Раннее старение во время терапии у пациентов с раком AYA

Обоснование:

По сравнению с перенесшими детский рак сведения о долгосрочной заболеваемости и смертности подростков и молодых взрослых (AYA) больных раком, которые диагностированы в возрасте 18-39 лет и имеют 80% шансов на выживание, ограничены. После лечения рака многие выжившие после рака, в том числе в возрасте AYA, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее старение было описано у детей и некоторых взрослых, перенесших рак. Одним из ответственных механизмов биологического старения является клеточное старение, характеризующееся стабильной остановкой клеточного цикла в ответ на стресс и повреждения. Во всех организмах количество стареющих клеток увеличивается с возрастом, и старение связано с возрастными заболеваниями, такими как атеросклероз и болезнь Альцгеймера. Раннее старение в результате интенсивного лечения рака системной терапией и лучевой терапией может привести к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Однако информация о старении, раннем сосудистом старении и связанных с ним характеристиках пациентов и опухолей отсутствует для AYA.

Цель:

определить маркеры, связанные с ранним старением и старением у пациентов с раком AYA до и после системной терапии, чтобы оценить связанное с лечением раннее сосудистое старение и связанные с ним характеристики опухоли и пациента.

Дизайн исследования:

Продольное когортное исследование; измерения до начала системной терапии и через год.

Исследуемая популяция:

Пациенты в возрасте 18-39 лет с первым гистологическим и/или цитологическим диагнозом гематологического или солидного злокачественного новообразования, которым планируется начать системную терапию с лечебной целью.

Основные параметры/конечные точки исследования:

Первичной конечной точкой является изменение маркера старения Р16 между началом системной терапии и годом позже. Вторичными конечными точками являются: изменения секреторного фенотипа, ассоциированного со старением (SASP), и сосудистых маркеров; распространенность классических сердечно-сосудистых факторов риска (курение, липиды, индекс массы тела (ИМТ), глюкоза); факторы опухоли (лечение) и пациента (возраст, пол, ранее существовавший кардиометаболический статус), связанные с изменениями старения, SASP и сердечно-сосудистыми факторами риска.

Характер и степень бремени и рисков, связанных с участием, польза и принадлежность к группе: Измерения в исследовании будут проводиться дважды и будут состоять из забора крови и физического осмотра (вес, рост, соотношение талии и бедер и артериальное давление).