Formation par simulation pour les prestataires de travail et d'accouchement pour lutter contre la stigmatisation liée au VIH pendant l'accouchement en Tanzanie

L'étude pilotera l'intervention MAMA dans six cliniques de la région du Kilimandjaro. 60 prestataires L&D seront inscrits sur les sites. Les résultats au niveau des patients seront évalués à l'aide d'une conception de série chronologique interrompue. Environ 206 participants seront inscrits (103 dans la période pré-intervention et 103 dans la période post-intervention). Le résultat principal sera les expériences rapportées par les patientes en matière de soins de maternité respectueux (SMR). Les résultats secondaires seront la stigmatisation du VIH intériorisée, la confiance dans les soins de santé, les résultats à la naissance, les engagements de soins du VIH à 3 mois, la stigmatisation anticipée du VIH et les attitudes à l'égard du traitement antirétroviral à long terme. Nos objectifs d'inscription (103 par condition) permettront de détecter un effet moyen de 0,4 sur l'évolution des scores globaux du RMC avec une puissance de 80 % et α=0,05. Des enquêtes préalables et postérieures seront menées auprès des prestataires inscrits à l'intervention, évaluant les résultats liés aux pratiques de SMR, à la stigmatisation envers les WLHIV, à l'auto-efficacité et aux connaissances cliniques.