- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05874453
Effet du protocole de soins oculaires fondé sur des données probantes dans les unités de soins intensifs
Chez les patients en soins intensifs, les mécanismes normaux de protection des yeux tels que la production de larmes, le clignement des yeux et le maintien des yeux fermés sont altérés.
Si les complications oculaires ne sont pas diagnostiquées et traitées à temps, elles peuvent provoquer une kératite microbienne et une perte de vision. Cette étude a été planifiée comme une étude expérimentale contrôlée randomisée pour examiner l'effet de l'utilisation d'un protocole fondé sur des preuves sur les soins oculaires sur les complications ophtalmologiques. Les patients répondant aux critères d'inclusion seront randomisés, et un œil des patients sera affecté au groupe d'intervention (groupe expérimental) et l'autre au groupe témoin. Lorsque l'étude atteindra 40 patients, l'analyse G*Power sera appliquée et la taille de l'échantillon sera décidée en fonction du résultat.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Özlem Ceyhan, Assoc.Prof.
- Numéro de téléphone: 28561 +903522076666
- E-mail: ozlemg@erciyes.edu.tr
Lieux d'étude
-
-
-
Kayseri, Turquie, 38039
- Recrutement
- Erciyes University Hospital
-
Contact:
- Özlem Ceyhan, Assoc.Dr.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients connectés au ventilateur mécanique,
- Patients nouvellement intubés,
- Patients n'ayant pas reçu de diagnostic de kératopathie et de kératoconjonctivite au moment de l'hospitalisation,
- Les patients qui n'ont pas été diagnostiqués avec des brûlures et des blessures au visage,
- Patients sans lagophtalmie chronique ni traumatisme oculaire avant l'admission aux soins intensifs
Critère d'exclusion:
- Patients ayant reçu un traitement médicamenteux topique autre que la lubrification oculaire
- Patients présentant une faiblesse musculaire à la suite d'une paralysie du nerf crânien VII (facial)
- Patients atteints de lagophtalmie chronique et d'infections oculaires
- Les personnes atteintes de maladies rhumatologiques
- Ceux qui ont une maladie neurologique/neuropathique qui affectera la fermeture des yeux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe d'intervention
Protocole de soins oculaires à appliquerévaluation.
|
La conjonctive inférieure de l'œil à traiter est ouverte, 1 à 2 gouttes de gel sont appliquées, l'œil est fermé.
Le nettoyage des sécrétions oculaires se fait avec de l'eau distillée stérile.
Un gel contenant du tréhalose, de l'acide hyaluronique et du carbomère sera appliqué toutes les 2 à 4 heures conformément au protocole de soins oculaires en soins intensifs.
Afin de déterminer la kératopathie d'exposition, une coloration à la fluorescéine sodique sera effectuée par l'ophtalmologiste aux jours 0, 5 et 10, et un stylo à lumière bleue sera utilisé pour l'évaluation.
Afin de déterminer le degré de sécheresse oculaire, le test de Schirmer I sera effectué les 0e et 10e jours
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Soins intensifs de routine Protocole de soins oculaires à appliquer
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle d'évaluation des changements cornéens
Délai: la veille de l'intervention
|
C'est le diagnostic des lésions épithéliales de la surface oculaire/cornéenne et du syndrome de l'œil sec par instillation de fluorescéine sodique, qui est utilisé pour déterminer les lésions de la surface cornéenne.
Un patient est considéré comme ayant une kératopathie d'exposition si l'un ou l'autre des yeux a un grade supérieur à 0.
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la veille de l'intervention
|
Échelle d'évaluation des changements cornéens
Délai: 5ème jour d'application
|
C'est le diagnostic des lésions épithéliales de la surface oculaire/cornéenne et du syndrome de l'œil sec par instillation de fluorescéine sodique, qui est utilisé pour déterminer les lésions de la surface cornéenne.
Un patient est considéré comme ayant une kératopathie d'exposition si l'un ou l'autre des yeux a un grade supérieur à 0.
|
5ème jour d'application
|
Échelle d'évaluation des changements cornéens
Délai: 10ème jour d'application
|
C'est le diagnostic des lésions épithéliales de la surface oculaire/cornéenne et du syndrome de l'œil sec par instillation de fluorescéine sodique, qui est utilisé pour déterminer les lésions de la surface cornéenne.
Un patient est considéré comme ayant une kératopathie d'exposition si l'un ou l'autre des yeux a un grade supérieur à 0.
|
10ème jour d'application
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Échelle d'évaluation de la sécheresse oculaire
Délai: la veille de l'intervention
|
Le test de Schirmer I est réalisé en plaçant la bandelette sur le bord de la paupière inférieure à environ 2 mm du canthus latéral, loin de la cornée.
La paupière est fermée pendant cinq minutes et la partie humide de la bande est mesurée en millimètres.
Les valeurs supérieures à 10 mm/5 minutes indiquent le volume normal du film lacrymal
|
la veille de l'intervention
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Échelle d'évaluation de la sécheresse oculaire
Délai: 5ème jour d'application
|
Le test de Schirmer I est réalisé en plaçant la bandelette sur le bord de la paupière inférieure à environ 2 mm du canthus latéral, loin de la cornée.
La paupière est fermée pendant cinq minutes et la partie humide de la bande est mesurée en millimètres.
Les valeurs supérieures à 10 mm/5 minutes indiquent le volume normal du film lacrymal
|
5ème jour d'application
|
Échelle d'évaluation de la sécheresse oculaire
Délai: 10ème jour d'application
|
Le test de Schirmer I est réalisé en plaçant la bandelette sur le bord de la paupière inférieure à environ 2 mm du canthus latéral, loin de la cornée.
La paupière est fermée pendant cinq minutes et la partie humide de la bande est mesurée en millimètres.
Les valeurs supérieures à 10 mm/5 minutes indiquent le volume normal du film lacrymal
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10ème jour d'application
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- El Hachimi R, El Hadiri R, Benchekroun S, Boutimzine N, Amazouzi A, Cherkaoui LO, Maazouzi AW. [Incidence and risk factors of exposure keratopathy in intensive care units: About 91 patients]. J Fr Ophtalmol. 2022 Dec;45(10):1137-1143. doi: 10.1016/j.jfo.2022.03.009. Epub 2022 Oct 29. French.
- Ezra DG, Chan MP, Solebo L, Malik AP, Crane E, Coombes A, Healy M. Randomised trial comparing ocular lubricants and polyacrylamide hydrogel dressings in the prevention of exposure keratopathy in the critically ill. Intensive Care Med. 2009 Mar;35(3):455-61. doi: 10.1007/s00134-008-1284-4. Epub 2008 Sep 23. Erratum In: Intensive Care Med. 2009 Mar;35(3):578.
- Hartford JB, Bian Y, Mathews PM, De Rojas J, Garg A, Rasool N, Schroder SK, Trief D. Prevalence and Risk Factors of Exposure Keratopathy Across Different Intensive Care Units. Cornea. 2019 Sep;38(9):1124-1130. doi: 10.1097/ICO.0000000000001961.
- Kousha O, Kousha Z, Paddle J. Exposure keratopathy: Incidence, risk factors and impact of protocolised care on exposure keratopathy in critically ill adults. J Crit Care. 2018 Apr;44:413-418. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.11.031. Epub 2017 Nov 28.
- Mela EK, Drimtzias EG, Christofidou MK, Filos KS, Anastassiou ED, Gartaganis SP. Ocular surface bacterial colonisation in sedated intensive care unit patients. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):190-3. doi: 10.1177/0310057X1003800129.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- EYEPROTOCHOL
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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