Efficacia della tecnica dell'energia muscolare sulla capsulite adesiva della spalla dopo mastectomia

1. Soggetti:

   Sessanta pazienti con capsulite adesiva post-mastectomia parteciperanno a questo studio. La loro età sarà compresa tra 40 e 60 anni. I partecipanti saranno selezionati dal National Cancer Institute, Università del Cairo e distribuiti in modo casuale in due gruppi uguali.

   1.1 Progettazione dello studio:

   In questo studio i pazienti saranno assegnati in modo casuale in due gruppi uguali (30 pazienti per ciascun gruppo):

   1.1 (a) Gruppo A (gruppo sperimentale): questo gruppo comprende 30 pazienti con capsulite adesiva che riceveranno tecniche di energia muscolare 1 sessione al giorno, 5 giorni a settimana per 8 settimane in aggiunta al loro programma di terapia fisica convenzionale (esercizi di mobilizzazione, allungamento della capsula ed esercizi di mobilità).

   1.1 (b) Gruppo B (gruppo di controllo): questo gruppo comprende 30 pazienti con capsulite adesiva che riceveranno il loro programma di terapia fisica convenzionale (esercizi di mobilizzazione, allungamento della capsula posteriore ed esercizi di mobilità) 1 sessione al giorno, 5 giorni a settimana per 8 settimane.

2. Attrezzatura:

2.1- Apparecchiature di misurazione: 2.1.a-Visivo scala analogica (VAS): la scala analogica visiva (VAS) è una misura validata e soggettiva per il dolore acuto e cronico. I punteggi vengono registrati facendo un segno scritto a mano su una linea di 10 cm che rappresenta un continuum tra "nessun dolore" e "pessimo dolore".

2.1.b-Goniometro :

Uno dei metodi di valutazione più comuni è la misurazione del range di movimento (ROM) dell'articolazione mediante un goniometro. Questo metodo è stato utilizzato per quasi 90 anni. La limitazione basale del ROM di un paziente può essere ottenuta prima del trattamento e le modifiche indotte in questo movimento dopo gli interventi terapeutici sono facilmente determinabili. Gli studi di affidabilità sulla misurazione del ROM dell'articolazione mediante goniometro sono stati approfonditi e hanno dimostrato un'elevata affidabilità 2.1.c-Spalla Indice del dolore e della disabilità (SPADI):

È un questionario autosomministrato che mira a misurare il dolore e la disabilità associati alla patologia della spalla. L'Indice del dolore e della disabilità della spalla (SPADI) è stato sviluppato per misurare il dolore e la disabilità della spalla attuale in ambito ambulatoriale. Lo SPADI contiene 13 elementi che valutano due domini; una sottoscala di 5 item che misura il dolore e una sottoscala di 8 item che misura la disabilità .

2. 2-Attrezzature e strumenti terapeutici: 3-Procedure dello studio: 3.1-Procedure di misurazione: 3.1.a-A Scala analogica visiva (VAS):

VAS è di solito una linea orizzontale, lunga 100 mm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità, come illustrato in Fig. (1). Il paziente segnerà sulla linea il punto che secondo lui rappresenta la sua percezione del proprio stato attuale. Il punteggio VAS sarà determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dal paziente.

3.1.b- Goniometro: (dalla posizione supina, verranno prese le misurazioni per la flessione della spalla, l'abduzione e la rotazione esterna).