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Nivolumab associé à une chimiothérapie dans le traitement du carcinome épidermoïde trachéal primitif (GALAXY-1)

19 juillet 2023 mis à jour par: Shuben Li, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Médicament néoadjuvant anti-PD-1 Nivolumab associé à une chimiothérapie dans le traitement du carcinome épidermoïde trachéal primitif

Il s'agit d'une étude de phase II ouverte à un seul bras visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de Nivolumab + carboplatine + paclitaxel chez 25 patients nouvellement diagnostiqués avec un carcinome épidermoïde trachéal primitif.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

Les tumeurs trachéales primitives sont rares et représentent 0,01 à 0,4 % de tous les cas de cancer. La plupart des tumeurs des voies respiratoires présentent des symptômes non spécifiques, tels qu'un essoufflement et un mal de gorge, qui peuvent ne pas être attribuables aux tumeurs elles-mêmes, ce qui retarde le diagnostic. Avec des options de traitement limitées, la résection chirurgicale est considérée comme la pierre angulaire du traitement. Le traitement néoadjuvant est recommandé comme traitement standard pour les stades précoces (stade IB/II) et les stades localement avancés (stade IIIA) du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). La question de savoir si le traitement néoadjuvant affecte les résultats pathologiques ou chirurgicaux ultérieurs des tumeurs trachéales primaires reste incertaine. Cette étude visait à caractériser les résultats de la thérapie néoadjuvante pour le traitement du carcinome épidermoïde trachéal primaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

25

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Biopsie bronchoscopique confirmée comme carcinome épidermoïde trachéal par examen anatomopathologique
  2. Le PET-CT n'a confirmé aucune métastase ;
  3. Score d'état physique ECOG 0-1 ;
  4. La bronchoscopie et la tomodensitométrie thoracique sont évaluées comme une tumeur maligne trachéale précoce ou localement avancée, et une chirurgie radicale devrait être réalisable ou après un traitement néoadjuvant.
  5. Âge ≥ 18 ans ;
  6. Avoir au moins une lésion mesurable ;
  7. Bon fonctionnement des autres organes majeurs (foie, rein, système sanguin, etc.) : - nombre absolu de neutrophiles ((ANC) ≥ 1,5 × 109), plaquettes (≥ 100 × 109), hémoglobine (≥ 90g/L). Remarque : les patients ne doivent pas recevoir de transfusion sanguine ou de soutien en facteur de croissance dans les 14 jours précédant le prélèvement sanguin pendant la période de dépistage ; temps (APTT) ≤ 1,5 × LSN;- bilirubine totale sérique ≤ 1,5 × LSN (les patients atteints du syndrome de Gilbert avec une bilirubine totale doivent être < 3 × LSN). Patientes fertiles avec aspartate et alanine aminotransférase (AST et ALT) ≤ 2,5 × LSN, ou métastases hépatiques avec AST et ALT ≤ 5 × LSN
  8. Les patientes fertiles doivent volontairement prendre des mesures contraceptives efficaces plus de 120 jours après la chimiothérapie ou la dernière administration de Nivolumab, selon la date la plus tardive, et les résultats des tests de grossesse urinaires ou sériques moins de 7 jours avant l'entrée dans le groupe étaient négatifs. Les patients masculins non stérilisés doivent volontairement prendre des mesures contraceptives efficaces ≥ 120 jours après la chimiothérapie ou la dernière administration de Nivolumab, selon la dernière.
  9. Signer le consentement éclairé ;

Critère d'exclusion:

  1. Toute plante médicinale chinoise utilisée pour contrôler le cancer a été utilisée dans les 14 jours précédant la première administration du médicament à l'étude ;
  2. Patients atteints d'autres tumeurs malignes au cours des cinq années précédant le début de cet essai.
  3. Compliqué avec des maladies systémiques instables, y compris des infections actives, une hypertension non contrôlée, une angine de poitrine instable, une insuffisance cardiaque congestive [supérieur à II (New York College of Cardiology)], des arythmies sévères, des maladies hépatiques, rénales ou métaboliques ;
  4. Maladies auto-immunes actives, connues ou suspectées, ou syndrome paranéoplasique auto-immun nécessitant un traitement systémique ;
  5. Des antécédents de saignement actif ou d'embolie dans les 6 mois, ou une thrombolyse ou un traitement anticoagulant reçu, ou les chercheurs pensent qu'il existe une tendance évidente au saignement gastro-intestinal (par exemple, les varices œsophagiennes présentent un risque de saignement, des lésions ulcéreuses actives locales, etc.) ;
  6. Had souffre d'un syndrome néphrotique
  7. Allergique aux médicaments expérimentaux;
  8. Compliqué avec une infection par le VIH ou une hépatite active.
  9. Vaccination dans les 4 semaines précédant le début de cet essai ;
  10. Ceux qui avaient subi d'autres opérations majeures ou des blessures graves au cours des 2 mois précédents ;
  11. Épanchement pleural cliniquement non contrôlé ou ascite nécessitant un drainage par ponction pleurale ou abdominale dans les 2 semaines précédant l'admission ;
  12. Femmes enceintes ou allaitantes;
  13. Ceux qui ont des maladies neurologiques ou des troubles mentaux.
  14. Participé à une autre étude clinique thérapeutique en même temps ;
  15. D'autres chercheurs n'ont pas jugé approprié de s'inscrire dans le groupe.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Nivolumab
Phase de traitement néoadjuvant : Nivolumab 360 mg, Carboplatine AUC5 + paclitaxel 100 mg/m², iv, 3 semaines par cycle, 2-4 cycles au total ; Stade du traitement chirurgical : Les patients atteints d'un carcinome épidermoïde trachéal primitif ont bénéficié d'une chirurgie radicale après traitement néoadjuvant, et les patients qui n'ont pas pu ou refusé un traitement chirurgical pour diverses raisons ont été traités en concertation multidisciplinaire.
Phase de traitement néoadjuvant : Nivolumab + Carboplatine ASC + paclitaxel
Autres noms:
  • carboplatine
  • paclitaxel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité : fréquence des événements indésirables graves
Délai: jusqu'à 5 mois
La fréquence des événements indésirables graves des participants s'inscrivant à 30 jours après la dernière administration de médicament ou 30 jours après une intervention chirurgicale ou un nouveau traitement anticancéreux, qui vient en premier.
jusqu'à 5 mois
Réponse pathologique majeure (MPR)
Délai: jusqu'à 4 mois
Le MPR est défini comme la proportion de participants qui ont obtenu une réponse pathologique majeure (sur coloration de routine à l'hématoxyline et à l'éosine, tumeurs ne contenant pas plus de 10 % de cellules tumorales viables) chez tous les participants qui ont terminé le traitement néoadjuvant avant la chirurgie
jusqu'à 4 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (SG)
Délai: jusqu'à 60 mois
Il est défini comme le temps écoulé entre l'inscription et le décès du participant, quelle qu'en soit la cause. Dans le cas d'un patient encore vivant au moment de l'analyse, la date du dernier contact sera prise comme date de censure. Dans le cas d'un patient dont l'état de survie est inconnu, la date à laquelle le patient est connu pour la dernière fois en vie sera utilisée pour l'interpolation (censure).
jusqu'à 60 mois
Durée de rémission (DOR)
Délai: jusqu'à 60 mois
Selon le temps écoulé entre le premier enregistrement de la rémission objective et la rechute ou le décès, quelle qu'en soit la cause, déterminé par RECISTv1.1, selon la première éventualité.
jusqu'à 60 mois
Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: jusqu'à 60 mois
La proportion de patients dont la meilleure rémission globale (BOR) est CR, PR ou maladie stable (SD) selon l'évaluation RECISTv1.1
jusqu'à 60 mois
Survie sans progression (PFS)
Délai: jusqu'à 24 mois
La SSP est définie comme le temps écoulé entre l'inscription du sujet et la première détermination de la progression de la maladie ou du décès de toute cause selon RECISTv1.1, selon la première éventualité.
jusqu'à 24 mois
Taux R0
Délai: jusqu'à 4 mois
Il n'y avait pas de tumeurs visibles dans la marge chirurgicale et les cellules tumorales de la marge chirurgicale à moins de 1 mm étaient négatives au microscope
jusqu'à 4 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Shuben Li, PhD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2023

Première publication (Réel)

27 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Injection de nivolumab [Opdivo]

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