- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05767034
Étude de phase III sur l'efficacité et l'innocuité du sécukinumab par rapport à un placebo, en association avec un régime de réduction progressive des glucocorticoïdes, chez des patients atteints de polymyalgie rhumatismale (PMR) (REPLENISH)
Un essai de phase III randomisé, en groupes parallèles, en double aveugle, contrôlé par placebo et multicentrique visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité du sécukinumab administré par voie sous-cutanée par rapport à un placebo, en association avec un régime glucocorticoïde effilé, chez des patients atteints de polymyalgie rhumatismale (PMR)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles avec deux schémas posologiques de sécukinumab chez environ 360 patients atteints de PPR qui avaient récemment rechuté. L'étude comprend : le dépistage (jusqu'à 6 semaines) ; période de traitement (52 semaines, avec la dernière administration d'IMP à 48 semaines, médicament actif ou placebo) en association avec la prednisone décroissante sur 24 semaines ; suivi sans traitement (jusqu'à 24 semaines). Les hommes et les femmes adultes d'au moins 50 ans avec une rechute récente de PPR (dans les 12 semaines suivant le départ) seront inclus. Le dosage sera une fois par semaine pendant les 4 premières semaines, et une fois toutes les 4 semaines par la suite via une seringue préremplie.
L'objectif principal est de démontrer l'efficacité du sécukinumab 300 mg par voie sous-cutanée en association avec un schéma de réduction progressive des glucocorticoïdes (GC) sur 24 semaines par rapport au placebo en ce qui concerne la proportion de patients en rémission prolongée à la semaine 52. Les principaux objectifs secondaires sont d'évaluer la différence dans la proportion de patients obtenant une rémission complète et soutenue à la semaine 52, la dose cumulée annuelle ajustée de GC et le délai jusqu'à la première utilisation du traitement d'échappement ou du traitement de secours jusqu'à la semaine 52. Des données clés sur la sécurité seront collectées, ainsi que les résultats rapportés par les patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Western Cape
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Cape Town, Western Cape, Afrique du Sud, 7500
- Novartis Investigative Site
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Cape Town, Western Cape, Afrique du Sud, 7405
- Novartis Investigative Site
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Stellenbosch, Western Cape, Afrique du Sud, 7600
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Allemagne, 13125
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Allemagne, 13353
- Novartis Investigative Site
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Erlangen, Allemagne, 91056
- Novartis Investigative Site
-
Herne, Allemagne, 44649
- Novartis Investigative Site
-
Ratingen, Allemagne, 40878
- Novartis Investigative Site
-
Rendsburg, Allemagne, 24768
- Novartis Investigative Site
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Baden-Wurttemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Allemagne, 79106
- Novartis Investigative Site
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Bavaria
-
Würzburg, Bavaria, Allemagne, 97080
- Novartis Investigative Site
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Saxony
-
Dresden, Saxony, Allemagne, 01307
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires, Argentine, C1055AAF
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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Caba, Buenos Aires, Argentine, C1119ACN
- Novartis Investigative Site
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Quilmes, Buenos Aires, Argentine, B1878GEG
- Novartis Investigative Site
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New South Wales
-
Parramatta, New South Wales, Australie, 2150
- Novartis Investigative Site
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Queensland
-
Southport, Queensland, Australie, 4215
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Heidelberg Heights, Victoria, Australie, 3081
- Novartis Investigative Site
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-
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-
-
Leuven, Belgique, 3000
- Novartis Investigative Site
-
Liège, Belgique, 4000
- Novartis Investigative Site
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-
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São Paulo, Brésil, 01409-902
- Novartis Investigative Site
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-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brésil, 90480-000
