Anorectal Pull-through assisté par laparoscopie versus anorectoplastie sagittale postérieure

L'incidence de la malformation anorectale ~1 sur 5 000 Plus fréquente dans le syndrome de Down et le syndrome de l'œil de chat. Homme> femme (60:40). Il est classé en plusieurs types selon le degré de descente de la poche rectale dans le bassin, la fistule entre le rectum et le système urinaire chez les hommes et le système génital chez les femmes. Le type le plus courant chez les hommes est une malformation anorectale élevée avec une fistule recto-urétrale

Il existe de nombreuses opérations historiques pour la prise en charge du type haut, mais l'opération la plus populaire actuellement est l'anorectoplastie sagittale postérieure qui a été publiée pour la première fois en 1982. Les enfants subissant une anorectoplastie sagittale postérieure peuvent avoir des problèmes de gestion intestinale à vie de constipation, d'incontinence et d'encoprésie.

Après l'introduction de la laparoscopie en chirurgie pédiatrique, de nombreux chirurgiens espèrent que l'utilisation de la laparoscopie au lieu de l'anorectoplastie sagittale postérieure pourra réduire les complications des complications de la grande incision et de la perturbation du mécanisme du sphincter qui se produisent lors de l'opération d'anorectoplastie sagittale postérieure. En plus de son rôle dans le diagnostic d'anomalies complexes comme le cloaque qui est bien établi maintenant. La question est donc de savoir dans quelle mesure la laparoscopie peut remplacer la chirurgie habituelle des malformations anorectales.