- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06290934
Étude du GS-1427 chez des participants atteints de colite ulcéreuse modérément à sévèrement active (SWIFT)
Une étude de phase 2 multicentrique, randomisée, en double aveugle, en deux parties, pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du GS-1427 chez des participants adultes atteints de colite ulcéreuse (CU) modérément à sévèrement active, partie 1 : étude de dose contrôlée par placebo de GS-1427 ; Partie 2 : Étude combinée contrôlée par actif évaluant l'efficacité et l'innocuité du GS-1427 en association avec l'ustekinumab par rapport au GS-1427 ou à l'ustekinumab en monothérapie
Le but de cette étude est de savoir si le GS-1427 est efficace et sûr dans le traitement des participants atteints de colite ulcéreuse modérée à sévère. L'étude comparera les participants de différents groupes de traitement traités par GS-1427 avec les participants traités avec un placebo (partie 1) et les participants traités par GS-1427 ou par ustekinumab seul avec les participants traités par GS-1427 en association avec l'ustekinumab (partie 2).
Les principaux objectifs de cette étude sont :
Partie 1 : Évaluer l'efficacité du GS-1427, par rapport au contrôle placebo, pour obtenir une réponse clinique à la semaine 12
Partie 2 : Évaluer l'efficacité de la thérapie combinée avec GS-1427 et ustekinumab, par rapport aux monothérapies GS-1427 et ustekinumab, pour obtenir une réponse clinique à la semaine 12.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Gilead Clinical Study Information Center
- Numéro de téléphone: 1-833-445-3230 (GILEAD-0)
- E-mail: GileadClinicalTrials@gilead.com
Lieux d'étude
-
-
California
-
Camarillo, California, États-Unis, 93010
- Recrutement
- Om Research LLC
-
Garden Grove, California, États-Unis, 92845
- Recrutement
- VVCRD Research
-
Lancaster, California, États-Unis, 93534
- Recrutement
- Om Research LLC
-
Murrieta, California, États-Unis, 92563
- Recrutement
- United Medical Doctors
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, États-Unis, 33021
- Recrutement
- Encore Medical Research. LLC
-
Weston, Florida, États-Unis, 33331
- Recrutement
- Encore Medical Research of Weston, LLC
-
-
Michigan
-
Chesterfield, Michigan, États-Unis, 48047
- Recrutement
- Clinical Research Institute of Michigan, LLC.
-
Wyoming, Michigan, États-Unis, 49519
- Recrutement
- Gastroenterology Associates of Western Michigan, PLC d.b.a. West Michigan Clinical Research Center.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37211
- Recrutement
- Quality Medical Research
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77074
- Recrutement
- Southwest Clinical Trials
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Recrutement
- Southern Star Research Institute, LLC.
-
Tyler, Texas, États-Unis, 75701
- Recrutement
- Tyler Research Institute, LLC.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Les individus ont une colite ulcéreuse (CU) d'une durée d'au moins 90 jours avant la randomisation confirmée par endoscopie et histologie à tout moment dans le passé. La documentation de l'endoscopie et de l'histologie cohérente avec le diagnostic de CU doit être disponible dans les documents sources.
- Les individus souffrent de CU avec une étendue minimale de la maladie de 15 cm de la marge anale.
- Les individus présentent une CU active modérée à sévère, déterminée par endoscopie lors du dépistage avec un score total modifié de la Mayo Clinic (mMCS) de 5 à 9 points, y compris un sous-score endoscopique lu centralement d'au moins 2.
- Les individus ont une réponse inadéquate ou une perte de réponse ou sont intolérants à au moins 1 des traitements conventionnels de la CU suivants
Les individus ont une réponse inadéquate ou une perte de réponse ou sont intolérants à :
- Au moins un de ces traitements conventionnels de la CU : corticostéroïdes, azathioprine ou 6-mercaptopurine (6-MP)
OU
- Pas plus de deux thérapies avancées : inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha, inhibiteurs de l'interleukine (IL)-12/23 (partie 1 uniquement ; aucune utilisation préalable dans la partie 2), modulateurs des récepteurs de la sphingosine 1-phosphate et inhibiteurs de la Janus kinase
Critères d'exclusion clés :
- Avoir un diagnostic actuel de maladie de Crohn (MC) ou des résultats cliniques évocateurs de MC, un diagnostic de colite indéterminée due à des étiologies telles qu'un pathogène entérique ou une colite lymphocytaire ou collagène.
