Vieillissement précoce pendant le traitement chez les patients atteints de cancer AYA

Raisonnement:

Par rapport aux survivants d'un cancer infantile, il existe peu de connaissances sur la morbidité et la mortalité à long terme des patients atteints de cancer chez les adolescents et les jeunes adultes (AYA), qui sont diagnostiqués entre 18 et 39 ans et ont 80 % de chances de survivre. Après un traitement contre le cancer, de nombreux survivants du cancer, y compris ceux d'âge AYA, présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire. Le vieillissement précoce a été décrit chez les enfants et certaines populations adultes de survivants du cancer. L'un des mécanismes responsables du vieillissement biologique est la sénescence cellulaire, caractérisée par un arrêt stable du cycle cellulaire qui se produit en réponse au stress et aux dommages. Dans tous les organismes, le nombre de cellules sénescentes augmente avec l'âge et la sénescence a été associée à des maladies liées à l'âge, comme l'athérosclérose et la maladie d'Alzheimer. Le vieillissement précoce résultant d'un traitement intensif contre le cancer avec une thérapie systémique et une radiothérapie peut entraîner des maladies cardiovasculaires précoces. Cependant, les informations sur la sénescence, le vieillissement vasculaire précoce et les caractéristiques associées des patients et des tumeurs manquent pour les AYA.

Objectif:

déterminer les marqueurs liés au vieillissement précoce et à la sénescence chez les patients atteints de cancer AYA avant et après un traitement systémique, afin d'évaluer le vieillissement vasculaire précoce lié au traitement et les caractéristiques associées de la tumeur et du patient.

Étudier le design:

Étude de cohorte longitudinale ; mesures avant le début du traitement systémique et un an plus tard.

Population étudiée :

Patients âgés de 18 à 39 ans, avec un premier diagnostic histologique et/ou cytologique d'une tumeur maligne hématologique ou solide, devant débuter un traitement systémique à visée curative.

Principaux paramètres/critères de l'étude :

Le critère d'évaluation principal est la modification du marqueur de sénescence P16 entre le début du traitement systémique et un an plus tard. Les critères d'évaluation secondaires sont : les modifications du phénotype sécrétoire associé à la sénescence (SASP) et des marqueurs vasculaires ; prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires classiques (tabagisme, lipides, indice de masse corporelle (IMC), glucose) ; facteurs tumeur (traitement) et patient (âge, sexe, état cardiométabolique préexistant) liés à l'évolution de la sénescence, de la SASP et des facteurs de risque cardiovasculaire.

Nature et étendue du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et à la relation au groupe : les mesures de l'étude seront effectuées deux fois et consisteront en un prélèvement sanguin et un examen physique (poids, taille, rapport taille-hanche et tension artérielle).