémophilie A sévère.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique randomisé multicentrique de phase III, l'essai de prévention des inhibiteurs, dans lequel des agents hémostatiques consécutifs seront comparés à l'aide d'une conception adaptative pour prévenir les inhibiteurs chez les patients atteints d'hémophilie A sévère. Cette conception adaptative est nécessaire car des essais randomisés dans des maladies rares sont sinon impossible.
Cette conception adaptative est nécessaire car les essais randomisés dans les maladies rares ne sont pas possibles autrement.
La plateforme d'essais cliniques INHIBIT comprend deux essais liés, l'essai de prévention des inhibiteurs (essai de prévention) et l'essai d'éradication des inhibiteurs (essai d'éradication) qui seront menés dans jusqu'à 41 centres de traitement de l'hémophilie (CTH) américains affiliés à des universités.
L'essai de prévention des inhibiteurs est un essai de phase III randomisé de 48 semaines, dans lequel 66 patients non traités auparavant (PUP) atteints d'hémophilie A sévère seront inscrits.
Les sujets comprendront des enfants âgés de 4 mois à 4 ans qui n'ont pas été traités auparavant avec un facteur de coagulation.
Une fois inscrits, les sujets qui remplissent tous les critères d'inclusion et aucun des critères d'exclusion seront randomisés pour recevoir l'Eloctate hebdomadaire préemptif (rFVIIIFc) par rapport à l'Emicizumab hebdomadaire (Hemlibra) pour prévenir la formation d'inhibiteurs, définis comme anti-FVIII >= 0,6 UB.
Les prélèvements sanguins seront réduits à 6 points dans le temps, avant, 4, 12, 24, 36 et 48 semaines, et validés pour de petits volumes, 3,8 cc (¾ c. à thé) chacun.
L'essai de prévention des inhibiteurs est considéré comme un risque supérieur au risque minimal, car le médicament à l'étude est administré avant le premier saignement et les études spéciales sur les inhibiteurs sont obtenues.
(NB : L'essai de prévention des inhibiteurs (PRO19040140) est lié à l'essai d'éradication des inhibiteurs (PRO19070080), dans le cadre de la plateforme d'essais cliniques INHIBIT, les deux essais seront menés efficacement dans les mêmes centres de traitement de l'hémophilie (CTH), avec le même Médecins, coordonnateurs, fréquence des visites, prélèvements sanguins et dosages.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
1
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72202
- University of Arkansas Medical Sciences Childrens Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- Hemophilia Center of Western PA
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- University of Pittsburgh and Hemophilia Center Western PA
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
4 mois à 4 ans (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Enfants de sexe masculin >= 4 mois et jusqu'à 4 ans.
- Hémophilie A sévère (FVIII < 0,01 U/ml).
- Aucune preuve d'un inhibiteur, c'est-à-dire anti-FVIII < 0,6 B.U.
- Pas plus de 3 expositions au FVIII (concentré de facteur VIII, cryoprécipité ou plasma frais congelé), y compris la circoncision.
Critère d'exclusion:
- Hémophilie acquise ou tout trouble hémorragique autre que l'hémophilie A.
- Traitement par facteur de coagulation ou emicizumab auparavant.
- Utilisation d'un ou de médicaments expérimentaux.
- Chirurgie prévue dans les 48 prochaines semaines.
- Espérance de vie inférieure à 5 ans.
- Parent/gardien incapable ou refusant de tenir un journal personnel de la fréquence des saignements et du traitement médicamenteux de l'étude, d'effectuer des visites mensuelles et des prélèvements sanguins aux semaines 4, 12, 24, 36 et 48.
- Autre maladie, condition ou raison de l'avis de l'investigateur qui rendrait le patient inapte à l'essai.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Elocter
Groupe A : Eloctate 65 UI/kg sera administré chaque semaine par perfusion intraveineuse chez des enfants atteints d'hémophilie A sévère n'ayant jamais été traités avant le premier saignement et poursuivi jusqu'à 48 semaines.
|
Il s'agit d'une protéine de fusion facteur VIII-Fc.