- Avoir un diagnostic actuel de mégacôlon toxique, de sténose colique symptomatique, de colite aiguë sévère, de colite fulminante ou d'abcès abdominal lors du dépistage ou de la randomisation.
- Parties 1 et 2 ; avez des antécédents d’exposition au vedolizumab
- Partie 2 uniquement : avez des antécédents d'exposition à l'interleukine - inhibiteur 12/23 ou 23 (par exemple, ustekinumab)
- Nécessité d'un traitement continu avec ou de l'utilisation de tout médicament interdit comme spécifié dans le protocole
Remarque : D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Partie 1A, Partie 1B : GS-1427 Dose A
Les participants recevront GS-1427 Dose A du jour 1 à la semaine 12 (partie 1A).
Les participants seront éligibles pour continuer et rester avec la même dose de GS-1427 jusqu'à la semaine 52 (partie 1B).
|
Administré par voie orale
|
Expérimental: Partie 1A, Partie 1B : GS-1427 Dose B
Les participants recevront GS-1427 Dose B du jour 1 à la semaine 12 (partie 1A).
Les participants seront éligibles pour continuer et rester avec la même dose de GS-1427 jusqu'à la semaine 52 (partie 1B).
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Administré par voie orale
|
Expérimental: Partie 1A, Partie 1B : GS-1427 Dose C
Les participants recevront le GS-1427 Dose C du jour 1 à la semaine 12 (partie 1A).
Les participants seront éligibles pour continuer et rester avec la même dose de GS-1427 jusqu'à la semaine 52 (partie 1B).
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Administré par voie orale
|
Expérimental: Partie 1A, Placebo ; Partie 1B, GS-1427
Les participants recevront un placebo correspondant au GS-1427 du jour 1 à la semaine 12 (partie 1A).
Les participants pourront être re-randomisés pour recevoir l'une des doses A, B ou C du traitement GS-1427 après la semaine 12 jusqu'à la semaine 52 (partie 1B).
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Administré par voie orale
Administré par voie orale
|
Expérimental: Partie 2 : GS-1427 en monothérapie
Les participants recevront du GS-1427 (à une dose déterminée en fonction de la partie 1A) du jour 1 à la semaine 12. Les participants pourront continuer et rester avec la même dose de GS-1427 jusqu'à la semaine 24.
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Administré par voie orale
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Expérimental: Partie 2 : Ustekinumab en monothérapie
Les participants recevront de l'ustekinumab, dose initiale déterminée en fonction du poids corporel : 260 à 520 mg par voie intraveineuse (IV), puis dose ultérieure : 90 mg par voie sous-cutanée (SC) 8 semaines après la dose IV initiale et toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 16 (total de 2 injections sous-cutanées après l'ustékinumab IV initial).
Les participants pourront continuer et rester sous l'ustekinumab jusqu'à la semaine 24.
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Administré par voie intraveineuse et sous-cutanée
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Expérimental: Partie 2 : Thérapie combinée GS-1427 + ustékinumab
Les participants recevront du GS-1427 (dose déterminée sur la base de la partie 1A) et de l'ustekinumab, dose initiale déterminée en fonction du poids corporel : 260 à 520 mg IV, puis dose suivante : 90 mg SC 8 semaines après la dose IV initiale, et toutes les 8 semaines. à la semaine 16 (total de 2 injections sous-cutanées après l'ustékinumab IV initial).
Les participants seront éligibles pour continuer et conserver la même dose de thérapie combinée GS-1427 et ustekinumab jusqu'à la semaine 24.
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Administré par voie orale
Administré par voie intraveineuse et sous-cutanée
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Expérimental: Partie 2 : GS-1427 en ouvert
Les participants qui terminent la partie 2, semaine 24, seront éligibles pour continuer et recevoir du GS-1427 en ouvert jusqu'à la semaine 52 à une dose à déterminer dans la partie 1A.
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Administré par voie orale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Parties 1 et 2 : Proportion de participants obtenant une réponse clinique à la semaine 12
Délai: Semaine 12
|
La réponse clinique est définie comme une diminution par rapport à la valeur initiale du score Mayo Clinic modifié (mMCS) ≥ 2 points et une réduction d'au moins 30 % par rapport à la valeur initiale, ainsi qu'une diminution du sous-score de saignement rectal ≥ 1 par rapport à la valeur initiale ou un sous-score absolu de saignement rectal. de 0 ou 1.
