MRI markery načasování zpětné vazby během učení u jedinců s TBI s klinickou depresí a bez ní

Celkovým cílem navrhovaného projektu je prozkoumat mozkové mechanismy během učení u jedinců s traumatickým poraněním mozku (TBI) s klinickou depresí a bez ní. Tyto znalosti mohou pomoci vést rehabilitační strategie a snížit zátěž TBI. Zpětná vazba o přesnosti vlastního jednání může zlepšit učení tím, že informuje jednotlivce, zda je jeho/její jednání správné nebo ne. Bylo prokázáno, že jedinci s depresí mají během učení poruchy učení a změněnou mozkovou aktivitu ve srovnání se zdravými jedinci, když je zpětná vazba prezentována okamžitě. U pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD) bylo také pozorováno zhoršené učení prostřednictvím okamžité zpětné vazby. Pacienti s PD jsou však schopni učit se ze zpětné vazby, když je předložena se zpožděním, a zapojují samostatné nervové mechanismy. U jedinců s TBI bylo také prokázáno, že mají poruchy učení, které jsou pravděpodobně zhoršeny depresivními symptomy. Neexistuje však žádný důkaz, který by přímo zkoumal nervové mechanismy učení u jedinců s TBI s depresí a bez ní. Navrhovaný výzkum tento rozdíl zkoumá.

Objasnění nervových mechanismů spojených s učením u jedinců s TBI s klinickou depresí a bez ní bude informovat 1) vědecké poznatky o účinku deprese na poraněný mozek, 2) intervence TBI o účinnosti zpětné vazby a jejím načasování a 3) intervence pro další klinické populace, které vyžadují rehabilitaci a mají vysoký výskyt deprese. Tyto cíle jsou jádrem poslání Národního institutu neurologických poruch a cévní mozkové příhody, protože rozšíří „základní znalosti o mozku a nervovém systému“ spojené s učením v TBI a znalosti získané plněním výše uvedených cílů „sníží zátěž“ deficitů učení po TBI.

K otestování těchto hypotéz budou účastníci přijímáni na základě strukturovaného klinického rozhovoru provedeného členem týmu vyškoleným v psychiatrických rozhovorech. Kvalifikovaní účastníci provedou experiment, během kterého budou nejprve studovat dvojice slov mimo funkční skener magnetické rezonance. Poté účastníci ve skeneru opět uvidí dvojice slov ve formátu s výběrem z více možností a budou muset pro každé slovo vybrat shodu. Poté, co si účastníci vyberou, bude jim poskytnuta zpětná vazba buď okamžitě, nebo se zpožděním 25 minut. Experiment bude zakončen fází Test, která se odehrává mimo skener, kde budou účastníkům opět předložena slova ve formátu s výběrem odpovědí, aby bylo možné vyhodnotit vliv každého typu zpětné vazby na učení.

Vyšetřovatelé předpokládají, že depresivní jedinci s a bez TBI se budou lépe učit ze zpožděné ve srovnání s okamžitou zpětnou vazbou, protože učení prostřednictvím opožděné zpětné vazby spoléhá na jiný nervový mechanismus, který není ovlivněn depresí a TBI, ve srovnání s učením prostřednictvím okamžité zpětné vazby. Nedepresivní jedinci bez TBI a klinicky depresivní jedinci bez TBI budou také rekrutováni, aby vymezili vlivy deprese z dopadu TBI na mozek.