- Novartis Investigative Site
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brésil, 04038-002
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Québec, Quebec, Canada, G1V 3M7
- Novartis Investigative Site
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Santiago Metropolitan
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Santiago, Santiago Metropolitan, Chili, 7500571
- Novartis Investigative Site
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chili, 8420383
- Novartis Investigative Site
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chili, 8380465
- Novartis Investigative Site
-
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Valparaiso
-
Viña del Mar, Valparaiso, Chili, 2531172
- Novartis Investigative Site
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Atlántico
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Barranquilla, Atlántico, Colombie, 080002
- Novartis Investigative Site
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Barranquilla, Atlántico, Colombie, 080020
- Novartis Investigative Site
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Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Colombie, 110221
- Novartis Investigative Site
-
-
Valle del Cauca Department
-
Cali, Valle del Cauca Department, Colombie, 760042
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aarhus N, Danemark, 8200
- Novartis Investigative Site
-
Esbjerg, Danemark, 6700
- Novartis Investigative Site
-
Gandrup, Danemark, 9362
- Novartis Investigative Site
-
Vejle, Danemark, DK-7100
- Novartis Investigative Site
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-
-
-
A Coruña, Espagne, 15006
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Espagne, 08041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Espagne, 28009
- Novartis Investigative Site
-
Seville, Espagne, 41013
- Novartis Investigative Site
-
Valencia, Espagne, 46010
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Espagne, 08208
- Novartis Investigative Site
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Bizkaia
-
Bilbao, Bizkaia, Espagne, 48013
- Novartis Investigative Site
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-
Aix-en-Provence, France, 13616
- Novartis Investigative Site
-
Brest, France, 29200
- Novartis Investigative Site
-
Cholet, France, 49325
- Novartis Investigative Site
-
Colmar, France, 68024
- Novartis Investigative Site
-
Dijon, France, 21000
- Novartis Investigative Site
-
Le Mans, France, 72000
- Novartis Investigative Site
-
Montpellier, France, 34295
- Novartis Investigative Site
-
Nantes, France, 44093
- Novartis Investigative Site
-
Reims, France, 51092
- Novartis Investigative Site
-
Strasbourg, France, 67000
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse, France, 31059
- Novartis Investigative Site
-
-
Haute Vienne
-
Limoges, Haute Vienne, France, 87000
- Novartis Investigative Site
-
-
Val De Marne
-
Toulon, Val De Marne, France, 83800
- Novartis Investigative Site
-
-
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-
Budapest, Hongrie, 1027
- Novartis Investigative Site
-
Szeged, Hongrie, 6725
- Novartis Investigative Site
-
Veszprém, Hongrie, 8200
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Dublin, Irlande, D03 VX82
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ramat Gan, Israël, 5265601
- Novartis Investigative Site
-
Tel Aviv, Israël, 6423906
- Novartis Investigative Site
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BZ
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Bolzano, BZ, Italie, 39100
- Novartis Investigative Site
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-
MI
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Milan, MI, Italie, 20132
- Novartis Investigative Site
-
Milan, MI, Italie, 20100
- Novartis Investigative Site
-
Milan, MI, Italie, 20157
- Novartis Investigative Site
-
-
PG
-
Perugia, PG, Italie, 06129
- Novartis Investigative Site
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italie, 27100
- Novartis Investigative Site
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italie, 42123
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Okayama, Japon, 700-8607
- Novartis Investigative Site
-
Osaka, Japon, 5340021
- Novartis Investigative Site
-
-
Chiba
-
Ichikawa, Chiba, Japon, 2728516
- Novartis Investigative Site
-
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Fukuoka
-
Fukuoka, Fukuoka, Japon, 8140180
- Novartis Investigative Site
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Hokkaido
-
Asahikawa, Hokkaido, Japon, 0708644
- Novartis Investigative Site