Le mMCS est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la colite ulcéreuse (CU) et est composé de sous-scores issus de l'endoscopie (plage : 0 à 3, où 0 = maladie normale ou inactive et 3 = maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération)), rectale saignements (plage : 0 à 3, où 0 = pas de sang visible et 3 = le sang seul passe) et la fréquence des selles (plage : 0 à 3, où 0 = nombre normal de selles et 3 = au moins 5 selles ou plus de plus que normale).
Le score total pour le mMCS varie de 0 à 9 (somme de tous les sous-scores), les scores plus élevés indiquant une activité plus élevée de la maladie.
|
Semaine 12
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Partie 2 : Proportion de participants obtenant une réponse clinique à la semaine 24
Délai: Semaine 24
|
La réponse clinique est définie comme une diminution par rapport à la valeur initiale du score Mayo Clinic modifié (mMCS) ≥ 2 points et une réduction d'au moins 30 % par rapport à la valeur initiale, ainsi qu'une diminution du sous-score de saignement rectal ≥ 1 par rapport à la valeur initiale ou un sous-score absolu de saignement rectal. de 0 ou 1.
Le mMCS est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la colite ulcéreuse (CU) et est composé de sous-scores issus de l'endoscopie (plage : 0 à 3, où 0 = maladie normale ou inactive et 3 = maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération)), rectale saignements (plage : 0 à 3, où 0 = pas de sang visible et 3 = le sang seul passe) et la fréquence des selles (plage : 0 à 3, où 0 = nombre normal de selles et 3 = au moins 5 selles ou plus de plus que normale).
Le score total pour le score modifié de la Mayo Clinic varie de 0 à 9 (somme de tous les sous-scores), les scores plus élevés indiquant une activité plus élevée de la maladie.
|
Semaine 24
|
Parties 1 et 2 : Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE), des événements indésirables graves (EIG) ou des décès.
Délai: Date de la première dose jusqu'à 52 semaines plus 28 jours
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Date de la première dose jusqu'à 52 semaines plus 28 jours
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Parties 1 et 2 : Incidence des anomalies de laboratoire survenant pendant le traitement
Délai: Date de la première dose jusqu'à 52 semaines plus 28 jours
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Date de la première dose jusqu'à 52 semaines plus 28 jours
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|
Parties 1 et 2 : Proportion de participants obtenant une rémission clinique à la semaine 12
Délai: Semaine 12
|
La rémission clinique est définie comme un mMCS ≤ 2, y compris un sous-score de fréquence des selles (SFS) ≤ 1 et pas supérieur à la ligne de base, un sous-score de saignement rectal de 0 et un sous-score endoscopique lu centralement ≤ 1 (score de 1 modifié pour exclure la friabilité). Le mMCS est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la CU et est composé de sous-scores issus de l'endoscopie (plage : 0 à 3, où 0 = maladie normale ou inactive et 3 = maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération)), du saignement rectal (plage : 0 à 3, où 0 = pas de sang visible et 3 = seul le sang passe) et la fréquence des selles (plage : 0 à 3, où 0 = nombre normal de selles et 3 = au moins 5 selles ou plus de plus que la normale).
Le score total pour le mMCS varie de 0 à 9 (somme de tous les sous-scores), les scores plus élevés indiquant une activité plus élevée de la maladie.
|
Semaine 12
|
Partie 1 : Proportion de participants obtenant une rémission clinique à la semaine 52
Délai: Semaine 52
|
La rémission clinique est définie comme un mMCS ≤ 2, y compris un sous-score de fréquence des selles (SFS) ≤ 1 et pas supérieur à la ligne de base, un sous-score de saignement rectal de 0 et un sous-score endoscopique lu centralement ≤ 1 (score de 1 modifié pour exclure la friabilité).
Le mMCS est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la CU et est composé de sous-scores issus de l'endoscopie (plage : 0 à 3, où 0 = maladie normale ou inactive et 3 = maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération)), du saignement rectal (plage : 0 à 3, où 0 = pas de sang visible et 3 = seul le sang passe) et la fréquence des selles (plage : 0 à 3, où 0 = nombre normal de selles et 3 = au moins 5 selles ou plus de plus que la normale).
Le score total pour le mMCS varie de 0 à 9 (somme de tous les sous-scores), les scores plus élevés indiquant une activité plus élevée de la maladie.
|
Semaine 52
|
Partie 2 : Proportion de participants obtenant une rémission clinique à la semaine 24
Délai: Semaine 24
|
La rémission clinique est définie comme un mMCS ≤ 2, y compris un sous-score de fréquence des selles (SFS) ≤ 1 et pas supérieur à la ligne de base, un sous-score de saignement rectal de 0 et un sous-score endoscopique lu centralement ≤ 1 (score de 1 modifié pour exclure la friabilité).
