Essai d'exercice chez les survivants de la dissection aortique

Nombre requis de visites d'étude : 6 (3 en personne, 3 virtuelles)

Durée totale estimée de la visite par participant : 8 heures (bras d'exercice guidé), 4 heures (bras de contrôle)

• Visite 1 (Inscription): Après confirmation de l'éligibilité et du consentement, les participants rempliront une enquête démographique (âge, sexe, race, origine ethnique) et le questionnaire de profil PROMIS-29 v2.0, qui est validé pour évaluer sept domaines de santé (fonction physique , fatigue, douleur, symptômes dépressifs, anxiété, capacité à participer à des activités et à des rôles sociaux et troubles du sommeil). Une analyse de la forme d'onde de la pression artérielle et de la vitesse de l'onde de pouls sera effectuée (Sphygmocor, AtCor Medical, Inc.) et un ensemble de signes vitaux orthostatiques sera enregistré (assis x 3, couché, debout). Le consentement sera également obtenu pour extraire des données supplémentaires sur les résultats des dossiers de santé.
• Visite 2 (séance de formation supervisée) : les participants seront équipés de tensiomètres ambulatoires (ABPM, OnTrak, Space Labs, Inc.) et effectueront un circuit d'exercices sous la supervision d'un personnel certifié en réanimation de base (BLS). Les participants maintiendront chaque exercice à l'intensité cible pendant au moins 1 minute, ou suffisamment longtemps pour enregistrer au moins une mesure. À un effort constant, les observateurs déclencheront manuellement les lectures OnTrak. Les participants feront une pause entre chaque exercice suffisamment longtemps pour terminer une lecture MAPA (3 minutes). Le circuit sera répété une fois afin qu'il y ait deux séries de mesures par exercice. Les participants évalueront leur niveau d'effort perçu sur une échelle de Borg modifiée.
• Dans tous les cas, un observateur maintiendra le bras pendant les mesures MAPA et s'assurera que les pressions sont enregistrées : tapis roulant modifié, s'assoit au mur, élévation de la jambe droite, flexion des biceps, poignées avec dynamomètre à 40 % de contraction volontaire maximale (MVC) sur le bras dominant. .

Les participants recevront ensuite des instructions individualisées sur la façon de mettre en œuvre ce protocole d'exercice à la maison. L'équipe d'étude favorisera un objectif hebdomadaire de 5 jours ou au moins 150 minutes d'exercice au total. Les participants rempliront une enquête sur l'endroit où ils ont l'intention de faire de l'exercice (chez eux ou dans un gymnase) et le type d'équipement qu'ils prévoient d'utiliser (un tapis roulant, un vélo ou les deux). Ils seront également conseillés d'enregistrer leurs activités dans un journal d'exercices. S'ils ont un brassard de tensiomètre à domicile ou un appareil portable capable d'enregistrer des données de condition physique, ils enverront les fichiers numériques à l'équipe d'étude d'UTHealth. La vidéo pédagogique et un modèle de journal seront envoyés par e-mail à tous les participants.

• Visite 3 (enregistrement virtuel long) : au cours du premier mois suivant l'inscription, les équipes de l'étude effectueront un enregistrement vidéo avec chaque participant pour évaluer la configuration de leur exercice à domicile, renforcer l'enseignement sur le circuit d'exercice et répondre aux questions sur l'exercice. Lors de l'enregistrement, ils observeront et corrigeront également les participants pendant qu'ils exécutent chaque exercice.
• Visites 4 et 5 (vérifications virtuelles courtes) : des visites vidéo plus courtes sans démonstration d'exercices seront répétées 3 et 9 mois après l'inscription. Ces visites se dérouleront en séances de groupe où les participants seront encouragés à partager leurs expériences avec le protocole d'exercice et à résoudre les obstacles potentiels à l'exercice. Les participants transmettront également les données de tension artérielle ou de condition physique à domicile à UTHealth si elles sont disponibles. Les équipes d'étude favoriseront l'objectif de plus de 150 minutes d'exercices modérés par semaine à chaque interaction. Tous les participants recevront également des enquêtes numériques REDCap sur l'intensité et la fréquence de leurs activités à 1, 3 et 9 mois, et à la fin de l'étude. Le contenu sera le même que l'enquête initiale avec un lien supplémentaire pour envoyer des messages directement à l'équipe de l'étude.
• Visite 6 (visite de fin d'étude) : tous les participants à l'étude subiront des mesures de pression artérielle et de sphygmocor en cabinet et rempliront la même activité BRFSS et les mêmes questionnaires PROMIS-29 v2.0 qu'au moment de l'inscription. Il leur sera demandé de porter un MAPA pendant 24 heures.