MR-markører for feedback-timing under læring hos personer med TBI med og uden klinisk depression

Det overordnede formål med det foreslåede projekt er at undersøge hjernens mekanismer under læring hos personer med traumatisk hjerneskade (TBI) med og uden klinisk depression. Sådan viden kan hjælpe med at guide rehabiliteringsstrategier og reducere byrden af ​​TBI. Feedback om nøjagtigheden af ​​ens handlinger kan forbedre læringen ved at informere en person om, hvorvidt hans/hendes handling er korrekt eller ej. Personer med depression har vist sig at have indlæringssvigt og ændret hjerneaktivitet under læring sammenlignet med raske personer, når feedback præsenteres med det samme. Forringet indlæring gennem øjeblikkelig feedback er også blevet observeret hos patienter med Parkinsons sygdom (PD). Imidlertid er PD-patienter i stand til at lære af feedback, når den præsenteres efter en forsinkelse, der involverer separate neurale mekanismer. Personer med TBI har også vist sig at have indlæringsproblemer, der sandsynligvis forværres af depressive symptomer. Der er dog ingen beviser, der direkte undersøger de neurale mekanismer ved læring hos personer med TBI med og uden depression. Den foreslåede forskning udforsker denne sondring.

Belysningen af ​​de neurale mekanismer forbundet med læring hos individer med TBI med og uden klinisk depression vil informere 1) videnskabelig viden om virkningen af ​​depression på den skadede hjerne, 2) TBI-interventioner om effektiviteten af ​​feedback og dens timing, og 3) interventioner til andre kliniske populationer, der kræver rehabilitering og har høj forekomst af depression. Disse mål er kernen i missionen for National Institute of Neurological Disorders and Stroke, da de vil udvide "fundamental viden om hjernen og nervesystemet", der er forbundet med læring i TBI, og viden opnået ved at opfylde ovenstående mål vil "reducere byrde" af læringsunderskud efter TBI.

For at teste disse hypoteser vil deltagerne blive rekrutteret baseret på struktureret klinisk interview udført af teammedlemmet, der er uddannet i psykiatrisk interview. Kvalificerede deltagere vil udføre et eksperiment, hvorunder de først vil studere ordpar uden for den funktionelle magnetiske resonansbilledscanner. Derefter vil deltagerne i scanneren se ordpar igen i et multiple-choice format og skal vælge et match for hvert ord. Efter at deltagerne har truffet deres valg, vil feedback blive præsenteret enten straks eller efter en forsinkelse på 25 minutter. Eksperimentet afsluttes med testfasen, som finder sted uden for scanneren, hvor deltagerne vil blive præsenteret for ordene i multiple-choice format igen, så den enkelte feedbacktypes indflydelse på læring kan evalueres.

Efterforskere antager, at deprimerede personer med og uden TBI vil lære bedre af forsinket i forhold til øjeblikkelig feedback, fordi læring gennem forsinket feedback er afhængig af en anden neural mekanisme, som ikke påvirkes af depression og TBI, sammenlignet med læring gennem øjeblikkelig feedback. Ikke-deprimerede personer uden TBI og klinisk deprimerede individer uden TBI vil også blive rekrutteret til at afgrænse påvirkningerne af depression fra virkningen af ​​TBI på hjernen.