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Effets de la mobilisation scapulaire sur la proprioception de l'épaule et la douleur chez les patients atteints de capsulite adhésive

23 avril 2024 mis à jour par: Foundation University Islamabad
La capsulite adhésive est une affection musculo-squelettique courante. Perte progressive et douloureuse du mouvement gléno-huméral actif et passif résultant d'une fibrose progressive et d'une contracture ultime de la capsule articulaire gléno-humérale. Position scapulaire et perception du mouvement toutes deux affectées par la capsulite adhésive de l'épaule, modification de la cinématique scapulaire sous la forme d'une augmentation dans la rotation latérale de la scapulaire et une sensation articulaire réduite pour les mouvements de l'épaule dans la capsulite adhésive. Les physiothérapeutes disposent d'un large éventail d'options pour gérer la capsulite adhésive, notamment les modalités électrothérapeutiques, la mobilisation de Kaltenborn, la mobilisation de Maitland, la mobilisation de Mulligan et la manipulation. Jusqu'à présent, les études ont montré l'efficacité de différents traitements en association ou isolément. Peu d'études sur la proprioception dans les déchirures de la coiffe des rotateurs, le syndrome de conflit sous-acromial, mais aucun effet observé de la mobilisation scapulaire sur la proprioception de l'épaule chez les patients atteints de capsulite adhésive. réduisant la douleur et les limitations de ROM dans l'épaule, mais négligent souvent d'évaluer le sens de la proprioception/position articulaire ainsi que le rôle de l'omoplate dans la capsulite adhésive pendant le traitement. Si elle s'avère efficace, cette étude peut aider à fournir des protocoles de traitement pour améliorer la proprioception chez les patients atteints d'adhésif capsules.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La capsulite adhésive est une affection MSK courante avec une apparition insidieuse accompagnée de raideurs et de troubles du sommeil du côté affecté. Cette affection affecte la population générale de 2 à 5 % dans le monde, les diabétiques de 10 à 20 %. Les femmes ont une incidence significativement plus élevée que les hommes, 70 % des cas sont des femmes. La capsulite adhésive est une perte douloureuse et progressive du mouvement gléno-huméral actif et passif résultant d'une fibrose progressive et d'une contracture ultime de la capsule articulaire gléno-humérale.

Le déficit de proprioception de l'épaule associé à la douleur et à la destruction de tissus spécifiques, notamment le labrum, les ligaments péri-capsulaires m/s et la capsule articulaire. La position scapulaire et la perception du mouvement sont toutes deux affectées par la capsulite adhésive de l'épaule, modification de la cinématique scapulaire sous la forme d'une augmentation dans la rotation latérale de la scapulaire et une sensation articulaire réduite pour les mouvements de l'épaule dans la capsulite adhésive.

La mobilisation de l'articulation scapulothoracique améliore la cinématique de l'épaule, y compris le rythme scapulo-huméral. Cette mobilisation modifie la position relative de la scapula et réduit les contraintes sur l'articulation gléno-humérale. De nombreuses questions restent encore sans réponse dans le domaine des sens de la position et du mouvement, notamment en ce qui concerne la rééducation de la proprioception de l'épaule chez les patients atteints de capsulite adhésive.

Par conséquent, la présente étude examinera les effets de la mobilisation scapulaire sur la proprioception de l'épaule et la douleur chez les patients atteints de capsulite adhésive.

Cette étude inclut des sujets atteints de capsulite adhésive non spécifique sans étiologie spécifique identifiable (c.-à-d. infection, maladie inflammatoire), 40-65 ans, hommes et femmes et douleur chronique à l'épaule > 3 mois. La sélection des sujets se fera en utilisant une technique d'échantillonnage raisonné non probabiliste. Les participants seront randomisés en utilisant la méthode de l'enveloppe scellée et attribués à un des 2 groupes.

L'outil de collecte de données pour la douleur est VAS, pour ROM et PROPRIOCEPTION est Goniometer et pour le handicap est SPADI.

La durée du protocole de traitement est au total de 12 séances, 3 séances par semaine pendant 4 semaines consécutives pendant environ 25 à 30 minutes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 460000
        • Recrutement
        • Foundation University College of Physical Therapy
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets atteints de capsulite adhésive non spécifique sans étiologie spécifique identifiable (c.-à-d. infection, maladie inflammatoire)
  • 40-65 ans, hommes et femmes.
  • Douleur chronique à l'épaule > 3 mois.

