Promouvoir l'équité grâce à l'éducation et au soutien en matière d'alimentation du nourrisson (FEEDS)

Aucune intervention: Norme de soins

Les soins d'allaitement standard sont fournis par des IA post-partum dans l'unité d'hospitalisation et des IA certifiées en lactation (IBCLC). Les IA post-partum fournissent un soutien à toutes les patientes après l'accouchement avec l'allaitement direct, l'utilisation du tire-lait et la résolution des problèmes d'allaitement de routine. Les IBCLC fournissent des soins de lactation directs pour les problèmes de lactation plus compliqués et sont administrés de manière dosée en fonction de la nature du problème de lactation, les patientes à faible risque n'ayant souvent aucune rencontre.

Comparateur actif: ci-BPC avec Norme de soins

En plus de la norme de soins normale (telle que décrite ci-dessus), les patientes recevront également des conseils d'allaitement par les pairs cliniquement intégrés (ci-BPC) d'une conseillère par les pairs à quatre moments tout au long de la période périnatale. Les rencontres auront lieu en personne ou virtuellement et comprendront : une rencontre d'admission entre 2 et 30 semaines de gestation, une rencontre prénatale consacrée à l'éducation du nourrisson, au moins une rencontre avec un patient hospitalisé après l'accouchement pendant l'admission à l'accouchement et au moins une rencontre post-partum rencontre. Les patients auront également accès à une "ligne d'écoute" qui comprendra un suivi téléphonique le jour ouvrable suivant.

Comportemental: Ci-BPC avec norme de soins (SOC)

Le conseil par les pairs en allaitement cliniquement intégré (ci-BPC) est une pratique qui soutient la patiente et l'équipe de soins cliniques en fournissant une aide à l'allaitement adaptée à la culture pour motiver l'initiation, l'intensité et la durée de l'allaitement, inspirant la confiance des patientes pour fixer des objectifs d'allaitement et rencontre-les. Le ci-BPC est dispensé par des agents de santé communautaires qui ont allaité un nourrisson et ont reçu une formation de base en soutien à l'allaitement par le biais d'un organisme de formation qualifié en BPC. Pour ce projet, le pair conseiller établira un contact initial avec les patientes randomisées dans le bras de traitement par téléphone pour planifier la rencontre d'admission entre 20 et 30 semaines de gestation. Par la suite, chaque patient recevra un minimum de 3 rencontres supplémentaires qui peuvent se produire virtuellement ou en personne. Les patients randomisés dans le bras ci-BPC se voient en outre offrir l'accès à une "ligne d'écoute" où les messages seront renvoyés le jour ouvrable suivant.

Durée de l'allaitement

Durée totale en semaines pendant laquelle le lait maternel a été nourri au nourrisson, recueillie via l'auto-évaluation des participants.

Durée de l'allaitement

Durée totale en semaines pendant laquelle le lait maternel a été nourri au nourrisson, recueillie via l'auto-évaluation des participants.

Intensité de l'allaitement - patient hospitalisé

Proportion de nourrissons nourris au cours de l'admission à l'accouchement qui sont uniquement du lait maternel. Le nombre de tétées au lait maternel sera divisé par le nombre total de tétées du nourrisson.

Intensité de l'allaitement après la sortie

Proportion de nourrissons nourris au lait maternel uniquement. L'intensité sera calculée comme le nombre de tétées au lait maternel/jour divisé par le nombre total de tétées du nourrisson/jour tel qu'enregistré dans les journaux d'alimentation du nourrisson remplis par les participants à l'étude.

Intensité de l'allaitement après la sortie

Proportion de nourrissons nourris au lait maternel uniquement. L'intensité sera calculée comme le nombre de tétées au lait maternel/jour divisé par le nombre total de tétées du nourrisson/jour tel qu'enregistré dans les journaux d'alimentation du nourrisson remplis par les participants à l'étude.

Connaissance de l'allaitement

Questionnaire sur les connaissances en matière d'allaitement et questions sur les normes de comportement relatives à l'allaitement

Connaissance de l'allaitement

Questionnaire sur les connaissances en matière d'allaitement et questions sur les normes de comportement relatives à l'allaitement

Connaissance de l'allaitement

Questionnaire sur les connaissances en matière d'allaitement et questions sur les normes de comportement relatives à l'allaitement

Attitude d'alimentation du nourrisson - Iowa Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS)

L'échelle d'attitudes d'alimentation des nourrissons de l'Iowa ; 26 items avec une échelle de Likert en 5 points, dont la moitié mesure la préférence envers l'allaitement et l'autre moitié la préférence envers l'alimentation au lait maternisé, les scores les plus élevés reflètent des attitudes positives envers l'allaitement et les scores inférieurs reflètent les attitudes positives envers le lait maternisé.

Attitude d'alimentation du nourrisson - Iowa Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS)

L'échelle d'attitudes d'alimentation des nourrissons de l'Iowa ; 26 items avec une échelle de Likert en 5 points, dont la moitié mesure la préférence envers l'allaitement et l'autre moitié la préférence envers l'alimentation au lait maternisé, les scores les plus élevés reflètent des attitudes positives envers l'allaitement et les scores inférieurs reflètent les attitudes positives envers le lait maternisé.

Attitude d'alimentation du nourrisson - Iowa Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS)

L'échelle d'attitudes d'alimentation des nourrissons de l'Iowa ; 26 items avec une échelle de Likert en 5 points, dont la moitié mesure la préférence envers l'allaitement et l'autre moitié la préférence envers l'alimentation au lait maternisé, les scores les plus élevés reflètent des attitudes positives envers l'allaitement et les scores inférieurs reflètent les attitudes positives envers le lait maternisé.