Le programme de bien-être comportemental mère-enfant du DC

L'objectif primordial est de développer et d'évaluer un modèle communautaire collaboratif, multidimensionnel et culturellement adapté de soins périnatals intégrés de SM. La population cible est constituée de femmes noires/d'ascendance africaine à faible revenu souffrant de stress, d'anxiété et de dépression liés à la grossesse. Il y a deux objectifs spécifiques : (1) affiner un plan individualisé pour intégrer la navigation des patients et une intervention cognitivo-comportementale (TCC) culturellement adaptée pour les femmes noires/d'ascendance africaine à faible revenu, conçue pour augmenter le recrutement et la rétention au sein du système de santé communautaire , et (2) dans le cadre d'un plan contrôlé randomisé prospectif à deux bras, les femmes qui présentent un risque inférieur au seuil et au seuil de risque de stress, de dépression et/ou d'anxiété prénatals participeront à l'une des deux interventions : (a) intervention prénatale existante (soins habituels) ; ou (b) la navigation des patients plus une TCC culturellement adaptée et des groupes de soutien par les pairs.

Les chercheurs dépisteront 1 000 femmes AA enceintes à faible revenu (âgées de 18 à 45 ans) lors de leur deuxième visite de grossesse avec des outils validés pour le stress, l'anxiété et la dépression. Un total de 700 participants à l'étude seront recrutés dans des centres de soins prénataux urbains dans la région de Washington DC et seront randomisés dans les conditions de soins habituels d'intervention ci-dessus (n = 350/condition). Après la randomisation, les participants participeront à un entretien de diagnostic basé sur les critères du DSM-5 pour s'auto-sélectionner dans l'un des 2 groupes (c'est-à-dire "seuil" ou "sous-seuil"). Le seuil inclut les femmes qui répondent aux critères de dépression ou d'anxiété basés sur les critères de diagnostic du DSM-5. Le sous-seuil comprend toutes les autres femmes qui ne répondent pas aux critères du DSM). Dans le groupe d'intervention, les participants du groupe seuil recevront une intervention de traitement TCC 1:1, et les participants du groupe sous-seuil recevront une intervention TCC de groupe. Les deux groupes de seuil comprendront également la navigation des patients et la participation à un groupe de soutien par les pairs. Les participants rempliront des questionnaires standardisés sur la santé, la santé mentale et le bien-être pendant la grossesse sur leur site prénatal, et jusqu'à 12 mois après l'accouchement lors de leurs visites de santé, lorsqu'ils rempliront également des questionnaires sur le développement et le comportement de leurs nourrissons. Tous les nourrissons subiront également un test de développement standardisé à 12 mois. L'utilisation et les résultats des soins de santé seront également recueillis au moyen de dossiers médicaux électroniques.