- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05874453
Effetto del protocollo di cura degli occhi basato sull'evidenza nelle unità di terapia intensiva
Nei pazienti in terapia intensiva, i normali meccanismi di protezione degli occhi come la produzione di lacrime, il battito delle palpebre e il tenere gli occhi chiusi sono compromessi.
Se le complicanze oculari non vengono diagnosticate e trattate in tempo, possono causare cheratite microbica e perdita della vista. Questo studio è stato pianificato come uno studio sperimentale controllato randomizzato per esaminare l'effetto dell'utilizzo di un protocollo basato sull'evidenza sulla cura degli occhi sulle complicanze oftalmologiche. I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno randomizzati e un occhio dei pazienti sarà assegnato al gruppo di intervento (gruppo sperimentale) e l'altro al gruppo di controllo. Quando lo studio raggiungerà i 40 pazienti, verrà applicata l'analisi G*Power e la dimensione del campione verrà decisa in base al risultato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Özlem Ceyhan, Assoc.Prof.
- Numero di telefono: 28561 +903522076666
- Email: ozlemg@erciyes.edu.tr
Luoghi di studio
-
-
-
Kayseri, Tacchino, 38039
- Reclutamento
- Erciyes University Hospital
-
Contatto:
- Özlem Ceyhan, Assoc.Dr.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti collegati a ventilatore meccanico,
- Pazienti appena intubati,
- Pazienti a cui non sono state diagnosticate cheratopatia e cheratocongiuntivite al momento del ricovero,
- Pazienti a cui non sono state diagnosticate ustioni e lesioni facciali,
- Pazienti senza lagoftalmo cronico e trauma oculare prima del ricovero in terapia intensiva
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno ricevuto una terapia farmacologica topica diversa dalla lubrificazione oculare
- Pazienti con debolezza muscolare dovuta a paralisi del VII nervo cranico (facciale).
- Pazienti con lagoftalmo cronico e infezioni oculari
- Quelli con malattie reumatologiche
- Quelli con malattie neurologiche/neuropatiche che influenzeranno la chiusura degli occhi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo di intervento
Protocollo di cura degli occhi da applicarevalutazione.
|
Si apre la congiuntiva inferiore dell'occhio da trattare, si applicano 1-2 gocce di gel, si chiude l'occhio.
La pulizia delle secrezioni oculari viene eseguita con acqua distillata sterile.
Un gel contenente trealosio, acido ialuronico e carbomer verrà applicato ogni 2-4 ore secondo il protocollo di terapia oculistica intensiva.
Per determinare la cheratopatia da esposizione, l'oftalmologo eseguirà la colorazione con fluoresceina sodica nei giorni 0, 5 e 10 e per la valutazione verrà utilizzata una penna a luce blu.
Per determinare il grado di secchezza oculare, il test di Schirmer I verrà eseguito nei giorni 0 e 10
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Terapia intensiva di routine Protocollo di cura degli occhi da applicare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione dei cambiamenti corneali
Lasso di tempo: il giorno prima dell'intervento
|
È la diagnosi del danno epiteliale della superficie oculare/corneale e della sindrome dell'occhio secco mediante instillazione di fluoresceina sodica, che viene utilizzata per determinare il danno della superficie corneale.
Un paziente è considerato affetto da cheratopatia da esposizione se uno dei due occhi ha un grado maggiore di 0.
|
il giorno prima dell'intervento
|
Scala di valutazione dei cambiamenti corneali
Lasso di tempo: 5° giorno di applicazione
|
È la diagnosi del danno epiteliale della superficie oculare/corneale e della sindrome dell'occhio secco mediante instillazione di fluoresceina sodica, che viene utilizzata per determinare il danno della superficie corneale.
Un paziente è considerato affetto da cheratopatia da esposizione se uno dei due occhi ha un grado maggiore di 0.
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5° giorno di applicazione
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Scala di valutazione dei cambiamenti corneali
Lasso di tempo: 10° giorno di applicazione
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È la diagnosi del danno epiteliale della superficie oculare/corneale e della sindrome dell'occhio secco mediante instillazione di fluoresceina sodica, che viene utilizzata per determinare il danno della superficie corneale.
Un paziente è considerato affetto da cheratopatia da esposizione se uno dei due occhi ha un grado maggiore di 0.
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10° giorno di applicazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione dell'occhio secco
Lasso di tempo: il giorno prima dell'intervento
|
Il test di Schirmer I viene eseguito posizionando la striscia sul margine palpebrale inferiore a circa 2 mm dal canto laterale, lontano dalla cornea.
La palpebra viene chiusa per cinque minuti e la parte bagnata della striscia viene misurata in millimetri.
Valori superiori a 10 mm/5 minuti indicano il normale volume del film lacrimale
|
il giorno prima dell'intervento
|
Scala di valutazione dell'occhio secco
Lasso di tempo: 5° giorno di applicazione
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Il test di Schirmer I viene eseguito posizionando la striscia sul margine palpebrale inferiore a circa 2 mm dal canto laterale, lontano dalla cornea.
La palpebra viene chiusa per cinque minuti e la parte bagnata della striscia viene misurata in millimetri.
Valori superiori a 10 mm/5 minuti indicano il normale volume del film lacrimale
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5° giorno di applicazione
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Scala di valutazione dell'occhio secco
Lasso di tempo: 10° giorno di applicazione
|
Il test di Schirmer I viene eseguito posizionando la striscia sul margine palpebrale inferiore a circa 2 mm dal canto laterale, lontano dalla cornea.
La palpebra viene chiusa per cinque minuti e la parte bagnata della striscia viene misurata in millimetri.
Valori superiori a 10 mm/5 minuti indicano il normale volume del film lacrimale
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10° giorno di applicazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- El Hachimi R, El Hadiri R, Benchekroun S, Boutimzine N, Amazouzi A, Cherkaoui LO, Maazouzi AW. [Incidence and risk factors of exposure keratopathy in intensive care units: About 91 patients]. J Fr Ophtalmol. 2022 Dec;45(10):1137-1143. doi: 10.1016/j.jfo.2022.03.009. Epub 2022 Oct 29. French.
- Ezra DG, Chan MP, Solebo L, Malik AP, Crane E, Coombes A, Healy M. Randomised trial comparing ocular lubricants and polyacrylamide hydrogel dressings in the prevention of exposure keratopathy in the critically ill. Intensive Care Med. 2009 Mar;35(3):455-61. doi: 10.1007/s00134-008-1284-4. Epub 2008 Sep 23. Erratum In: Intensive Care Med. 2009 Mar;35(3):578.
- Hartford JB, Bian Y, Mathews PM, De Rojas J, Garg A, Rasool N, Schroder SK, Trief D. Prevalence and Risk Factors of Exposure Keratopathy Across Different Intensive Care Units. Cornea. 2019 Sep;38(9):1124-1130. doi: 10.1097/ICO.0000000000001961.
- Kousha O, Kousha Z, Paddle J. Exposure keratopathy: Incidence, risk factors and impact of protocolised care on exposure keratopathy in critically ill adults. J Crit Care. 2018 Apr;44:413-418. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.11.031. Epub 2017 Nov 28.
- Mela EK, Drimtzias EG, Christofidou MK, Filos KS, Anastassiou ED, Gartaganis SP. Ocular surface bacterial colonisation in sedated intensive care unit patients. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):190-3. doi: 10.1177/0310057X1003800129.
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