Marqueurs IRM du timing de rétroaction pendant l'apprentissage chez les personnes atteintes de TBI avec et sans dépression clinique

L'objectif global du projet proposé est d'étudier les mécanismes cérébraux au cours de l'apprentissage chez les personnes ayant subi un traumatisme crânien (TCC) avec et sans dépression clinique. De telles connaissances peuvent aider à orienter les stratégies de réadaptation et à réduire le fardeau des traumatismes crâniens. Les commentaires sur l'exactitude de ses actions peuvent améliorer l'apprentissage en informant un individu si son action est correcte ou non. Il a été démontré que les personnes souffrant de dépression présentent des déficits d'apprentissage et une activité cérébrale altérée pendant l'apprentissage par rapport aux individus en bonne santé lorsque le feedback est présenté immédiatement. Des troubles de l'apprentissage dus à une rétroaction immédiate ont également été observés chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP). Cependant, les patients parkinsoniens sont capables d’apprendre du feedback lorsqu’il est présenté après un certain délai, engageant des mécanismes neuronaux distincts. Il a également été démontré que les personnes atteintes de traumatisme crânien présentent des déficits d'apprentissage qui sont probablement exacerbés par des symptômes dépressifs. Cependant, il n'existe aucune preuve examinant directement les mécanismes neuronaux de l'apprentissage chez les personnes atteintes de traumatisme crânien avec ou sans dépression. La recherche proposée explore cette distinction.

L'élucidation des mécanismes neuronaux associés à l'apprentissage chez les personnes atteintes de TCC avec et sans dépression clinique éclairera 1) les connaissances scientifiques sur l'effet de la dépression sur le cerveau blessé, 2) les interventions TBI sur l'efficacité du feedback et son timing, et 3) interventions destinées à d’autres populations cliniques nécessitant une réadaptation et présentant une fréquence élevée de dépression. Ces objectifs sont au cœur de la mission de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, car ils élargiront les « connaissances fondamentales sur le cerveau et le système nerveux » associées à l'apprentissage du traumatisme crânien et les connaissances acquises en remplissant les objectifs ci-dessus « réduiront les fardeau » des déficits d’apprentissage après un traumatisme crânien.

Pour tester ces hypothèses, les participants seront recrutés sur la base d'un entretien clinique structuré réalisé par le membre de l'équipe formé aux entretiens psychiatriques. Les participants qualifiés réaliseront une expérience au cours de laquelle ils étudieront d'abord des paires de mots en dehors du scanner d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Ensuite, dans le scanner, les participants verront à nouveau les paires de mots dans un format à choix multiples et devront choisir une correspondance pour chaque mot. Une fois que les participants ont fait leur choix, les commentaires seront présentés soit immédiatement, soit après un délai de 25 minutes. L'expérience se terminera par la phase de test, qui se déroule en dehors du scanner, où les participants se verront à nouveau présenter les mots dans le format à choix multiples afin que l'influence de chaque type de feedback sur l'apprentissage puisse être évaluée.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les personnes déprimées avec et sans TBI apprendront mieux grâce à une rétroaction retardée qu'à une rétroaction immédiate, car l'apprentissage par rétroaction retardée repose sur un mécanisme neuronal différent, qui n'est pas affecté par la dépression et le TBI, par rapport à l'apprentissage par rétroaction immédiate. Les individus non déprimés sans TBI et les individus cliniquement déprimés sans TBI seront également recrutés pour délimiter les influences de la dépression de l'impact du TBI sur le cerveau.