Le mMCS est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la CU et est composé de sous-scores issus de l'endoscopie (plage : 0 à 3, où 0 = maladie normale ou inactive et 3 = maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération)), du saignement rectal (plage : 0 à 3, où 0 = pas de sang visible et 3 = seul le sang passe) et la fréquence des selles (plage : 0 à 3, où 0 = nombre normal de selles et 3 = au moins 5 selles ou plus de plus que la normale).
Le score total pour le mMCS varie de 0 à 9 (somme de tous les sous-scores), les scores plus élevés indiquant une activité plus élevée de la maladie.
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Semaine 24
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Parties 1 et 2 : Proportion de participants obtenant une amélioration histologique-endoscopique de la muqueuse à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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L'amélioration histologique-endoscopique de la muqueuse est un critère d'évaluation composite qui utilise différentes unités de mesure pour les activités histologiques et endoscopiques. L'activité histologique est mesurée par le score de Geboes avec 6 grades : 0, changement structurel (sous-grade : 0,0-0,3) ; 1, chronique.
infiltrat inflammatoire (sous-grade : 1,0-1,3) ; 2, lame
neutrophiles et éosinophiles propria (sous-grade : 2A.0-2B.3) ; 3, neutrophiles dans l'épithélium (sous-grade : 3.0-3.3) ; 4, crypte
destruction (sous-catégorie : 4.0-4.3) ; et 5, érosion ou ulcération (sous-grade : 5,0-5,4) ; final
plage de scores 0,0 à 5,4 ; plus élevé
les scores indiquent une inflammation plus grave. L'activité endoscopique est mesurée par le score endoscopique de la Mayo Clinic. Sous-scores endoscopiques (plage 0-3) : 0, maladie normale ou inactive ; 1, maladie légère (érythème, diminution du schéma vasculaire) ; 2, maladie modérée (érythème marqué). , absence de schéma vasculaire, friabilité, érosions) et 3, maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération). L'amélioration histologique et endoscopique de la muqueuse est définie comme l'obtention d'un score de Geboes ≤ 3,1 et d'un sous-score endoscopique ≤ 1.
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Semaine 12
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Partie 2 : Proportion de participants obtenant une amélioration histologique-endoscopique de la muqueuse à la semaine 24
Délai: Semaine 24
|
L'amélioration histologique-endoscopique de la muqueuse est un critère d'évaluation composite qui utilise différentes unités de mesure pour les activités histologiques et endoscopiques. L'activité histologique est mesurée par le score de Geboes avec 6 grades : 0, changement structurel (sous-grade : 0,0-0,3) ; 1, chronique.
infiltrat inflammatoire (sous-grade : 1,0-1,3) ; 2, lame
neutrophiles et éosinophiles propria (sous-grade : 2A.0-2B.3) ; 3, neutrophiles dans l'épithélium (sous-grade : 3.0-3.3) ; 4, crypte
destruction (sous-catégorie : 4.0-4.3) ; et 5, érosion ou ulcération (sous-grade : 5,0-5,4) ; final
plage de scores 0,0 à 5,4 ; plus élevé
les scores indiquent une inflammation plus grave. L'activité endoscopique est mesurée par le score endoscopique de la Mayo Clinic. Sous-scores endoscopiques (plage 0-3) : 0, maladie normale ou inactive ; 1, maladie légère (érythème, diminution du schéma vasculaire) ; 2, maladie modérée (érythème marqué). , absence de schéma vasculaire, friabilité, érosions) et 3, maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération). L'amélioration histologique et endoscopique de la muqueuse est définie comme l'obtention d'un score de Geboes ≤ 3,1 et d'un sous-score endoscopique ≤ 1.
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Semaine 24
|
Parties 1 et 2 : Proportion de participants parvenant à une cicatrisation des muqueuses à la semaine 12
Délai: Semaine 12
|
La cicatrisation de la muqueuse est un critère d'évaluation composite qui utilise différentes unités de mesure pour les activités histologiques et endoscopiques.
