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潰瘍性大腸炎治療用CP101

2024年1月25日 更新者:Jessica Ravikoff Allegretti、Brigham and Women's Hospital
これは、活動性の軽度から中等度の潰瘍性大腸炎の参加者を対象に、口腔マイクロバイオーム治療薬であるCP101の生着、安全性、有効性を評価するための用量範囲探索的第1相パイロット研究です。 適格基準を満たす合計 30 人の患者が、CP101 の短期または長期導入投与のいずれかに 1:1 で無作為に割り当てられます。 マイクロバイオームの評価は、ベースライン、6 日目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、および 24 週目に行われます。

調査の概要

詳細な説明

この用量範囲探索的第 1 相パイロット研究では、活動性の軽度から中等度の UC の参加者を対象に、口腔マイクロバイオーム治療薬 CP101 の生着、安全性、有効性を評価します。

完全な Mayo スコアが 4 以上から 9 以下であると定義される、軽度から中等度の疾患を持つ参加者は登録資格があります。 資格のある参加者は内視鏡検査と

軽度から中等度の潰瘍性大腸炎の診断が組織学的に確認された。 参加者は、スクリーニング中に実施される内視鏡検査で活動性の疾患がなければなりません(メイヨー内視鏡スコア<=1)。

適格基準を満たす参加者は、CP101による初回導入のみ、または初回および延長導入投与のいずれかに1:1で無作為に割り当てられます。 両方のアームに、毎日 10 カプセルからなる CP101 の初回導入用量を 5 日間投与します。 その後、参加者は8週目まで1日5錠のCP101カプセルを投与する延長導入療法、または対応するプラセボのいずれかを受けます。 参加者とPIの両方は、治療群の割り当てについて知らされていません。

参加者は第 8 週まで主要結果である生着について評価されます。 安全性の結果 (すべての AE および安全性検査値) は、8 週間の治療期間を通じて評価されます。 さらに、疾患の寛解と反応の二次的な有効性アウトカムは8週目に評価されます。参加者はまた、長期安全性、生着、および臨床転帰(寛解と反応を含むがこれらに限定されない)について24週目まで追跡調査されます。 AE は、インフォームドコンセントから 24 週目の治験来院まで記録されます。 安全性検査室分析のための血液サンプル、およびバイオマーカー評価のための血液および便サンプルは、評価スケジュールに従って予定された治験訪問時に収集されます。

主要結果である CP101 関連微生物の生着は、2 つのベースライン サンプル (CP101 投与前) とランダム化後の参加者の 8 週目の糞便サンプルを利用して測定されます。 マイクロバイオーム評価のための追加の便サンプルの収集は、6 日目、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目、および 24 週目に行われます。

研究中にUCの悪化や、レスキュー療法の実施を必要とする重度の再燃を経験した参加者は、研究から除外されますが、補充はされません。 これらは治療失敗とみなされ、最後に収集された値が引き継がれます。

この研究では、単一のセンターに約 30 人の成人参加者を前向きに登録する予定です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 署名されたインフォームドコンセント
  2. 18歳以上の男性または女性
  3. 日常的な臨床、X線検査、内視鏡の基準によって診断される潰瘍性大腸炎
  4. 研究への無作為化の約10~21日前に結腸内視鏡検査によって測定された活動性の軽度から中等度のUC。 (対象がベースラインから12か月以内に完全な結腸内視鏡検査を受けた場合、柔軟なS状結腸鏡検査が許可されます)
  5. 軽度から中等度の UC。以下を含む完全なメイヨー スコアによって定義されます。直腸出血、排便回数、内視鏡所見、および医師の総合評価サブスコアの合計が 4 つ以上および 9 つ以下で、各サブグループ スコアが 1 つ以上です。)
  6. 肛門縁から少なくとも15cmの病気
  7. 併用薬の安定投与

除外基準:

