Efficacité de la technique d'énergie musculaire sur la capsulite adhésive post-mastectomie de l'épaule

1. Sujets:

   Soixante patientes atteintes de capsulite rétractile post-mastectomie participeront à cette étude. Leur âge variera de 40 à 60 ans. Les participants seront sélectionnés à partir de l'Institut national du cancer de l'Université du Caire et répartis au hasard en deux groupes égaux.

   1.1 Conception de l'étude :

   Dans cette étude, les patients seront répartis au hasard en deux groupes égaux (30 patients pour chaque groupe) :

   1.1(a) Groupe A (Groupe expérimental) : Ce groupe comprend 30 patients atteints de capsulite rétractile qui recevront des techniques d'énergie musculaire 1 séance par jour, 5 jours par semaine pendant 8 semaines en plus de leur programme de kinésithérapie classique (Exercices de mobilisation, étirement de la capsule et exercices d'amplitude de mouvement).

   1.1(b) Groupe B (groupe témoin) : ce groupe comprend 30 patients atteints de capsulite rétractile qui recevront leur programme de physiothérapie conventionnel (exercices de mobilisation, étirement de la capsule postérieure et exercices d'amplitude de mouvement) 1 séance par jour, 5 jours par semaine pendant 8 semaines.

2. Équipement:

2.1- Matériel de mesure : 2.1.a-Visuel échelle analogique (EVA) : L'échelle visuelle analogique (EVA) est une mesure subjective et validée de la douleur aiguë et chronique. Les scores sont enregistrés en faisant une marque manuscrite sur une ligne de 10 cm qui représente un continuum entre "pas de douleur" et "pire douleur".

2.1.b-Goniomètre :

L'une des méthodes d'évaluation les plus courantes consiste à mesurer l'amplitude de mouvement (ROM) de l'articulation à l'aide d'un goniomètre. Cette méthode est utilisée depuis près de 90 ans. La limitation de base de la ROM d'un patient peut être obtenue avant le traitement, et les changements induits dans ce mouvement après les interventions thérapeutiques sont facilement déterminés. Des études de fiabilité sur la mesure de la ROM de l'articulation à l'aide d'un goniomètre ont été étudiées en profondeur et ont montré une grande fiabilité 2.1.c-Épaule Indice de douleur et d'incapacité (SPADI):

Est un questionnaire auto-administré qui vise à mesurer la douleur et l'incapacité associées à la maladie de l'épaule. Le SPADI contient 13 éléments qui évaluent deux domaines ; une sous-échelle à 5 items qui mesure la douleur et une sous-échelle à 8 items qui mesure l'incapacité .

2. 2-Matériels et outils thérapeutiques : 3-Modalités de l'étude : 3.1-Modalités de mesure : 3.1.a-A Échelle visuelle analogique (EVA) :

L'EVA est généralement une ligne horizontale de 100 mm de long, ancrée par des descripteurs de mots à chaque extrémité, comme illustré à la Fig. (1). Le patient marquera sur la ligne le point qui, selon lui, représente sa perception de son état actuel. Le score VAS sera déterminé en mesurant en millimètres à partir de l'extrémité gauche de la ligne jusqu'au point marqué par le patient.

3.1.b- Goniomètre : (à partir de la position couchée sur le dos, les mesures seront prises pour la flexion de l'épaule, l'abduction et la rotation externe).