Losartan pour améliorer la fonction endothéliale vasculaire après la prééclampsie (LIVE-PE)

Les femmes qui développent une prééclampsie pendant la grossesse sont plus susceptibles de développer et de mourir d'une maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie, même si elles sont par ailleurs en bonne santé. La raison pour laquelle cela se produit n'est pas claire, mais peut être liée à des dommages aux vaisseaux sanguins et à une inflammation accrue qui se produit pendant la grossesse pré-éclamptique et persiste après l'accouchement. Le but de cette enquête est de déterminer les mécanismes contribuant à ces dommages durables aux vaisseaux sanguins et de tester si la prise d'un médicament qui bloque les récepteurs de l'angiotensine II (losartan) diminue ces effets négatifs chez les femmes qui ont eu une prééclampsie. L'identification de ces mécanismes et des stratégies de traitement peut conduire à une meilleure gestion clinique du risque de maladie cardiovasculaire chez ces femmes.

Dans cette étude, nous utilisons les vaisseaux sanguins de la peau comme lit vasculaire représentatif. En utilisant une technique mini-invasive (microdialyse intradermique pour l'administration locale d'agents pharmaceutiques), nous examinons les vaisseaux sanguins dans une zone de la taille d'un nickel de la peau chez des femmes qui ont eu une prééclampsie. Nous effectuons ces mesures après que les sujets aient pris un placebo et après qu'ils aient pris du losartan (un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II) pour tester si ce traitement améliore la fonction vasculaire chez ces femmes. En complément de ces mesures, nous prélevons également du sang des sujets et isolons les cellules inflammatoires pour tester la sensibilité de leurs réponses inflammatoires après le placebo et le traitement au losartan.