  1. 重度または難治性の UC は Mayo スコア ≥10 と定義される
  2. 遠位直腸炎に限定される疾患
  3. 発熱 > 38.3°C
  4. クローン病または不確定性大腸炎の既知の病歴
  5. カプセルを摂取できない(例、重度の吐き気、嘔吐、胃不全麻痺、胃出口閉塞、嚥下障害および/または慢性誤嚥の病歴)。
  6. 既知または疑いのある有毒性巨大結腸症および/または既知の小腸イレウス
  7. 活動性腸閉塞のある患者
  8. ランダム化前の過去1か月以内に抗生物質を使用した
  9. インフォームド・コンセント・フォーム(ICF)に署名してから8週間以内に抗生物質の投与が予定されている(つまり、計画された/予期された手順の場合)
  10. 登録前の30日以内に、卵子および/または寄生虫または便培養検査で陽性と判明した既知の便検査
  11. スクリーニング来院時のGDH/EIA毒素検査によるクロストリディオイデス・ディフィシル陽性便検査
  12. 研究参加前3か月以内に治験薬またはワクチンの投与を受けた
  13. 過去6か月以内にFMTを受けている
  14. -中毒性巨大結腸、胃腸(GI)瘻、腹部手術による術後直後の状態、重度の凝固障害、大型または症候性の腹部大動脈瘤を含むがこれらに限定されない、結腸内視鏡検査に対する解剖学的または医学的禁忌を有する患者、または治験医師が患者と判断した患者。結腸内視鏡検査の合併症の重大なリスク
  15. 結腸切除術、オストミー術、J-パウチ術、または腸の手術歴のある患者(胆嚢摘出術、虫垂切除術を除く)
  16. セクション 5.3 で定義されている適切な休薬期間を完了できない/以前の治療を中止できない
  17. IgA欠損症、SCID、CGDなどの一次性または二次性免疫不全症と診断されている患者
  18. 基底細胞皮膚がん、扁平上皮皮膚がんを除く既知の活動性悪性腫瘍
  19. 活動性悪性腫瘍に対する同時集中導入化学療法、放射線療法、または生物学的治療(維持化学療法中の患者は、医療モニターとの相談後にのみ登録できます)
  20. -治験責任医師の裁量により、安全性、忍容性の評価を混乱または妨害したり、治験実施計画書の遵守を妨げたりする可能性のある、その他の重大な病状を患っている患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CP101
延長導入:参加者は、1日10カプセルからなるCP101の短期導入用量を5日間投与されます。 この治療群の参加者は、8 週目まで 1 日あたり 5 個の CP101 カプセルの延長導入投与を受けます。

CP101 は、再発性 CDI の予防について評価されている腸内細菌叢の異常を永続的に修復するために完全で機能的なマイクロバイオームを送達するように設計された治験中の経口マイクロバイオーム薬です。

CP101 には、厳密にスクリーニングされたヒトドナーの便に由来する生きた微生物群集が含まれており、胃酸による分解の可能性を回避するために、テスト、安定化、特性評価が行われ、放出のために小腸に送達されるように特別に設計されたカプセルに配合されています。

プラセボコンパレーター:CP101 + プラセボ
短期導入:参加者は、1日10カプセルからなるCP101の短期導入用量を5日間投与されます。 この治療群の参加者は、8 週目までプラセボ 5 カプセルを受け取ります。
この試験のプラセボは、CP101 カプセルとサイズ、匂い、質感、外観が同一のカプセルで提供されます。 これらはBWH治験薬サービスによって製造されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
短い誘導アームと比較して延長誘導後の CP101 関連微生物の生着を評価するため
時間枠:8週間
ベースライン(CP101投与前)には存在しなかったCP101投与後のCP101関連分類群の定量化
8週間
CP101 の安全性と忍容性を評価するため
時間枠:8週間
治療中に発生した有害事象の被験者の発生率(臨床検査パラメータおよびバイタルサインの臨床的に重大な変化による治療中に発生した有害事象を含む)
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的寛解の導入に対する CP101 の効果を評価する
時間枠:8週間
部分メイヨー スコア 0 ~ 2 (直腸出血サブスコア 0、排便頻度スコア 0 または 1 を含む)
8週間
臨床反応の誘導に対する CP101 の効果を評価する
時間枠:8週間
部分メイヨースコアがベースラインから2ポイント以上減少し、ベースラインから少なくとも30%減少し、直腸出血サブスコアが1以上減少、または絶対直腸出血サブスコアが0または1
8週間
内視鏡的寛解導入に対する CP101 の効果を評価する
時間枠:8週間
メイヨー内視鏡サブスコア 0 または 1
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月1日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年6月2日

試験登録日

最初に提出

2023年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月9日

最初の投稿 (実際)

2023年5月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月25日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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