-
-
Kagawa-ken
-
Kita-gun, Kagawa-ken, Japon, 7610793
- Novartis Investigative Site
-
-
Kanagawa
-
Sagamihara, Kanagawa, Japon, 2520392
- Novartis Investigative Site
-
Yokohama, Kanagawa, Japon, 222-0036
- Novartis Investigative Site
-
-
Nagano
-
Nagano, Nagano, Japon, 3808582
- Novartis Investigative Site
-
-
Oita Prefecture
-
Beppu, Oita Prefecture, Japon, 8740011
- Novartis Investigative Site
-
-
Osaka
-
Kawachi-Nagano, Osaka, Japon, 5868521
- Novartis Investigative Site
-
Osaka, Osaka, Japon, 550-0006
- Novartis Investigative Site
-
-
Tokyo
-
Bunkyo Ku, Tokyo, Japon, 1138431
- Novartis Investigative Site
-
Fuchū, Tokyo, Japon, 1838524
- Novartis Investigative Site
-
Ōme, Tokyo, Japon, 198-0042
- Novartis Investigative Site
-
-
Yamaguchi
-
Shimonoseki, Yamaguchi, Japon, 750-0041
- Novartis Investigative Site
-
-
Yamanashi
-
Chūō, Yamanashi, Japon, 409-3898
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Beirut, Liban, 1100 2070
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexique, 44650
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Groningen, Pays-Bas, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
-
-
Overijssel
-
Almelo, Overijssel, Pays-Bas, 7609 PP
- Novartis Investigative Site
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Pays-Bas, 3079 DZ
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bytom, Pologne, 41 902
- Novartis Investigative Site
-
Lublin, Pologne, 20-607
- Novartis Investigative Site
-
Warsaw, Pologne, 02-665
- Novartis Investigative Site
-
Warsaw, Pologne, 02-118
- Novartis Investigative Site
-
Warsaw, Pologne, 02-637
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnet, Royaume-Uni, EN5 3DJ
- Novartis Investigative Site
-
Hull, Royaume-Uni, HU3 2RW
- Novartis Investigative Site
-
Wolverhampton, Royaume-Uni, WV10 0QP
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Basel, Suisse, 4031
- Novartis Investigative Site
-
Fribourg, Suisse, 1708
- Novartis Investigative Site
-
Sankt Gallen, Suisse, 9007
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
SE
-
Stockholm, SE, Suède, 113 65
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brno, Tchéquie, 638 00
- Novartis Investigative Site
-
Hlučín, Tchéquie, 748 01
- Novartis Investigative Site
-
Prague, Tchéquie, 128 00
- Novartis Investigative Site
-
Prague, Tchéquie, 140 00
- Novartis Investigative Site
-
Uherské Hradiště, Tchéquie, 686 01
- Novartis Investigative Site
-
Zlín, Tchéquie, 760 01
- Novartis Investigative Site
-
-
Czech Republic
-
Prague, Czech Republic, Tchéquie, 140 00
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Arizona
-
Avondale, Arizona, États-Unis, 85392
- Arizona Arthritis and Rheumatology Associates PLLC
-
Peoria, Arizona, États-Unis, 85381
- Sun Valley Arthritis Center Ltd
-
Phoenix, Arizona, États-Unis, 85032
- AZ Arthritis and Rheumtlgy Rsh PLLC
-
-
California
-
San Leandro, California, États-Unis, 94578
- Precn Comprehensive Clnl Rsch Solns
-
Santa Monica, California, États-Unis, 90404
- Providence Saint Johns Health Ctr
-
West Hills, California, États-Unis, 91307
- Center for Rheumatology Research
-
Westlake Village, California, États-Unis, 91361
- Millennium Clinical Trials
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, États-Unis, 33486
- Rheumatology Associates of South Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- UF Health Cancer Center
-
Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
- Sarasota Arthritis Res Ctr
-
Tamarac, Florida, États-Unis, 33321
- West Broward Rheumatology Associates Inc
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, États-Unis, 30501
- Southeastern Rheumatology Alliance
-
-
Maryland
-
Hagerstown, Maryland, États-Unis, 21740
- Klein and Associates
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Saint Clair Shores, Michigan, États-Unis, 48081
- Clinical Research Inst of MI
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
- Kansas City Physician Partners
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
Ohio
-
Middleburg Heights, Ohio, États-Unis, 44130
- Paramount Med Rsrch and Consult LLC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77089
- Accurate Clinical Research Inc
-
Houston, Texas, États-Unis, 77054
- Prolato Clinical Research Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77070
- DM Clinical Research
-
Spring, Texas, États-Unis, 77382
- Advanced Rheumatology of Houston
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Un consentement éclairé signé doit être obtenu avant la participation à l'étude
- Participants masculins ou féminins non enceintes et non allaitantes âgés d'au moins 50 ans.
