Tidlig aldring under terapi hos AYA-kræftpatienter

Begrundelse:

Sammenlignet med overlevende fra børnekræft er der sparsom viden om langtidssygelighed og dødelighed hos unge og unge voksne (AYA) kræftpatienter, som diagnosticeres i alderen 18-39 år og har 80 % chance for at overleve. Efter kræftbehandling har mange kræftoverlevere, inklusive dem i AYA-alderen, en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Tidlig aldring er blevet beskrevet i pædiatriske og visse voksne kræftoverlevere. En af de ansvarlige mekanismer bag biologisk aldring er cellulær senescens, karakteriseret ved en stabil standsning af cellecyklussen, som opstår som reaktion på stress og skader. I alle organismer stiger antallet af ældende celler med alderen, og ældning er blevet forbundet med aldersrelaterede sygdomme, såsom åreforkalkning og Alzheimer. Tidlig aldring som følge af intensiv kræftbehandling med systemisk terapi og stråling kan resultere i tidlig hjerte-kar-sygdom. Imidlertid mangler information om alderdom, tidlig vaskulær aldring og relaterede patient- og tumorkarakteristika for AYA'er.

Objektiv:

at bestemme markører relateret til tidlig aldring og senescens hos AYA cancerpatienter før og efter systemisk terapi, for at vurdere behandlingsrelateret tidlig vaskulær aldring og tilhørende tumor- og patientkarakteristika.

Studere design:

Longitudinelle kohorteundersøgelse; målinger før start af systemisk behandling og et år senere.

Undersøgelsespopulation:

Patienter i alderen 18-39 år, med en første histologisk og/eller cytologisk diagnose af en hæmatologisk eller solid malignitet, planlagt til at starte systemisk behandling med helbredende hensigt.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter:

Primært endepunkt er ændring i senescensmarkør P16 mellem start af systemisk behandling og et år senere. Sekundære endepunkter er: ændringer i senescens-associeret sekretorisk fænotype (SASP) og vaskulære markører; forekomst af klassiske kardiovaskulære risikofaktorer (rygning, lipider, body mass index (BMI), glucose); tumor (behandling) og patient (alder, køn, allerede eksisterende kardiometabolisk status) faktorer relateret til ændringerne i senescens, SASP og kardiovaskulære risikofaktorer.

Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppeforhold: Undersøgelsesmålinger vil blive udført to gange og bestå af blodabstinenser og fysisk undersøgelse (vægt, højde, talje-hofte-forhold og blodtryk).