Kinésiologie Taping Après Thoracotomie (Taping)

Il existe peu d'études montrant l'efficacité du kinesio taping pour soulager la douleur postopératoire. Le Kinesio taping réduit la douleur postopératoire, l'altération de l'activité fonctionnelle, l'utilisation d'analgésiques et le lymphœdème. Le Kinesio taping peut améliorer le réflexe de la toux, l'excrétion des sécrétions, la force des muscles inspiratoires et la fonction respiratoire. Le Kinesio taping est utilisé dans les blessures sportives depuis de nombreuses années et a été utilisé ces dernières années pour réduire la douleur après une intervention chirurgicale majeure. Le but de cette étude est d'examiner l'effet du kinésio taping sur la douleur, la fonction respiratoire et la force des muscles respiratoires après thoracotomie. Cette étude a été menée sur des patients ayant subi une thoracotomie postérolatérale. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de chaque patient. Le protocole d'étude a été approuvé par le comité d'éthique de la recherche clinique. L'étude a été menée conformément aux principes de la Déclaration d'Helsinki. Les patients ont été assignés au hasard à un groupe de taping Kinesio 1: 1 ou à un groupe témoin à l'aide d'un générateur de nombres aléatoires informatisé (GraphPad Software, San Diego, Californie) au jour postopératoire 0. Le premier groupe de l'étude était composé de patients du groupe Kinesio taping, qui ont subi du kinesio taping en plus de la réadaptation pulmonaire postopératoire et des applications standard d'analgésiques, et le deuxième groupe était composé de patients du groupe témoin, qui ont subi une réadaptation pulmonaire postopératoire et des applications standard d'analgésiques. Au 0ème jour postopératoire, un taping kinésiologique a été appliqué aux patients du groupe Kinesio taping dont l'état hémodynamique était stable après extubation par un kinésithérapeute expert. Le matériau que nous avons utilisé pour le kinesio taping était le Kinesio® Tex Gold™ (Kinesio Holding Corporation, Albuquerque, NM, USA), une bande élastique 100 % coton, sans latex, de 5 cm de large. A La bande kinesio peut rester pendant 3-4 jours si le patient ne développe aucune gêne. Après 3-4 jours, la bande a été renouvelée. Les anneaux ont été retirés à 1 semaine postopératoire.

Les patients ont été suivis de la période préopératoire jusqu'à la sortie. Pour chaque patient, âge, sexe, mesures du poids et de la taille, niveau d'éducation, type de chirurgie, s'il existe une maladie systémique supplémentaire, tabagisme, habitudes d'alcool, médicaments qu'ils utilisent constamment, opérations précédentes, complications postopératoires, intervention chirurgicale, durée de l'opération , la durée de l'anesthésie, le temps d'incision du drain thoracique et le séjour à l'hôpital ont été enregistrés.

Le calculateur de taille d'échantillon G*power a été utilisé pour déterminer la taille de l'échantillon de l'étude. Une taille d'échantillon de 35 sujets pour chaque groupe a été estimée, en supposant la taille de l'échantillon, un taux d'erreur de type I de 0,05 (α) et une puissance de 90 % (1-α). Au total, 88 patients ont été inclus pour éviter une éventuelle perte ou exclusion. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide du logiciel statistique SPSS version 23 (SPSS Inc., Chicago, IL). Dans les comparaisons entre les deux groupes, le test t de Student ou le test U de Mann-Whitney a été utilisé. Le test du chi carré (test exact de Fisher, bilatéral) a été utilisé pour comparer les variables catégorielles. Une analyse de variance à deux voies a été utilisée dans des mesures répétées pour évaluer l'évolution dans le temps des variables mesurées des groupes de traitement et de contrôle et les interactions groupe-temps.