Diagnostic de RMP selon les critères de classification provisoires de l'American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) : Participants ≥ 50 ans ayant des antécédents de douleurs bilatérales à l'épaule accompagnées d'une concentration élevée de protéine C-réactive (CRP) ( ≥ 10 mg/L) et/ou une vitesse de sédimentation (VS) élevée (≥ 30 mm/h) qui a obtenu au moins 4 points parmi les critères de classification facultatifs suivants :
- Raideur matinale > 45 minutes (min) (2 points)
- Douleur à la hanche ou amplitude de mouvement restreinte (1 point)
- Absence d'anticorps anti-facteur rhumatoïde et/ou anti-protéine citrullinée (2 points)
- Absence d'autre implication conjointe (1 point)
- Les participants doivent avoir des antécédents de traitement pendant au moins 8 semaines consécutives avec de la prednisone (≥ 10 mg/jour ou équivalent) à tout moment avant le dépistage
Les participants doivent avoir eu au moins un épisode de rechute PMR en essayant de réduire la prednisone à une dose ≥ 5 mg/jour (ou équivalent) au cours des 12 dernières semaines précédant la BSL. Le diagnostic d'une rechute de PPR est défini comme le participant remplissant les deux conditions suivantes :
- Récidive de douleurs bilatérales à la ceinture scapulaire et/ou à la ceinture scapulaire associées à une raideur inflammatoire avec ou sans symptômes supplémentaires indiquant une rechute de la RMP (tels que des symptômes constitutionnels) dans les 12 semaines précédant la BSL qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas dues à d'autres maladies qui peuvent imiter la RMP, comme l'arthrose des épaules ou des hanches, la maladie polyarticulaire des dépôts de pyrophosphate de calcium, la maladie de la coiffe des rotateurs, la capsulite rétractile (épaule gelée) ou la fibromyalgie.
- VS élevée (≥ 30 mm/h) et/ou CRP élevée (> limite supérieure de la normale (LSN)) attribuable à la RMP au moment de la rechute et/ou au dépistage
- Les participants doivent avoir été traités conformément aux recommandations de traitement locales après la dernière rechute de PPR et doivent être sous prednisone d'au moins 7,5 mg/jour (ou équivalent) et ne dépassant pas 25 mg/jour au moment du dépistage et pendant la période de dépistage
Critère d'exclusion:
- Preuve d'ACG telle qu'indiquée par des symptômes typiques (crâniens) (par exemple, maux de tête localisés persistants ou récurrents, sensibilité de l'artère temporale ou du cuir chevelu, claudication de la mâchoire, vision floue ou perte de vision, symptômes d'accident vasculaire cérébral), claudication des extrémités, imagerie et/ou biopsie de l'artère temporale résultat
- Polyarthrite rhumatoïde concomitante ou autre arthrite inflammatoire ou autres maladies du tissu conjonctif, telles que, mais sans s'y limiter, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique, la vascularite, la myosite, la maladie mixte du tissu conjonctif et la spondylarthrite ankylosante
- Diagnostic concomitant ou antécédents de maladies musculaires neuropathiques
- Hypothyroïdie mal traitée (par exemple, persistance des symptômes, absence de normalisation de la TSH sérique malgré un traitement hormonal substitutif régulier)
- Exposition antérieure au sécukinumab ou à un autre médicament biologique ciblant directement l'IL-17 ou le récepteur de l'IL-17
- Participants traités avec du tocilizumab ou d'autres inhibiteurs des récepteurs IL-6/IL6 dans les 12 semaines ou dans les 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la BSL ; le participant qui n'a pas répondu ou qui a connu une rechute pendant le traitement est exclu de l'inscription à l'étude D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Sécukinumab 300 mg
randomisé selon un ratio 1:1:1 toutes les 4 semaines
|
