Effets de différentes stratégies de ventilation à volume courant sur le flux de fontane et l'hémodynamique

Chez les patients présentant une circulation de Fontan, le sang n'est pas pompé vers les poumons à partir d'un ventricule. Au lieu de cela, la veine cave supérieure et la veine cave inférieure sont connectées à l'artère pulmonaire et le flux sanguin vers les poumons se produit passivement le long de cette voie de Fontan. Ce flux sanguin passif vers les poumons se produit mieux lorsque le patient respire par lui-même (ventilation spontanée). Cependant, pour certaines chirurgies et procédures, les patients doivent avoir un tube endotrachéal inséré et doivent être détendus musculairement et recevoir une ventilation à pression positive. Des études antérieures ont montré que la ventilation à pression positive peut réduire le flux sanguin vers les poumons et, par conséquent, le retour du sang vers le cœur, ce qui réduit le pompage du sang vers le reste du corps (débit cardiaque). Le but de cette étude est d'étudier si la modification du volume de la ventilation à pression positive (volume courant) affecte le flux sanguin vers les poumons et le débit cardiaque chez les patients présentant une circulation de Fontan.