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Étude d'innocuité et de pharmacocinétique multidose de l'insert vaginal TAF/EVG

12 décembre 2023 mis à jour par: Eastern Virginia Medical School

Une étude de phase I randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique modélisée d'un insert vaginal contenant du ténofovir alafénamide et de l'elvitégravir

MATRIX-001 examinera la sécurité, la pharmacocinétique, la PD modélisée et l'acceptabilité des inserts contenant la combinaison de TAF et EVG appliqués par voie vaginale, quotidiennement pendant 3 jours, puis tous les deux jours pendant 14 jours. Les encarts sont finalement destinés à constituer la base d'une méthode événementielle et à la demande pour la prévention de l'infection sexuelle par le VIH et le HSV.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants seront inscrits sur trois sites, aux États-Unis, au Kenya et en Afrique du Sud, environ 20 par site. Les participants seront randomisés (1:1) pour recevoir soit un placebo ou un insert vaginal TAF/EVG, ainsi que pour être randomisés (1:1:1) à 3 moments d'échantillonnage de tissus différents après le traitement (24 heures, 48 ​​heures et 72 heures après le traitement). dernière dose). Les participants seront invités à effectuer 8 visites d'étude avec des évaluations cliniques et comportementales, et un sous-ensemble réalisera un entretien approfondi pour évaluer l'acceptabilité de l'utilisation d'un insert vaginal.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Karen Dominguez, MPH
  • Numéro de téléphone: 757-446-5994
  • E-mail: domingk@evms.edu

Lieux d'étude

      • Durban, Afrique du Sud
      • Thika, Kenya
        • Pas encore de recrutement
        • Kenya Medical Research Institute (KEMRI)
        • Contact:
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, États-Unis, 23507
        • Recrutement
        • Eastern Virginia Medical School Clinical Research Clinic (EVMS CRC)
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Agé de 18 à 50 ans (inclus) au dépistage.
  2. Sexe féminin attribué à la naissance.
  3. Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit pour être dépisté et inscrit dans MATRIX-001 dans l'une des langues d'étude (comme spécifié dans le site SOP).
  4. Bonne santé générale (d'après les antécédents du volontaire) sans aucun signe de maladie systémique cliniquement significative (telle que déterminée par l'enquêteur officiel [IoR] ou sa personne désignée).
  5. A eu des relations sexuelles vaginales et a un utérus et un col intacts.
  6. Présente un schéma hémorragique régulier et/ou prévisible selon l'opinion de l'investigateur, ou est oligoménorrhéique ou aménorrhéique.
  7. Non infecté par le VIH sur la base des tests effectués lors du dépistage et de l'inscription (algorithmes selon le protocole en annexe II).
  8. Test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage et de l'inscription.
  9. Protégé de la grossesse par une méthode contraceptive efficace comme confirmé par les SOP du site ; les méthodes efficaces comprennent :

    • minimum 3 mois d'utilisation d'une méthode contraceptive hormonale combinée (sauf anneaux vaginaux)
    • au moins 6 mois d'utilisation d'une méthode contraceptive progestative ou d'un DIU au cuivre
    • Stérilisation du participant ou du partenaire
    • Utilisation correcte et cohérente du préservatif (pour le site américain uniquement)
    • Abstinence de rapports sexuels péniens-vaginaux (pour le site américain uniquement)
  10. Les participants âgés de plus de 21 ans (inclus) doivent avoir documenté un test Pap de grade 0 au cours des 3 années précédant l'inscription, conformément au tableau de classification génitale féminine à utiliser dans les études sur les microbicides, Addendum 1 (daté de novembre 2007) au tableau DAIDS pour Classement des événements indésirables chez l'adulte et l'enfant, version corrigée 2.1, juillet 2017, ou test Pap de grade 1 lors du dépistage sans traitement requis.
  11. Muqueuse cervico-vaginale normale (telle que définie dans le manuel des procédures spécifiques à l'étude MATRIX-001 [SSP]).
  12. Être disposé et capable de se conformer aux exigences du protocole, y compris s'abstenir de toute activité vaginale et de l'utilisation du produit à des heures spécifiées.
  13. Le rapport du participant, s'il est en couple, doit être dans une relation mutuellement monogame avec un partenaire dont on ne sait pas qu'il est séropositif ou qu'il souffre actuellement d'une IST.