Autres noms:
|
Expérimental: Émicizumab
Groupe B : l'émicizumab 1,5 mg/kg sera administré chaque semaine par injection sous-cutanée (après une induction de 3 mg/kg/semaine x4) chez des enfants atteints d'hémophilie A sévère n'ayant jamais été traités avant le premier saignement et jusqu'à 48 semaines.
|
Il s'agit d'un anticorps monoclonal bispécifique mimétique du FVIII.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Formation d'inhibiteurs
Délai: 48 semaines
|
La proportion développant des inhibiteurs anti-FVIII.
|
48 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Haplotype de l'antigène leucocytaire humain (HLA)
Délai: 48 semaines
|
Le nombre de variants d'haplotype HLA.
|
48 semaines
|
Mutation du FVIII
Délai: 48 semaines
|
Le nombre de variants de mutation du FVIII.
|
48 semaines
|
Événements de saignement
Délai: 48 semaines
|
Le nombre d'événements hémorragiques : hématome, articulation, système nerveux central, autres saignements.
|
48 semaines
|
Niveau creux du FVIII
Délai: 48 semaines
|
Le creux d'activité du FVIII par dosage chromogénique
|
48 semaines
|
Nombre d'expositions au FVIII
Délai: 48 semaines
|
Nombre d'expositions au FVIII,
|
48 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Ragni MV, George LA; Members of Working Group 1, the NHLBI State of the Science Workshop on factor VIII inhibitors: Generating a national blueprint for future research. The national blueprint for future factor VIII inhibitor clinical trials: NHLBI State of the Science (SOS) Workshop on factor VIII inhibitors. Haemophilia. 2019 Jul;25(4):581-589. doi: 10.1111/hae.13717.
- Ebbert PT, Xavier F, Malec LM, Seaman CD, Ragni MV. Observational study of recombinant factor VIII-Fc, rFVIIIFc, in hemophilia A. Thromb Res. 2020 Nov;195:51-54. doi: 10.1016/j.thromres.2020.07.004. Epub 2020 Jul 5.
- Bertolet M, Brooks MM, Ragni MV. The design of a Bayesian platform trial to prevent and eradicate inhibitors in patients with hemophilia. Blood Adv. 2020 Nov 10;4(21):5433-5441. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002789.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
11 octobre 2021
Achèvement primaire (Réel)
6 avril 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
16 juin 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
2 mars 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
10 mars 2020
Première publication (Réel)
11 mars 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
11 avril 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 mars 2023
Dernière vérification
1 mars 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies hématologiques
- Troubles de la coagulation sanguine, héréditaires
- Troubles des protéines de la coagulation
- Troubles hémorragiques
- Maladies génétiques, innées
- Troubles de la coagulation sanguine
- Hémophilie A
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Anticorps, bispécifiques
Autres numéros d'identification d'étude
- PRO19040140
- H30MC24050 (Autre subvention/numéro de financement: (HRSA) Health Resources and Services Administration)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Un échantillon biologique et un référentiel de données pour cet essai seront disponibles au référentiel du centre de données de l'École supérieure de santé publique (GSPH) pour les chercheurs qui font une demande de candidature officielle et sont officiellement approuvés par le centre de coordination (Pitt) et le centre de données (GSPH).
Délai de partage IPD
Dans l'année suivant la fin de l'essai.
Critères d'accès au partage IPD
L'accès sera déterminé par l'équipe d'étude.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Produit injectable Eloctate
-
Radicle ScienceComplétéLa dépression | La douleur | Dormir | AnxiétéÉtats-Unis
-
Suranaree University of TechnologyComplétéLe phénomène de diminution de la résistance électrique au sein des chambres conductrices, entraînant l'augmentation d'une propriété conductriceThaïlande
-
Bioverativ Therapeutics Inc.Swedish Orphan BiovitrumComplétéHémophilie A sévèreÉtats-Unis, Australie, Nouvelle-Zélande
-
Bioverativ, a Sanofi companySwedish Orphan BiovitrumComplétéHémophilie AÉtats-Unis, France, Italie, Espagne, Pays-Bas, Royaume-Uni, Irlande, Nouvelle-Zélande, Pologne, Australie, Allemagne, Brésil, Suède, Canada
-
Pennington Biomedical Research CenterSamsungComplétéLa composition corporelle | Mesures de circonférence | Mesures d'épaisseur des tissusÉtats-Unis
-
University of Alabama at BirminghamRésiliéAdaptation des lentilles de contactÉtats-Unis