Critère d'exclusion:

  • Patients présentant d'autres pathologies de l'articulation de l'épaule, telles que des fractures ou des luxations, une instabilité glénohumérale ou des pathologies de la coiffe des rotateurs de l'épaule affectée.
  • Sujets ayant subi une intervention chirurgicale ou ayant subi un traumatisme aigu à l'épaule.
  • Les personnes souffrant ou ayant des antécédents de troubles neurologiques (tels qu'un accident vasculaire cérébral, la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson), de maladies rhumatologiques (telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux disséminé) ou de maladies systémiques (telles qu'une maladie thyroïdienne).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe A (kinésithérapie conventionnelle)

Les patients de ce groupe recevront une thérapie physique conventionnelle comprenant un pack chaud pendant 10 à 15 minutes, des exercices de ROM tels que la rotation interne et externe, l'extension en position debout, une poulie pour l'élévation en position assise ou debout, une flexion avant en décubitus dorsal en utilisant sa propre tête, un pendule (1 min dans le sens des aiguilles d'une montre, 1 min dans le sens inverse des aiguilles d'une montre), ce sont des méthodes de faible intensité, de courte durée, 1 à 5 secondes, 2 à 3 fois/jour, passives sans douleur, AAROM.

Mobilisation GH : mobilisation de bas grade Kaltenborn (grade I ou II) pendant (1 minute), puis mobilisation avec mouvement 3 séries de 10 répétitions avec 1 minute de repos entre les deux seront données. Les exercices de renforcement incluent l'isométrique dans tous les plans, 5 secondes de maintien, 1 jeu de 10 dans chaque direction, contre le mur. Chaque séance durera 30 minutes et un total de 12 séances se dérouleront sur une période de 4 semaines.

Les patients de ce groupe recevront un pack chaud, des exercices ROM, des exercices de renforcement et des mobilisations de Kaltenborn. Au total 12 séances, 3 séances par semaine pendant 4 semaines consécutives. Les séries et les répétitions seront augmentées progressivement.
Expérimental: Groupe B (Physothérapie conventionnelle et mobilisation scapulaire)

Les patients recevront une mobilisation scapulaire en plus de la physiothérapie conventionnelle, y compris un pack chaud pendant 10 à 15 minutes, des exercices de ROM tels que la rotation interne et externe, l'extension en position debout, la poulie pour l'élévation en position assise ou debout, la flexion avant en décubitus dorsal en utilisant sa propre tête, un pendule. (1 min dans le sens des aiguilles d'une montre, 1 min dans le sens inverse des aiguilles d'une montre), ce sont des méthodes de faible intensité, de courte durée, 1 à 5 secondes, 2 à 3 fois/jour, passives sans douleur, AAROM. Mobilisation GH : mobilisation de bas grade Kaltenborn (grade I ou II) pendant (1 minute), puis mobilisation avec mouvement 3 séries de 10 répétitions avec 1 minute de repos entre les deux seront données. Les exercices de renforcement comprennent des exercices isométriques dans tous les plans, 5 secondes de prises, 1 série de 10 dans chaque direction, contre le mur.

Glissements de mobilisations scapulaires - rotation supérieure, inférieure, distraction, ascendante et descendante (5 séries, 10 répétitions, 30 secondes de pause en 1 séance). Chaque séance durera 30 minutes et un total de 12 séances se dérouleront sur une période de 4 semaines consécutives.

Les patients de ce groupe recevront un pack chaud, des exercices ROM, des exercices de renforcement et des mobilisations de Kaltenborn. Au total 12 séances, 3 séances par semaine pendant 4 semaines consécutives. Les séries et les répétitions seront augmentées progressivement.
Mobilisations scapulaires : Glissements - supérieur, inférieur, distraction, rotation ascendante et descendante (5 séries, 10 répétitions, 30 secondes de pause en 1 séance). Chaque séance durera 30 minutes et un total de 12 séances se dérouleront sur une période de 4 semaines consécutives.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proprioception de l'épaule
Délai: 4 semaines
La proprioception sera mesurée à l'aide du goniomètre universel qui est de 0 à 180 degrés pour le modèle en demi-cercle ou de 0 à 360 degrés pour les modèles en cercle complet.
4 semaines
Intensité de la douleur
Délai: 4 semaines
La douleur sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique qui va de 0 à 100 éléments.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amplitude de mouvement de l'épaule
Délai: 4 semaines
L'amplitude de mouvement sera évaluée à l'aide d'un goniomètre universel.
4 semaines
Handicap de l'épaule
Délai: 4 semaines
Le handicap de l'épaule sera évalué à l'aide de la douleur à l'épaule et de l'indice d'invalidité.
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2024

Première publication (Réel)

29 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • FUI/CTR/2024/2

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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