Critère d'exclusion:

  1. Selon le rapport du participant, a l'intention d'effectuer l'une des opérations suivantes pendant la période de participation à l'étude :

    • Tomber enceinte.
    • Allaiter.
    • Éloignez-vous du site d’étude.
    • Voyagez loin du site d'étude pendant une période qui nuirait au réapprovisionnement en produits et/ou à la participation à l'étude.
  2. Actuellement en allaitement.
  3. Test VIH positif lors du dépistage ou de l'inscription.
  4. Antécédents de sensibilité/allergie à l'un des composants du produit à l'étude, anesthésique topique, matériau thrombogène à base de cellulose ou au nitrate d'argent et à la solution de Monsel.
  5. Test positif pour Trichomonas vaginalis (TV), Neisseria gonorrhea (GC), Chlamydia trachomatis (CT), Treponema pallidum (Syphilis) ou l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) lors du dépistage ou (selon le rapport du participant) traité pour GC, CT, TV , AgHBs ou syphilis au cours des 12 derniers mois.
  6. Symptômes vulvaires, vaginaux ou cervicaux chroniques ou aigus (douleur, irritation, saignements/spottings autres que ceux attendus de l'utilisation d'un contraceptif, écoulement, etc.).
  7. Trouble connu de la coagulation/hémorragie, y compris l'utilisation d'un anticoagulant.
  8. Nécessité de continuer à utiliser tout médicament concomitant contre-indiqué (tel qu'énuméré à l'annexe III).
  9. Participation à tout autre essai avec utilisation d'un médicament/dispositif expérimental au cours des 30 derniers jours ou participation prévue à tout autre essai expérimental avec utilisation d'un médicament/dispositif pendant l'étude.
  10. Les participants qui ont déjà reçu un vaccin contre le VIH ou un anticorps neutralisant largement le VIH (bNAb) ne sont pas éligibles. Les individus peuvent être éligibles s'ils ont participé à un vaccin contre le VIH ou à une étude sur le bNAb mais qu'ils disposent de documents attestant qu'ils n'ont pas reçu de produit actif (par exemple, les receveurs d'un placebo).
  11. Utilisation antérieure de PPE ou de PrEP orale (y compris FTC/TDF) au cours des 4 dernières semaines ou toute utilisation antérieure de PrEP systémique à action prolongée (y compris le cabotégravir ou l'islatravir).
  12. Résultats pelviens de grade 2 ou plus ou anomalie de laboratoire, selon le tableau DAIDS pour la notation des événements indésirables chez l'adulte et l'enfant, version corrigée 2.1, juillet 2017 et/ou addenda 1 (tableaux de notation des organes génitaux féminins à utiliser dans les études sur les microbicides [datés de novembre 2007]) ou anomalie de laboratoire cliniquement significative déterminée par le clinicien.
  13. Utilisation de l'un des produits suivants au cours des 12 derniers mois : stimulants (cocaïne [y compris le crack], méthamphétamine ou stimulants de qualité pharmaceutique prescrits par un non-médecin), ou nitrates inhalés, ou consommation illicite de drogues injectables de toute sorte.
  14. Présente toute autre condition qui, sur la base de l'opinion de l'IoR ou de la personne désignée, empêcherait la fourniture d'un consentement éclairé, rendrait la participation à l'étude dangereuse, compliquerait l'interprétation des données sur les résultats de l'étude ou interférerait de toute autre manière avec la réalisation des objectifs de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Actif
Insert vaginal TAF/EVG (20/16 mg)
insert vaginal appliqué quotidiennement pendant 3 jours puis tous les deux jours pendant 14 jours
Comparateur placebo: Placebo
Insert placebo correspondant
insert vaginal appliqué quotidiennement pendant 3 jours puis tous les deux jours pendant 14 jours

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre et gravité des événements indésirables
Délai: Randomisation jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 mois
Sécurité mesurée par les EI signalés de grade 2 et supérieur
Randomisation jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacocinétique (PK) dans le liquide cervico-vaginal (CVF)
Délai: jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
Concentrations de TFV, TAF et EVG
jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
Pharmacocinétique (PK) dans le plasma
Délai: jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
Concentrations de TFV, TAF et EVG
jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
Pharmacocinétique (PK) dans le tissu cervico-vaginal
Délai: jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
Concentrations de TFV, TAF et EVG
jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
Pharmacodynamique (PD) modélisée in vitro pour le VIH
Délai: Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois
Taux d'activité antivirale dans CVF
Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois
Pharmacodynamique (PD) modélisée in vitro pour le virus de l'herpès simplex (HSV)
Délai: Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois
Taux d'activité antivirale dans CVF
Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois
Nombre de participants qui trouvent l'utilisation de l'insert vaginal acceptable.
Délai: Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois
Réponses aux questions clés sur la satisfaction, le confort d'insertion, la volonté d'utiliser l'insert vaginal
Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois
Nombre de participants présentant des modifications du microbiome vaginal
Délai: Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois
Évaluez les facteurs muqueux et les changements du microbiome par rapport à la ligne de base associés à la fonction muqueuse, y compris les cellules immunitaires, le pH, les marqueurs solubles et les cellules immunitaires.
Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
PD des tissus modélisés
Délai: Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois
Production d'antigène p24 dans du tissu cervico-vaginal infecté par le VIH-1 ex vivo
Inscription jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Leila Mansoor, BPharm, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa
  • Chaise d'étude: Nelly Mugo, MBChB, Kenya Medical Research Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2023

Première publication (Réel)

18 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MATRIX-001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Insert vaginal TAF/EVG

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