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CP101 para el tratamiento de la colitis ulcerosa

25 de enero de 2024 actualizado por: Jessica Ravikoff Allegretti, Brigham and Women's Hospital
Este es un estudio piloto de fase 1 exploratorio de rango de dosis para evaluar el injerto, la seguridad y la eficacia de CP101, un microbioma oral terapéutico, en participantes con colitis ulcerosa activa de leve a moderada. Un total de 30 pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad serán aleatorizados 1:1 a una dosis de inducción corta o extendida con CP101. Se realizará una evaluación del microbioma al inicio, el día 6, la semana 4, la semana 8, la semana 12, la semana 16 y la semana 24.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio piloto de fase 1 exploratorio de rango de dosis evaluará el injerto, la seguridad y la eficacia de CP101, una terapia de microbioma oral, en participantes con CU activa de leve a moderada.

Los participantes con enfermedad leve a moderada, definida como una puntuación completa de Mayo de ≥4 a ≤9, serán elegibles para la inscripción. Los participantes elegibles deben tener una endoscopia y

diagnóstico histológicamente confirmado de CU leve a moderada. Los participantes deben tener enfermedad activa en la endoscopia (puntuación endoscópica de Mayo <=1) realizada durante la selección.

Los participantes que cumplan con los criterios de elegibilidad serán asignados aleatoriamente 1:1 a la inducción inicial solamente oa la inducción inicial y extendida con CP101. Ambos brazos recibirán una dosis de inducción inicial de CP101 de 10 cápsulas al día durante 5 días. Luego, los participantes recibirán una inducción prolongada con una dosis diaria de cinco cápsulas de CP101 hasta la semana 8 o un placebo equivalente. Tanto los participantes como el PI estarán cegados a la asignación del brazo de tratamiento.

Los participantes serán evaluados hasta la Semana 8 para el resultado primario, el injerto. Los resultados de seguridad (todos los EA y valores de laboratorio de seguridad) se evaluarán durante el período de tratamiento de 8 semanas. Además, los resultados secundarios de eficacia de la remisión de la enfermedad y la respuesta se evaluarán en la Semana 8. También se realizará un seguimiento de los participantes hasta la Semana 24 para determinar la seguridad a largo plazo, el injerto y los resultados clínicos (incluidos, entre otros, la remisión y la respuesta). Los AA se registrarán desde el consentimiento informado hasta la visita del ensayo de la semana 24. Se recolectarán muestras de sangre para análisis de laboratorio de seguridad, así como muestras de sangre y heces para evaluaciones de biomarcadores en visitas de prueba programadas según el Programa de evaluaciones.

El resultado principal, el injerto de microbios asociados con CP101, se medirá utilizando dos muestras de referencia (antes de la administración de CP101) y la muestra de heces de la semana 8 del participante después de la aleatorización. Se realizarán recolecciones de muestras de heces adicionales para la evaluación del microbioma en el día 6, las semanas 4, 8, 12, 16 y 24.

Los participantes que experimenten un empeoramiento de la CU durante el estudio o un brote grave que requiera la administración de una terapia de rescate serán retirados del estudio pero no reemplazados. Se considerarán fallos de tratamiento y se trasladarán los últimos valores recogidos.

Este estudio inscribirá prospectivamente a aproximadamente 30 participantes adultos en un solo centro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Reclutamiento
        • Brigham and Women's Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado firmado
  2. Hombre o mujer ≥18 años de edad
  3. Colitis ulcerosa diagnosticada por criterios clínicos, radiográficos y endoscópicos de rutina
  4. CU activa de leve a moderada determinada por colonoscopia aproximadamente 10 a 21 días antes de la aleatorización en el estudio. (se permite una sigmoidoscopia flexible si el sujeto ha tenido una colonoscopia completa dentro de los 12 meses posteriores a la línea de base)
  5. CU leve-moderada, definida por una puntuación completa de Mayo que incluye: la suma de sangrado rectal, frecuencia de las deposiciones, hallazgos endoscópicos y subpuntuaciones de la evaluación global del médico con un total de ≥4 y ≤9, con cada puntuación de subgrupo individual ≥1.)
  6. Enfermedad al menos a 15 cm del margen anal
  7. Dosificación estable de la medicación concomitante

Criterio de exclusión:

  1. CUCI grave o refractaria definida como puntuación de Mayo ≥10
  2. Enfermedad limitada a proctitis distal
  3. Fiebre > 38,3°C
  4. Antecedentes conocidos de enfermedad de Crohn o colitis indeterminada.
  5. Incapacidad para ingerir cápsulas (p. ej., náuseas intensas, vómitos, gastroparesia, obstrucción de la salida gástrica, disfagia y/o antecedentes de aspiración crónica).
  6. Megacolon tóxico conocido o sospechado y/o íleo del intestino delgado conocido
  7. Pacientes con obstrucción intestinal activa
  8. Uso de antibióticos en el mes anterior a la aleatorización
  9. Se espera que reciba antibióticos dentro de las 8 semanas posteriores a la firma del Formulario de consentimiento informado (ICF) (es decir, para el procedimiento planificado/anticipado)
  10. Estudios de heces positivos conocidos para óvulos y/o parásitos o cultivo de heces dentro de los 30 días anteriores a la inscripción
  11. Prueba de heces positivas para Clostridioides difficile a través de la prueba de toxina GDH/EIA en la visita de selección
  12. Recibió un fármaco o vacuna en investigación dentro de los 3 meses anteriores al ingreso al estudio
  13. Recibió un FMT en los últimos 6 meses
  14. Pacientes con contraindicaciones anatómicas o médicas para la colonoscopia, incluidas, entre otras, megacolon tóxico, fístulas gastrointestinales (GI), estado posoperatorio inmediato de cirugía abdominal, coagulopatía grave, aneurisma aórtico abdominal grande o sintomático, o cualquier paciente en el que el médico del estudio lo considere adecuado. riesgo significativo de complicaciones de la colonoscopia
  15. Pacientes con colectomía previa, ostomía, bolsa en J o cirugía intestinal previa (excluyendo colecistectomía, apendicectomía)
  16. No se pueden completar los períodos de lavado apropiados/detener terapias anteriores, como se define en la Sección 5.3
  17. Pacientes con diagnóstico conocido de inmunodeficiencia primaria o secundaria, por ejemplo, deficiencia de IgA, SCID, CGD
  18. Neoplasia maligna activa conocida excepto cáncer de piel de células basales, cáncer de piel de células escamosas
  19. Quimioterapia de inducción intensiva, radioterapia o tratamiento biológico simultáneos para neoplasias malignas activas (los pacientes que reciben quimioterapia de mantenimiento solo pueden inscribirse después de consultar con un monitor médico)
  20. Pacientes con cualquier otra afección médica significativa que pudiera confundir o interferir con la evaluación de seguridad, tolerabilidad o impedir el cumplimiento del protocolo del estudio a discreción del investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CP101
Inducción extendida: los participantes recibirán la dosis de inducción corta de CP101 que comprende 10 cápsulas al día durante 5 días. Los participantes en este brazo recibirán una dosis diaria de inducción extendida de cinco cápsulas de CP101 hasta la Semana 8.

CP101 es un fármaco de microbioma oral en investigación diseñado para proporcionar un microbioma completo y funcional para reparar de forma duradera la disbiosis intestinal, que se está evaluando para la prevención de CDI recurrente.

CP101 contiene comunidades microbianas vivas, derivadas de heces de donantes humanos rigurosamente seleccionadas que se analizan, estabilizan, caracterizan y formulan en cápsulas diseñadas específicamente para su administración en el intestino delgado para su liberación, a fin de evitar la degradación potencial por el ácido gástrico.

Comparador de placebos: CP101 + Placebo
Inducción corta: los participantes recibirán la dosis de inducción corta de CP101 que consta de 10 cápsulas al día durante 5 días. Los participantes de este brazo recibirán 5 cápsulas de placebo hasta la semana 8.
El placebo en este ensayo se presentará en cápsulas que son idénticas en tamaño, olor, textura y apariencia a las de las cápsulas CP101. Estos serán producidos por el servicio de drogas en investigación de BWH.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para evaluar el injerto de microbios asociados a CP101 después de la inducción prolongada en comparación con el brazo de inducción corto
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cuantificación de taxones asociados a CP101 después de la administración de CP101 que estaban ausentes al inicio (antes de la administración de CP101)
8 semanas
Evaluar la seguridad y tolerabilidad de CP101
Periodo de tiempo: 8 semanas
Incidencia del sujeto de eventos adversos emergentes del tratamiento (incluidos los eventos adversos emergentes del tratamiento para cambios clínicamente significativos en los parámetros de laboratorio y signos vitales)
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el efecto de CP101 en la inducción de la remisión clínica
Periodo de tiempo: 8 semanas
Puntuación parcial de Mayo de 0 a 2, incluida la subpuntuación de sangrado rectal de 0, una puntuación de frecuencia de deposiciones o 0 o 1
8 semanas
Evaluar el efecto de CP101 en la inducción de la respuesta clínica
Periodo de tiempo: 8 semanas
Una disminución desde el inicio en la puntuación parcial de Mayo de ≥2 puntos y al menos una reducción del 30 % desde el inicio, y una disminución en la subpuntuación de sangrado rectal de ≥1 o una subpuntuación absoluta de sangrado rectal de 0 o 1
8 semanas
Evaluar el efecto de CP101 en la inducción de la remisión endoscópica
Periodo de tiempo: 8 semanas
Subpuntuación de endoscopia de Mayo de 0 o 1
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

2 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

26 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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