Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky mobilizace lopatky na propriocepci a bolest ramene u pacientů s adhezivní kapsulitidou

23. dubna 2024 aktualizováno: Foundation University Islamabad
Adhezivní kapsulitida je běžné muskuloskeletální onemocnění. Bolestivá postupná ztráta aktivního i pasivního glenohumerálního pohybu v důsledku progresivní fibrózy a konečné kontraktury pouzdra glenohumerálního kloubu. Postavení lopatky a vnímání pohybu jsou ovlivněny adhezivní kapsulitidou ramene, změna kinematiky lopatky ve formě zvětšení při laterální rotaci lopatky a snížený kloubní smysl pro pohyby ramen u adhezivní kapsulitidy. Fyzioterapeuti mají širokou škálu možností v léčbě adhezivní kapsulitidy včetně elektroterapeutických modalit, kaltenbornské mobilizace, Maitlandovy mobilizace, Mulliganovy mobilizace a manipulace. Dosud studie prokázaly účinnost různých léčebných postupů v kombinaci nebo v izolaci. Několik studií o propriocepci u trhliny rotátorové manžety, syndromu subakromiálního impingmentu, ale žádné pozorované účinky mobilizace lopatky na propriocepci ramene u pacientů s adhezivní kapsulitidou. Fyzikální terapeut se zaměřuje na snížení bolesti a omezení ROM v rameni, ale často zanedbává hodnocení propriocepce/smyslu polohy kloubu a také role lopatky u adhezivní kapsulitidy během léčby. Pokud bude tato studie účinná, může pomoci při poskytování léčebných protokolů pro zlepšení propriocepce u pacientů s adhezivem kapsle.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Adhezivní kapsulitida je častým onemocněním MSK se zákeřným začátkem doprovázeným ztuhlostí a problémy se spánkem na postižené straně. Tento stav postihuje 2–5 % populace globálně, diabetiky 10–20 %. Ženy mají významně vyšší výskyt muži, 70 % případů jsou ženy. Adhezivní kapsulitida je bolestivá, postupná ztráta aktivního i pasivního glenohumerálního pohybu v důsledku progresivní fibrózy a konečné kontraktury pouzdra gleno-humerálního kloubu.

Deficit propriocepce ramene spojený s bolestí a destrukcí specifických tkání včetně labra, perikapsulárních m/s vazů a kloubního pouzdra. Pozice lopatky a vnímání pohybu jsou ovlivněny adhezivní kapsulitidou ramene, změna kinematiky lopatky ve formě zvýšení při laterální rotaci lopatky a snížený kloubní smysl pro pohyby ramen u adhezivní kapsulitidy.

Mobilizace skapulotorakálního kloubu zlepšuje kinematiku ramene včetně skapulohumerálního rytmu. Tato mobilizace mění relativní polohu lopatky a snižuje stres na glenohumerální kloub. V oblasti polohových a pohybových smyslů je stále mnoho nezodpovězených otázek, zejména s ohledem na rehabilitaci propriocepce ramene u pacientů s adhezivní kapsulitidou.

Současná studie proto bude zkoumat účinky mobilizace lopatky na propriocepci ramene a bolest u pacientů s adhezivní kapsulitidou.

Tato studie zahrnuje subjekty s nespecifickou adhezivní kapsulitidou bez specifické identifikovatelné etiologie (tj. infekce, zánětlivé onemocnění), 40-65 let, muži i ženy a chronická bolest ramene > 3 měsíce. Výběr subjektů bude s použitím nepravděpodobné techniky účelového odběru vzorků. Účastníci budou randomizováni pomocí metody zapečetěné obálky a přiděleni do jednoho ze 2 skupin.

Nástrojem sběru dat pro bolest je VAS, pro ROM a PROPRIOCEPTION je Goniometr a pro postižení SPADI.

Doba trvání léčebného protokolu je celkem 12 sezení, 3 sezení týdně po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů po dobu přibližně 25-30 minut.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Pákistán
    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pákistán, 460000
        • Nábor
        • Foundation University College of Physical Therapy
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty s nespecifickou adhezivní kapsulitidou bez specifické identifikovatelné etiologie (tj. infekce, zánětlivé onemocnění)
  • 40-65 let, muži i ženy.
  • Chronická bolest ramene > 3 měsíce.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s jinými patologiemi ramenního kloubu, jako jsou zlomeniny nebo dislokace, glenohumerální nestabilita nebo patologie rotátorové manžety v postiženém rameni.
  • Subjekty, které podstoupily chirurgický zákrok nebo prodělaly akutní poranění ramene.
  • Jedinci se současnou nebo anamnézou neurologických poruch (jako je mrtvice, Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba), revmatologickými chorobami (jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erytematózní) nebo systémovými chorobami (jako je onemocnění štítné žlázy).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina A (konvenční fyzikální terapie)