Pris par voie sous-cutanée toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 48 en association avec un régime de réduction progressive de la prednisone sur 24 semaines
Autres noms:
|
|
Expérimental: Sécukinumab 150 mg
randomisé selon un ratio 1:1:1 toutes les 4 semaines
|
Pris par voie sous-cutanée toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 48 en association avec un régime de réduction progressive de la prednisone sur 24 semaines
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Placebo au sécukinumab
randomisé selon un ratio 1:1:1 toutes les 4 semaines
|
Pris par voie sous-cutanée toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 48 en association avec un régime de réduction progressive de la prednisone sur 24 semaines
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Proportion de participants obtenant une rémission soutenue
Délai: à la semaine 52
|
La rémission soutenue à la semaine 52 est définie comme un participant remplissant tous les critères suivants : ● obtenu une rémission à la semaine 12 ET tous les éléments suivants, maintenus de la Semaine 12 à la Semaine 52 :
La rémission à la semaine 12 est définie comme un participant remplissant toutes les conditions suivantes à la semaine 12 :
|
à la semaine 52
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Proportion de patients obtenant une rémission complète et prolongée
Délai: 52 semaines
|
La rémission complète et soutenue à la semaine 52 est définie comme le participant remplissant tous les critères suivants :
|
52 semaines
|
|
Dose cumulée annuelle ajustée de glucocorticoïdes (GC) ajustée en fonction de la durée du suivi de l'étude
Délai: 52 semaines
|
La dose cumulée annuelle ajustée de GC est la dose cumulée de GC jusqu'à la semaine 52 ajustée en fonction de la durée du suivi de l'étude
|
52 semaines
|
|
Délai avant la première utilisation d'un traitement d'évasion ou d'un traitement de secours, mesuré en jours
Délai: 52 semaines
|
La première utilisation d'un traitement d'évacuation ou d'un traitement de secours est définie comme la première fois que le traitement d'évacuation ou le traitement de secours est utilisé
|
52 semaines
|
|
Modification du score FACIT-Fatigue
Délai: 52 semaines
|
Le Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue (FACIT-Fatigue) est un questionnaire en 13 points qui évalue la fatigue auto-déclarée et son impact sur les activités et la fonction quotidiennes. Le but de la collecte des données FACIT-Fatigue disponibles est d'évaluer l'impact de la fatigue sur les participants atteints de PMR. |
52 semaines
|
|
Modification du score HAQ-DI
Délai: 52 semaines
|
Le Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) est utilisé pour évaluer l'influence à long terme des maladies chroniques sur le niveau de capacité fonctionnelle et de restriction d'activité d'un participant.
L'objectif du HAQ-DI est d'évaluer la capacité fonctionnelle des sujets atteints de PPR.
|
52 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sun MM, Pope JE. Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis: diagnosis and management. Curr Opin Rheumatol. 2025 Jan 1;37(1):32-38. doi: 10.1097/BOR.0000000000001059. Epub 2024 Oct 14.
- Stone JH, Buttgereit F, Saraux A, Schmidt WA, Dejaco C, Spiera R, Dasgupta B, Drescher E, Jordan A, Novosad L, Nakagomi D, Koyama Y, Duran-Barragan S, Tracey G, Ruyssen-Witrand A, Rubbert Roth A, Fang J, Ng J, Hiremath R, Raffner R, Martin R, Napoletano S, Huang S, Storim J, Patekar M; REPLENISH Investigators. Phase 3 Trial of Secukinumab in Polymyalgia Rheumatica. N Engl J Med. 2026 Jun 3. doi: 10.1056/NEJMoa2602567. Online ahead of print.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CAIN457C22301
- 2022-501895-25-00 (Autre identifiant: EU CT Number)
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Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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