- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05810480
Prédire les lésions hépatiques dépendantes des stéroïdes avec l'immunoglobuline G polyréactive (PIONEER)
Étude multicentrique prospective : Prédire les lésions hépatiques dépendantes des stéroïdes (PIONEER) avec l'immunoglobuline G polyréactive
Les investigateurs ont identifié des immunoglobulines G polyréactives (pIgG) chez l'adulte (publié dans Hepatology : https://doi.org/10.1002/hep.32134) et les enfants (en préparation). La quantification de ces pIgG à l'aide d'un ELISA "fait maison" facilite le diagnostic de l'hépatite auto-immune (AIH) par rapport aux maladies hépatiques non-AIH et aux témoins sains. La positivité pour pIgG était indépendante de la positivité ANA/SMA et également diagnostique pour AIH même lorsque les auto-anticorps conventionnels (ANA/SMA/SLA/LKM) étaient négatifs.
De plus, la fréquence des pIgG était inférieure à celle des auto-anticorps conventionnels (ANA, SMA) dans les lésions hépatiques graves associées à la vaccine/au médicament dans une étude multicentrique rétrospective après la vaccination contre le Covid-19 (https://doi.org/10.1016/j.jhepr.2022.100605 ).
Objectifs de l'étude L'étude vise à évaluer la capacité diagnostique des pIgG à prédire l'AIH par rapport à d'autres maladies hépatiques de manière prospective. Pour éviter une inexactitude diagnostique entre l'AIH avec un besoin à long terme d'une immunosuppression et une atteinte hépatique d'origine médicamenteuse avec des caractéristiques auto-immunes, qui peuvent être impossibles à distinguer de l'AIH au départ et qui ont un taux de rechute très faible après un court traitement aux stéroïdes, un suivi après six mois est obligatoire pour l'inclusion.
Par conséquent, les enquêteurs prélèveront un échantillon de sérum de chaque patient (sans traitement immunosuppresseur) qui se présente à l'hôpital respectif pour une évaluation de la maladie du foie par biopsie hépatique dans l'année suivant le début de l'étude et qui a fourni un consentement éclairé écrit. Le suivi pour l'évaluation de la dépendance aux stéroïdes à six mois après le diagnostic est obligatoire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bastian Engel, Dr.
- Numéro de téléphone: +49 511 532 6766
- E-mail: Engel.Bastian@mh-hannover.de
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Richard Taubert, Dr.
- Numéro de téléphone: +49 511 532 6766
- E-mail: Taubert.Richard@mh-hannover.de
Lieux d'étude
-
-
-
Aachen, Allemagne, 52074
- Recrutement
- University Medical Centre Aachen
-
Contact:
- Tony Bruns, MD, Prof.
-
Contact:
- Karsten Grosse, MD
-
Bonn, Allemagne
- Recrutement
- University Hospital Bonn
-
Contact:
- Leona Dold, MD
-
Hamburg, Allemagne, 20251
- Recrutement
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Contact:
- Marcial Sebode, MD
-
Hannover, Allemagne, 30625
- Recrutement
- Hannover Medical School
-
Contact:
- Bastian Engel, MD
- Numéro de téléphone: +495115326766
- E-mail: Engel.Bastian@mh-hannover.de
-
Contact:
- Richard Taubert, MD
- Numéro de téléphone: +495115326766
- E-mail: Taubert.Richard@mh-hannover.de
-
Sous-enquêteur:
- Norman Junge, MD
-
Heidelberg, Allemagne, 69120
- Recrutement
- University Medical Center Heidelberg
-
Contact:
- Uta Merle, MD, Prof.
-
Contact:
- Jessica Seessle, MD
-
Lübeck, Allemagne, 23562
- Recrutement
- University Hospital Schleswig-Holstein, Location Lübeck
-
Contact:
- Henrike Dobbermann, MD
-
Magdeburg, Allemagne, 39120
- Recrutement
- University Hospital Magdeburg
-
Contact:
- Verena Keitel-Anselmino, MD, Prof.
