Varhainen ikääntyminen hoidon aikana AYA-syöpäpotilailla

Perustelut:

Nuorten ja nuorten aikuisten (AYA) syöpäpotilaiden, jotka todetaan 18-39-vuotiaana ja joilla on 80 % todennäköisyys selviytyä, pitkäaikaissairastavuudesta ja kuolleisuudesta on vain vähän tietoa verrattuina lasten syövästä selviytyneisiin. Syöpähoidon jälkeen monilla syövästä selviytyneillä, mukaan lukien AYA-ikäiset, on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski. Varhaista ikääntymistä on kuvattu lapsilla ja tietyillä aikuisilla syövästä selviytyneissä populaatioissa. Yksi biologisen ikääntymisen taustalla olevista vastuullisista mekanismeista on solujen vanheneminen, jolle on ominaista solusyklin vakaa pysähtyminen, joka tapahtuu vasteena stressille ja vaurioille. Kaikissa organismeissa vanhenevien solujen määrä lisääntyy iän myötä ja vanheneminen on yhdistetty ikääntymiseen liittyviin sairauksiin, kuten ateroskleroosiin ja Alzheimerin tautiin. Varhainen ikääntyminen, joka johtuu intensiivisestä syövän hoidosta systeemisellä hoidolla ja säteilyllä, voi johtaa varhaiseen sydän- ja verisuonisairauksiin. Tietoa vanhenemisesta, varhaisesta verisuonten ikääntymisestä ja niihin liittyvistä potilaiden ja kasvainten ominaisuuksista puuttuu kuitenkin AYA: sta.

Tavoite:

AYA-syöpäpotilaiden varhaiseen ikääntymiseen ja vanhenemiseen liittyviä markkereita ennen systeemistä hoitoa ja sen jälkeen, jotta voidaan arvioida hoitoon liittyvää varhaista verisuonten ikääntymistä ja siihen liittyviä kasvaimen ja potilaan ominaisuuksia.

Opintojen suunnittelu:

Pitkittäinen kohorttitutkimus; mittaukset ennen systeemisen hoidon aloittamista ja vuoden kuluttua.

Tutkimuspopulaatio:

18–39-vuotiaat potilaat, joilla on ensimmäinen histologinen ja/tai sytologinen diagnoosi hematologisesta tai kiinteästä pahanlaatuisuudesta, on määrä aloittaa systeeminen hoito parantavassa tarkoituksessa.

Tärkeimmät tutkimuksen parametrit/päätepisteet:

Ensisijainen päätetapahtuma on ikääntymismarkkerin P16 muutos systeemisen hoidon aloittamisen ja vuoden kuluttua. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat: muutokset vanhenemiseen liittyvässä sekretorisessa fenotyypissä (SASP) ja verisuonimarkkereissa; klassisten kardiovaskulaaristen riskitekijöiden (tupakointi, lipidit, painoindeksi (BMI), glukoosi) esiintyvyys; kasvain (hoito) ja potilas (ikä, sukupuoli, olemassa oleva kardiometabolinen tila) tekijät, jotka liittyvät ikääntymisen muutoksiin, SASP:iin ja kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmiin liittyvien taakan ja riskien luonne ja laajuus: Tutkimusmittaukset suoritetaan kahdesti, ja ne koostuvat verenpoistosta ja fyysisestä tutkimuksesta (paino, pituus, vyötärö-lantiosuhde ja verenpaine).