- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05852574
CP101 pour le traitement de la colite ulcéreuse
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude pilote de phase 1 exploratoire de dosage évaluera la prise de greffe, la sécurité et l'efficacité de CP101, un microbiome thérapeutique oral, chez les participants atteints de CU active légère à modérée.
Les participants atteints d'une maladie légère à modérée, définie comme un score Mayo complet de ≥4 à ≤9, seront éligibles pour l'inscription. Les participants éligibles doivent avoir un examen endoscopique et
diagnostic histologiquement confirmé de CU légère à modérée. Les participants doivent avoir une maladie active lors de l'endoscopie (score endoscopique Mayo <= 1) réalisée lors du dépistage.
Les participants qui répondent aux critères d'éligibilité seront randomisés 1: 1 pour recevoir soit l'induction initiale uniquement, soit l'induction initiale et prolongée avec le CP101. Les deux bras recevront une dose d'induction initiale de CP101 comprenant 10 capsules par jour pendant 5 jours. Les participants recevront ensuite soit une induction prolongée avec une dose quotidienne de cinq capsules CP101 jusqu'à la semaine 8, soit un placebo correspondant. Les participants et le PI ne seront pas informés de l'attribution des bras de traitement.
Les participants seront évalués jusqu'à la semaine 8 pour le résultat principal, la prise de greffe. Les résultats d'innocuité (tous les EI et valeurs de laboratoire d'innocuité) seront évalués tout au long de la période de traitement de 8 semaines. De plus, les résultats d'efficacité secondaires de la rémission et de la réponse de la maladie seront évalués à la semaine 8. Les participants seront également suivis jusqu'à la semaine 24 pour la sécurité à long terme, la prise de greffe et les résultats cliniques (y compris, mais sans s'y limiter, la rémission et la réponse). Les EI seront enregistrés depuis le consentement éclairé jusqu'à la visite d'essai de la semaine 24. Des échantillons de sang pour l'analyse de laboratoire de sécurité, ainsi que des échantillons de sang et de selles pour les évaluations de biomarqueurs seront prélevés lors des visites d'essai prévues conformément au calendrier des évaluations.
Le résultat principal, la greffe de microbes associés au CP101, sera mesuré à l'aide de deux échantillons de référence (avant l'administration du CP101) et de l'échantillon de selles du participant à la semaine 8 après la randomisation. Des collectes d'échantillons de selles supplémentaires pour l'évaluation du microbiome auront lieu au jour 6, semaine 4, 8, 12, 16 et 24.
Les participants qui subissent une aggravation de leur UC pendant l'étude ou une poussée sévère nécessitant l'administration d'un traitement de secours seront retirés de l'étude mais ne seront pas remplacés. Ils seront considérés comme des échecs de traitement et les dernières valeurs collectées seront reportées.
Cette étude recrutera de manière prospective environ 30 participants adultes dans un seul centre.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jessica Allegretti
- E-mail: jallegretti@bwh.harvard.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Alex Carlin
- Numéro de téléphone: 617-732-5500
- E-mail: acarlin@bwh.harvard.edu
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Recrutement
- Brigham and Women's Hospital
-
Contact:
- Emma McClure
- Numéro de téléphone: 617-732-9223
- E-mail: elmcclure@bwh.harvard.edu
-
Contact:
- Jessica Allegretti, MD, MPH
- Numéro de téléphone: 617-732-6389
- E-mail: jallegretti@bwh.harvard.edu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé
- Homme ou femme ≥18 ans
- Colite ulcéreuse diagnostiquée par des critères cliniques, radiographiques, endoscopiques de routine
- UC active légère à modérée telle que déterminée par coloscopie environ 10 à 21 jours avant la randomisation dans l'étude. (sigmoïdoscopie flexible autorisée si le sujet a subi une coloscopie complète dans les 12 mois suivant le départ)
- CU légère à modérée, définie par un score Mayo complet comprenant : la somme des saignements rectaux, la fréquence des selles, les résultats endoscopiques et les sous-scores d'évaluation globale du médecin totalisant ≥4 et ≤9, avec chaque score de sous-groupe individuel ≥1.)
- Maladie à au moins 15 cm de la marge anale
- Dosage stable des médicaments concomitants
Critère d'exclusion:
- CU sévère ou réfractaire définie comme un score Mayo ≥ 10
- Maladie limitée à la rectite distale
- Fièvre > 38,3°C
- Antécédents connus de maladie de Crohn ou de colite indéterminée
- Incapacité à ingérer des gélules (par exemple, nausées sévères, vomissements, gastroparésie, obstruction de la sortie gastrique, dysphagie et/ou antécédents d'aspiration chronique).