L'activité histologique est mesurée par le score de Geboes avec 6 grades : 0, changement structurel (sous-grade : 0,0-0,3) ; 1, chronique.
infiltrat inflammatoire (sous-grade : 1,0-1,3) ; 2, lame
neutrophiles et éosinophiles propria (sous-grade : 2A.0-2B.3) ; 3, neutrophiles dans l'épithélium (sous-grade : 3.0-3.3) ; 4, crypte
destruction (sous-catégorie : 4.0-4.3) ; et 5, érosion ou ulcération (sous-grade : 5,0-5,4) ; final
plage de scores 0,0 à 5,4 ; plus élevé
les scores indiquent une inflammation plus grave. L'activité endoscopique est mesurée par le score endoscopique de la Mayo Clinic. Sous-scores endoscopiques (plage 0-3) : 0, maladie normale ou inactive ; 1, maladie légère (érythème, diminution du schéma vasculaire) ; 2, maladie modérée (érythème marqué). ,absence de schéma vasculaire, friabilité, érosions) et 3, maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération). La cicatrisation de la muqueuse est définie comme l'obtention à la fois d'un score de Geboes ≤ 2B.1 et d'un sous-score endoscopique ≤ 1.
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Semaine 12
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Partie 2 : Proportion de participants ayant atteint une guérison des muqueuses à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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La cicatrisation de la muqueuse est un critère d'évaluation composite qui utilise différentes unités de mesure pour les activités histologiques et endoscopiques.
L'activité histologique est mesurée par le score de Geboes avec 6 grades : 0, changement structurel (sous-grade : 0,0-0,3) ; 1, chronique.
infiltrat inflammatoire (sous-grade : 1,0-1,3) ; 2, lame
neutrophiles et éosinophiles propria (sous-grade : 2A.0-2B.3) ; 3, neutrophiles dans l'épithélium (sous-grade : 3.0-3.3) ; 4, crypte
destruction (sous-catégorie : 4.0-4.3) ; et 5, érosion ou ulcération (sous-grade : 5,0-5,4) ; final
plage de scores 0,0 à 5,4 ; plus élevé
les scores indiquent une inflammation plus grave. L'activité endoscopique est mesurée par le score endoscopique de la Mayo Clinic. Sous-scores endoscopiques (plage 0-3) : 0, maladie normale ou inactive ; 1, maladie légère (érythème, diminution du schéma vasculaire) ; 2, maladie modérée (érythème marqué). ,absence de schéma vasculaire, friabilité, érosions) et 3, maladie grave (hémorragie spontanée, ulcération). La cicatrisation de la muqueuse est définie comme l'obtention à la fois d'un score de Geboes ≤ 2B.1 et d'un sous-score endoscopique ≤ 1.
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Semaine 24
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Parties 1 et 2 : Proportion de participants obtenant une amélioration endoscopique à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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L'amélioration endoscopique est définie comme un sous-score endoscopique ≤ 1. Le sous-score endoscopique fait partie du score modifié de la Mayo Clinic, qui est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la CU.
Plage de sous-scores endoscopiques : 0 à 3, où 0 = maladie normale ou inactive, 1 = maladie légère (érythème, diminution du schéma vasculaire), 2 = maladie modérée (érythème marqué, absence de schéma vasculaire, friabilité, érosions) et 3 = sévère maladie (hémorragie spontanée, ulcération).
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Semaine 12
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Partie 2 : Proportion de participants obtenant une amélioration endoscopique à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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L'amélioration endoscopique est définie comme un sous-score endoscopique ≤ 1. Le sous-score endoscopique fait partie du score modifié de la Mayo Clinic, qui est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la CU.
Plage de sous-scores endoscopiques : 0 à 3, où 0 = maladie normale ou inactive, 1 = maladie légère (érythème, diminution du schéma vasculaire), 2 = maladie modérée (érythème marqué, absence de schéma vasculaire, friabilité, érosions) et 3 = sévère maladie (hémorragie spontanée, ulcération).
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Semaine 24
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Partie 2 : Proportion de participants obtenant une rémission partielle du score Mayo modifié à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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La rémission partielle du score Mayo modifié est définie comme un SFS ≤ 1 et un sous-score de saignement rectal de 0. Le SFS varie de 0 à 3, avec 0 = nombre normal de selles et 3 = au moins 5 selles ou plus de plus que la normale.
Le sous-score de saignement rectal varie de 0 à 3, où 0 = aucun sang visible et 3 = seul le sang passe.
Des scores plus élevés indiquent une activité plus élevée de la maladie.
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Semaine 52
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Gilead Study Director, Gilead Sciences
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GS-US-409-5704
- 2023-508304-38 (Autre identifiant: European Medicines Agency)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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