- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05250752
Réduction de l'absorption péritonéale de glucose avec l'utilisation de SGLT2 chez les humains subissant un traitement de dialyse péritonéale (PRESERVE)
Réduction de l'absorption péritonéale de glucose avec l'utilisation de SGLT2 chez les humains subissant un traitement de dialyse péritonéale. Un essai clinique de phase 2a de preuve de concept.
L'insuffisance rénale terminale est diagnostiquée chaque année chez environ un millier de patients au Danemark, et l'une des modalités de traitement de la thérapie de remplacement rénal est la dialyse péritonéale avec environ 25 % des patients affectés à ce traitement (Hommel2010). La dialyse péritonéale est basée sur le principe de filtrer les déchets vers le liquide péritonéal et, par échange de liquide péritonéal, d'éliminer les déchets du corps.
En dialyse péritonéale, les fluides couramment utilisés contiennent du glucose. L'exposition à des niveaux élevés de glucose dans le liquide péritonéal pendant la dialyse péritonéale a plusieurs effets secondaires. Principalement, lorsque le glucose passe sur et dans la membrane péritonéale, il provoque une inflammation locale qui conduit à la fibrose au fil du temps (Zhou2016). La fibrose limite la capacité d'échange d'eau et de déchets sur la membrane péritonéale. La diminution de la capacité d'échange péritonéale est le plus souvent la raison de l'arrêt de la dialyse péritonéale.
Les canaux SGLT2 sont identifiés dans les cellules mésothéliales péritonéales de rats (Debray-Carcia 2016), et plus récemment également chez l'homme (Shentu2021). Un modèle in vitro de cellules mésothéliales péritonéales humaines incubées avec l'inhibiteur du SGLT2 (empagliflozine) a montré une diminution significative de l'absorption du glucose (Zhou2019). L'exposition à l'empagliflozine intrapéritonéale chez le rat a réduit de manière significative l'absorption de glucose sur la membrane péritonéale de 78 % et l'ultrafiltration a été augmentée (Zhou2019).
Actuellement, à notre connaissance, aucun essai clinique n'a été mené chez l'homme suivant une dialyse péritonéale dans le but d'étudier l'effet ou la sécurité du SGLT2i, car il s'agit en effet du premier du genre, dans le but d'inclure des participants en dialyse péritonéale.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Zealand
-
Holbæk, Zealand, Danemark, 4300
- University Hospital Copenhagen - Holbaek
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit
- Âge supérieur à 18 ans
- En dialyse péritonéale stable depuis plus de 14 jours.
Critère d'exclusion:
- En traitement avec SGLT2i actuellement ou au cours des 90 derniers jours.
- Traitement d'une infection péritonéale au cours des 30 derniers jours.
- Toute hospitalisation au cours des 30 derniers jours.
- Anaphylaxie à l'IMP.
- Fonction de levier altérée avec ALAT au-dessus de la plage normale au cours des 6 derniers mois.
- Problèmes d'efflux sévères pendant la dialyse péritonéale au cours des 14 derniers jours, jugés par l'investigateur.
- Non ménopausée définie comme menstruation au cours des 12 derniers mois sans autre cause médicale. Valable uniquement pour les participantes.
- Abus de substances, jugé par l'enquêteur.
- Incapable de suivre le protocole de l'étude, jugé par l'investigateur.
- Auparavant inclus dans cet essai clinique et exposé à l'IMP.
- Inclus dans un autre essai clinique avec exposition à tout IMP au cours des 30 derniers jours.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: En traitement
Affecté à un traitement oral par dapagliflozine 10 mg pendant trois jours consécutifs.
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Les principaux critères d'évaluation sont la mesure avant (jour 0), pendant le traitement (jour 1 et jour 3) et après le traitement (jour 21)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absorption péritonéale du glucose (mg/dL)
Délai: Jour 0 (ligne de base), Jour 3 (dose maximale de traitement)
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Taux de glucose dans le liquide péritonéal au cours d'une dialyse péritonéale standardisée de quatre heures.
Modification de l'absorption totale de glucose avant et après le traitement (période de traitement de trois jours)
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Jour 0 (ligne de base), Jour 3 (dose maximale de traitement)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Volume de liquide (ml)
Délai: Mesuré à la fin de chaque dialyse péritonéale. Dialyse péritonéale effectuée le jour 0, le jour 1 (premier jour de traitement) et le jour 3 (dose maximale de traitement)
|
Volume de liquide ultrafiltré pendant la dialyse péritonéale.
|
Mesuré à la fin de chaque dialyse péritonéale. Dialyse péritonéale effectuée le jour 0, le jour 1 (premier jour de traitement) et le jour 3 (dose maximale de traitement)
|
Taux de glucose plasmatique (mg/dL)
Délai: Mesuré à la fin de chaque dialyse péritonéale. Dialyse péritonéale effectuée le jour 0, le jour 1 (premier jour de traitement) et le jour 3 (dose maximale de traitement).
|
Niveaux de glucose dans le sang et le liquide péritonéal pendant la dialyse péritonéale.
Comparaison du taux plasmatique maximal.
|
Mesuré à la fin de chaque dialyse péritonéale. Dialyse péritonéale effectuée le jour 0, le jour 1 (premier jour de traitement) et le jour 3 (dose maximale de traitement).
|
Pharmacocinétique (nmol)
Délai: Échantillons pour biobanque - échantillons prélevés à la fin de chaque dialyse péritonéale. Dialyse péritonéale effectuée le jour 0, le jour 1 (premier jour de traitement) et le jour 3 (dose maximale de traitement). Des prélèvements sont effectués toutes les 30 minutes lors de chaque dialyse péritonéale.
|
Taux de dapagliflozine et de ses métabolites dans le sang et le liquide péritonéal
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Échantillons pour biobanque - échantillons prélevés à la fin de chaque dialyse péritonéale. Dialyse péritonéale effectuée le jour 0, le jour 1 (premier jour de traitement) et le jour 3 (dose maximale de traitement). Des prélèvements sont effectués toutes les 30 minutes lors de chaque dialyse péritonéale.
|
Événements indésirables (événements)
Délai: Au jour 1 (premier jour de traitement), au jour 3 (dose maximale de traitement) et au jour 30 (quatre semaines après le traitement)
|
Sécurité en termes d'AE et/ou SAE
|
Au jour 1 (premier jour de traitement), au jour 3 (dose maximale de traitement) et au jour 30 (quatre semaines après le traitement)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Morten Lindhardt, MD, PhD, Copenhagen University Hospital - Holbaek
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HOL-MED-01-2021
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
- Formulaire de consentement éclairé (ICF)
- Rapport d'étude clinique (CSR)
- Code analytique
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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