- Mégacôlon toxique connu ou suspecté et/ou iléus connu de l'intestin grêle
- Patients présentant une occlusion intestinale active
- Utilisation d'antibiotiques au cours du mois précédant la randomisation
- Devrait recevoir des antibiotiques dans les 8 semaines suivant la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF) (c'est-à-dire pour une procédure planifiée / anticipée)
- Études de selles connues positives pour les ovules et / ou les parasites ou la culture des selles dans les 30 jours précédant l'inscription
- Test de selles positifs pour Clostridioides difficile via un test de toxine GDH/EIA lors de la visite de dépistage
- A reçu un médicament expérimental ou un vaccin dans les 3 mois précédant l'entrée à l'étude
- A reçu un FMT au cours des 6 derniers mois
- Patients présentant des contre-indications anatomiques ou médicales à la coloscopie, y compris, mais sans s'y limiter, un mégacôlon toxique, des fistules gastro-intestinales (GI), un état postopératoire immédiat d'une chirurgie abdominale, une coagulopathie sévère, un anévrisme de l'aorte abdominale important ou symptomatique, ou tout patient dont le médecin de l'étude risque important de complications de la coloscopie
- Patients ayant déjà subi une colectomie, une stomie, une poche en J ou une chirurgie intestinale antérieure (à l'exclusion de la cholécystectomie, de l'appendicectomie)
- Incapable de terminer les périodes de sevrage appropriées/d'arrêter les traitements antérieurs, comme défini dans la section 5.3
- Patients présentant un diagnostic connu de déficit immunitaire primaire ou secondaire, par exemple déficit en IgA, SCID, CGD
- Malignité active connue à l'exception du cancer basocellulaire de la peau, du cancer épidermoïde de la peau
- Chimiothérapie d'induction intensive, radiothérapie ou traitement biologique simultané pour une tumeur maligne active (les patients sous chimiothérapie d'entretien ne peuvent être inscrits qu'après consultation avec un moniteur médical)
- Patients atteints de toute autre condition médicale importante qui pourrait confondre ou interférer avec l'évaluation de l'innocuité, de la tolérabilité ou empêcher le respect du protocole d'étude à la discrétion de l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: CP101
Induction prolongée : les participants recevront la courte dose d'induction de CP101 comprenant 10 capsules par jour pendant 5 jours.
Les participants de ce bras recevront ensuite une dose quotidienne d'induction prolongée de cinq capsules CP101 jusqu'à la semaine 8.
|
CP101 est un médicament microbiome oral expérimental conçu pour fournir un microbiome complet et fonctionnel pour réparer durablement la dysbiose intestinale, qui est en cours d'évaluation pour la prévention des ICD récurrentes. CP101 contient des communautés microbiennes vivantes, dérivées de selles de donneurs humains rigoureusement sélectionnées qui sont testées, stabilisées, caractérisées et formulées dans des capsules conçues spécifiquement pour être administrées dans l'intestin grêle pour être libérées, afin d'éviter une dégradation potentielle par l'acide gastrique. |
Comparateur placebo: CP101 + Placebo
Induction courte : les participants recevront la dose d'induction courte de CP101 comprenant 10 capsules par jour pendant 5 jours.
Les participants de ce bras recevront ensuite 5 capsules de placebo jusqu'à la semaine 8.
|
Le placebo de cet essai sera présenté dans des gélules dont la taille, l'odeur, la texture et l'apparence sont identiques à celles des gélules CP101.
Ceux-ci seront produits par le service de médicaments expérimentaux BWH
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la prise de greffe de microbes associés au CP101 après une induction prolongée par rapport au bras d'induction court
Délai: 8 semaines
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Quantification des taxons associés à CP101 suite à l'administration de CP101 qui étaient absents au départ (administration pré-CP101)
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8 semaines
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Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du CP101
Délai: 8 semaines
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Incidence chez le sujet des événements indésirables liés au traitement (y compris les événements indésirables liés au traitement pour les changements cliniquement significatifs des paramètres de laboratoire et des signes vitaux)
|
8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluer l'effet du CP101 sur l'induction de la rémission clinique
Délai: 8 semaines
|
Score Mayo partiel de 0 à 2 incluant un sous-score de saignement rectal de 0, un score de fréquence des selles ou 0 ou 1
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8 semaines
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Évaluer l'effet de CP101 sur l'induction de la réponse clinique
Délai: 8 semaines
|
Une diminution par rapport au départ du score Mayo partiel de ≥ 2 points et une réduction d'au moins 30 % par rapport au départ, et une diminution du sous-score de saignement rectal ≥ 1 ou un sous-score absolu de saignement rectal de 0 ou 1
|
8 semaines
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Évaluer l'effet du CP101 sur l'induction de la rémission endoscopique
Délai: 8 semaines
|
Sous-score d'endoscopie Mayo de 0 ou 1
|
8 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023P001470
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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