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Traitement COVID-19 utilisant le bleu de méthylène et la thérapie photodynamique

L'essai clinique de l'application du bleu de méthylène combiné à la thérapie photodynamique pour le traitement des patients infectés par le SRAS-CoV-2

Selon la situation épidémiologique mondiale et le nombre de vaccinations effectuées, il y a peu de succès dans la lutte contre le COVID-19. Pour de nombreuses raisons, le bleu de méthylène est un médicament prometteur pour un traitement actif contre les patients infectés par le SRAS-CoV-2. Étant donné que le bleu de méthylène peut fonctionner comme photosensibilisant, la thérapie photodynamique en tant que traitement antiviral a un grand potentiel dans le traitement du COVID-19. Cette étude clinique a examiné l'efficacité du traitement des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 à l'aide de bleu de méthylène et de la thérapie photodynamique suivante sur la base de l'Institut d'oncologie de cluster L.L. Levshin (Département des maladies infectieuses №13) de la première université médicale d'État I.M. Sechenov de Moscou .

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude clinique randomisée, parallèle et à simple masquage. 60 participants âgés de 18 à 90 ans avec un test COVID-19 quantitatif de réaction en chaîne par polymérase positif et toute gravité de pneumonie (vérifiée par tomodensitométrie) ont été recrutés. Les échantillons expérimentaux et témoins comprenaient 30 participants. La randomisation a été effectuée à l'aide de la table des nombres aléatoires générée dans STATISTICA Advanced 13.3. Les paramètres physiologiques, y compris la saturation en oxygène, la gravité de la pneumonie à l'aide de tomodensitométries, la fréquence cardiaque, les symptômes et l'examen physique ont été recueillis. Les participants à l'échantillon expérimental ont reçu du chlorure de méthylthioninium, bleu de méthylène (SamaraMedProm, Russie, numéro d'enregistrement : MP-001834, 13.09.2012) par voie orale à une concentration de 1 mg/kg en plus du traitement actuel du participant (par exemple, azithromycine, hydroxychloroquine, aminodihydrophtalazinedione sodique, lévofloxacine, etc.), le cas échéant. Après 3 heures, la thérapie photodynamique de la poitrine du participant par une source laser de 650 nm (UFPh-675-01-BIOSPEC, BIOSPEC, Russie, numéro d'enregistrement : 2009/04648, 26.03.2009) avec une dose d'énergie de 18 J/cm^2 a été effectué pendant 50 minutes. Si le participant est dans un état critique, une inhalation de 0,2 mg de bleu de méthylène dans une solution aqueuse de 10 ml et une thérapie photodynamique du pharynx et de la cavité nasale à l'aide d'une source laser de 650 nm avec une dose d'énergie de 36 J/cm^2 pendant 10 minutes ont été effectuées. Les participants de l'échantillon témoin n'ont reçu qu'un traitement médical de soutien standard (par exemple, azithromycine, hydroxychloroquine, aminodihydrophtalazinedione sodique, lévofloxacine, etc.). Toutes les étapes suivantes ont été effectuées pour p participants de l'échantillon expérimental : 12 et 24 heures après la thérapie photodynamique, la saturation sanguine a été mesurée. 2 jours après - les participants passeront un test quantitatif de réaction en chaîne par polymérase. 14 jours après - des tomodensitogrammes Aquilion One 640 (Canon Medical Systems Corporation, certificat d'enregistrement FSZ 2008/01304, 02.07.2018) ont été effectués. L'échelle de statut du participant (EQ-5D-3L, score SHOCS-COVID, validé) a été vérifiée au jour 84. Aux jours 24 et 84, tous les participants ont été contrôlés s'ils étaient vivants ou non par appel téléphonique. Pour les participants au contrôle continu de la saturation sanguine de l'échantillon témoin, des tests quantitatifs de réaction en chaîne par polymérase après 2 et 14 jours de traitement et des tomographies par ordinateur ont été effectués. Le principal résultat de cette étude est de calculer le pourcentage de participants avec un test de réaction en chaîne par polymérase quantitatif négatif sur le SRAS-CoV-2 2 jours après l'administration de bleu de méthylène et la thérapie photodynamique. Les échantillons expérimentaux et témoins étaient comparables quant au sexe, à l'âge et à la gravité de la maladie. Le test Z a été utilisé pour analyser les résultats des tests quantitatifs de réaction en chaîne par polymérase dans les échantillons de contrôle et expérimentaux. Pour chaque échantillon apparié, le test t de Student a été utilisé pour analyser les changements de saturation individuels. Le critère de Wilcoxon a été utilisé pour les données sur la gravité de la pneumonie et l'échelle d'état.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Moscow, Fédération Russe
        • I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • consentement éclairé signé
  • âge : 18-90 ans
  • test de réaction en chaîne par polymérase quantitatif positif sur l'infection par le SRAS-CoV-2
  • test de grossesse négatif chez la femme
  • toute gravité de la pneumonie (scans de tomographie par ordinateur)

Critères de non-inclusion :

  • refus documenté de participer à l'étude
  • traitement avec un médicament sérotoninergique
  • connexion à la ventilation pulmonaire artificielle avec ou sans sédation
  • antécédents de déficit en G-6-phosphatase
  • la grossesse et l'allaitement
  • dossiers médicaux de cirrhose
  • hépatite chronique active

Critère d'exclusion:

  • infarctus du myocarde, développé après l'inclusion du patient dans l'étude, mais avant l'intervention
  • saignement, développé après l'inclusion du patient dans l'étude, mais avant l'intervention
  • connexion à la ventilation pulmonaire artificielle développée après l'inclusion du patient dans l'étude, mais avant l'intervention

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bleu de méthylène et thérapie photodynamique
Bleu de méthylène 1 mg/kg de solution aqueuse. Les participants ont reçu par voie orale une solution de bleu de méthylène à une concentration de 1 mg/kg en plus du traitement actuel du participant (par exemple, azithromycine, hydroxychloroquine, aminodihydrophtalazinedione sodique, lévofloxacine, etc.), le cas échéant. Après 3 heures d'administration de bleu de méthylène, une irradiation de la poitrine à l'aide d'une source laser à 650 nm avec une dose d'énergie de 18 J/cm^2 a été réalisée.

Groupe de traitement. Bleu de méthylène (SamaraMedProm, Russie, numéro d'enregistrement : MP-001834, 13.09.2012) Une concentration de 1 mg/kg par voie orale a été ajoutée une fois au traitement actuel du participant (par exemple, azithromycine, hydroxychloroquine, aminodihydrophtalazinedione sodique, lévofloxacine, etc.) , le cas échéant, et l'irradiation de la poitrine du participant a été réalisée par une source laser de 650 nm (UFPh-675-01-BIOSPEC, BIOSPEC, Russie, numéro d'enregistrement : 2009/04648, 26.03.2009) avec une dose d'énergie de 18 J/cm^2 .

Pour les participants gravement malades : Inhalation par 0,2 mg de bleu de méthylène (SamaraMedProm, Russie, numéro d'enregistrement : MP-001834, 13.09.2012) 10 ml de solution aqueuse et irradiation du pharynx et de la cavité nasale par une source laser de 650 nm (UFPh-675-01- BIOSPEC, BIOSPEC, Russie, numéro d'enregistrement : 2009/04648, 26.03.2009) avec une dose d'énergie de 36 J/cm^2 ont été réalisées.

Autres noms:
  • Bleu de méthylène (SamaraMedProm, Russie, numéro d'enregistrement : MP-001834, 13.09.2012), source laser 650 nm (UFPh-675-01-BIOSPEC, BIOSPEC, Russie, numéro d'enregistrement : 2009/04648, 26.03.2009)
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Participants positifs au COVID-19 traités avec une thérapie médicale de soutien standard (par ex. azithromycine, hydroxychloroquine, aminodihydrophtalazinedione sodique, lévofloxacine, etc.).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le pourcentage de participants avec un test quantitatif négatif de réaction en chaîne par polymérase sur le SRAS-CoV-2 le jour 2 après l'administration de bleu de méthylène et la thérapie photodynamique
Délai: Jour 2
Le pourcentage de participants avec un test de réaction en chaîne par polymérase quantitatif négatif a été rapporté. Le test quantitatif de réaction en chaîne par polymérase a été effectué au plus tôt 3 à 4 heures après le dernier repas, à l'exclusion de l'utilisation de médicaments à application topique (gouttes, sprays, etc.) avant de passer le test.
Jour 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison de la dynamique de la saturation en oxygène mesurée par oxymètre de pouls avant et après traitement
Délai: 12 et 24 heures après la thérapie photodynamique
La dynamique de saturation après thérapie photodynamique en 12 et 24 heures a été rapportée
12 et 24 heures après la thérapie photodynamique
Le pourcentage de participants ayant une dynamique positive dans la gravité de la pneumonie (par exemple, de CT-4 à CT-2)
Délai: Jour 14
Le pourcentage de participants qui ont une tendance positive dans la gravité de la pneumonie (scans de tomodensitométrie) après le traitement (par exemple, de CT-4 à CT-2) a été rapporté
Jour 14
Le pourcentage de participants ayant une dynamique positive sur l'échelle de l'état du patient (EQ-5D-3L, score SHOCS-COVID) après le traitement
Délai: Jour 84
Le pourcentage de participants qui ont une dynamique positive dans l'échelle d'état du patient (EQ-5D-3L, score SHOCS-COVID) a été calculé
Jour 84
Le pourcentage de participants vivants au jour 28
Délai: Jour 28
Le pourcentage de participants encore en vie au jour 28 de la collecte des échantillons a été rapporté
Jour 28
Le pourcentage de participants vivants au jour 84
Délai: Jour 84
Le pourcentage de participants encore en vie au jour 84 de la collecte des échantillons a été rapporté
Jour 84

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Igor V. Reshetov, Prof., I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
  • Chercheur principal: Artem A. Shiryaev, Ph.D., I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
  • Chaise d'étude: Victor B. Loschenov, Prof., Prokhorov General Physics Institute of the Russian Academy of Sciences

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

  • Strakhovskaya, M. G., Meerovich, G. A., Kuskov, A. N., Gonchukov, S. A., & Loschenov, V. B. (2020, September 1). Photoinactivation of coronaviruses: Going along the optical spectrum. Laser Physics Letters. IOP Publishing Ltd. https://doi.org/10.1088/1612-202X/abab14

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 avril 2020

Achèvement primaire (Réel)

20 mai 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2021

Première publication (Réel)

22 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Le comité d'éthique local de la première université médicale d'État I.M. Sechenov de Moscou n'a pas donné l'autorisation de fournir des données individuelles sur les participants.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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