-
Rostock, Allemagne, 18057
- Recrutement
- Rostock University Medical Centre
-
Contact:
- Theresia Blattmann, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Biopsie hépatique diagnostique pour le bilan de toute maladie du foie
- Consentement éclairé
- Définition de toute maladie du foie selon les directives sociétales en vigueur
Critère d'exclusion:
- Aucune immunosuppression en cours lors de la biopsie du foie ou avant la biopsie du foie
- Biopsies hépatiques pour le classement ou la stadification d'une maladie hépatique déjà connue (par ex. stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), infections par le virus de l'hépatite B/D (infection VHB/VHD), …)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Hépatite auto-immune
Ce groupe comprend les patients avec un diagnostic d'hépatite auto-immune selon les critères de diagnostic simplifiés de Hennes et al. faite par le médecin traitant local.
Le diagnostic d'hépatite auto-immune nécessite en outre une dépendance aux stéroïdes> six mois pour que cette étude discrimine l'hépatite auto-immune de l'auto-immunité comme les lésions hépatiques induites par des médicaments (DILI) qui sont difficiles à distinguer au moment du diagnostic et ces dernières étant souvent traitées avec un court cours de corticostéroïdes moins de six mois.
Un échantillon de sérum sera stocké pour une évaluation anonymisée des auto-anticorps sériques
|
L'immunoglobuline G polyréactive sera testée centralisée à Hanovre telle que publiée (Taubert, Engel et al., Hepatology, 2022).
Les auto-anticorps de diagnostic standard actuels (par ex.
ANA, anti-SMA, anti-LKM, anti-LC1, anti-SLA/L) seront testés de manière centralisée à Hanovre conformément aux directives en vigueur.
Autres noms:
|
hépatite non auto-immune maladie du foie
Ce groupe comprend les patients ayant reçu un diagnostic de toute maladie hépatique non virale qui n'est pas une hépatite auto-immune et dont le diagnostic a nécessité une biopsie hépatique diagnostique dans le bilan de la maladie hépatique pour les soins locaux.
Un échantillon de sérum sera stocké pour une évaluation anonymisée des auto-anticorps sériques
|
L'immunoglobuline G polyréactive sera testée centralisée à Hanovre telle que publiée (Taubert, Engel et al., Hepatology, 2022).
Les auto-anticorps de diagnostic standard actuels (par ex.
ANA, anti-SMA, anti-LKM, anti-LC1, anti-SLA/L) seront testés de manière centralisée à Hanovre conformément aux directives en vigueur.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Prédiction de l'hépatite dépendante des stéroïdes
Délai: Évaluation de la dépendance aux stéroïdes à six mois après l'inscription
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Prédiction de l'hépatite dépendante des stéroïdes par une immunoglobuline G polyréactive élevée
|
Évaluation de la dépendance aux stéroïdes à six mois après l'inscription
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Discrimination diagnostique entre AIH et DILI par IgG polyréactive
Délai: A l'inscription
|
A l'inscription
|
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Prédiction de l'hépatite dépendante des stéroïdes par tout autre auto-anticorps
Délai: Évaluation de la dépendance aux stéroïdes à six mois après l'inscription
|
Prédiction de l'hépatite dépendante des stéroïdes par tout autre auto-anticorps conventionnel élevé selon les directives actuelles (Association européenne pour l'étude du foie : EASL, Association américaine pour l'étude des maladies du foie : AASLD)
|
Évaluation de la dépendance aux stéroïdes à six mois après l'inscription
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Concordance des différentes méthodes de test pour les auto-anticorps
Délai: A l'inscription
|
Méthodologie différente pour évaluer la présence d'auto-anticorps (par ex.
ELISA, Immunofluorescence sur coupes tissulaires) seront testés en tête-à-tête pour leur capacité diagnostique
|
A l'inscription
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bastian Engel, Dr., Hannover Medical School
- Chercheur principal: Richard Taubert, Dr., Hannover Medical School
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Hépatite chronique
- Hépatite
- Maladies du foie
- Hépatite, auto-immune
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoglobulines, intraveineuses
- Immunoglobuline G
- Autoanticorps
Autres numéros d'identification d'étude
- PIONEER
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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