Pacienti v této skupině dostanou konvenční fyzikální terapii včetně horkého zábalu na 10 až 15 minut, cvičení ROM, jako je vnitřní a vnější rotace, extenze ve stoji, kladka pro elevaci v sedě nebo stoji, flexe vpřed vleže na zádech pomocí vlastní hlavy, kyvadlo (1 min. ve směru hodinových ručiček, 1 min proti směru hodinových ručiček), jedná se o nízkou intenzitu, krátké trvání, 1-5 sekund, 2-3krát denně, bezbolestné pasivní, AAROM.

Mobilizace GH: kaltenborn mobilizace nízkého stupně (stupeň I nebo II) po dobu (1 minuta), poté budou provedeny mobilizace s pohybem 3 série po 10 opakováních s 1 minutou odpočinku mezi nimi. Posilovací cvičení zahrnují izometrické ve všech rovinách, 5 sekundové držení, 1 sada 10 ks v každém směru, proti zdi. Každé sezení bude trvat 30 minut a celkem bude provedeno 12 sezení po dobu 4 týdnů.
Postup: Konvenční fyzikální terapie
Pacienti v této skupině dostanou horký balíček, cvičení ROM, posilovací cvičení a Kaltenbornovy mobilizace. Celkem 12 sezení, 3 sezení týdně po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů. Počet sad a opakování se bude postupně zvyšovat.
Experimentální: Skupina B (konvenční fyzikální terapie a mobilizace lopatky)

Pacienti dostanou mobilizaci lopatky kromě konvenční fyzikální terapie včetně Hot packu na 10 až 15 minut, ROM cvičení, jako je vnitřní a vnější rotace, extenze ve stoji, kladka pro elevaci v sedě nebo ve stoje, flexe vpřed vleže pomocí vlastní hlavy, kyvadlo (1 min ve směru hodinových ručiček, 1 min proti směru hodinových ručiček), jedná se o Nízká intenzita, krátké trvání, 1-5 sekund, 2-3krát denně, bezbolestné pasivní, AAROM. Mobilizace GH: kaltenborn mobilizace nízkého stupně (stupeň I nebo II) po dobu (1 minuta), poté budou poskytnuty mobilizace s pohybem 3 sady po 10 opakováních s 1 minutou odpočinku mezi nimi. Posilovací cvičení zahrnují izometrické ve všech rovinách, 5 sekund držení, 1 sada po 10 v každém směru, proti zdi.

Mobilizace lopatek – horní, dolní, rozptýlení, rotace nahoru a dolů (5 sérií, 10 opakování, 30 sekund přestávka v 1 sezení). Každé sezení bude trvat 30 minut a celkem bude provedeno 12 sezení po dobu 4 po sobě jdoucí týdny.
Postup: Konvenční fyzikální terapie
Pacienti v této skupině dostanou horký balíček, cvičení ROM, posilovací cvičení a Kaltenbornovy mobilizace. Celkem 12 sezení, 3 sezení týdně po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů. Počet sad a opakování se bude postupně zvyšovat.
Postup: Mobilizace lopatky.
Mobilizace lopatky: Klouzání – horní, dolní, rozptýlení, rotace nahoru a dolů (5 sérií, 10 opakování, 30sekundová přestávka v 1 sezení). Každé sezení bude trvat 30 minut a celkem bude provedeno 12 sezení za určité období. 4 po sobě jdoucích týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Propriocepce ramen
Časové okno: 4 týdny
Propriocepce bude měřena pomocí univerzálního goniometru, což je 0 až 180 stupňů pro polokruhový model nebo 0 až 360 stupňů pro celokruhové modely.
4 týdny
Intenzita bolesti
Časové okno: 4 týdny
Bolest bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice, která je 0-100 položková stupnice.
4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozsah pohybu ramen
Časové okno: 4 týdny
Rozsah pohybu bude měřen pomocí univerzálního goniometru.
4 týdny
Postižení ramen
Časové okno: 4 týdny
Postižení ramene bude hodnoceno pomocí indexu bolesti ramene a invalidity.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Foundation University Islamabad

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

29. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • FUI/CTR/2024/2

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Konvenční fyzikální terapie

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Pakistan

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit