- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07282925
Effets Comparatifs de la Thérapie Fonctionnelle Cognitive avec l'Entraînement du Contrôle Cinétique sur la Lombalgie Non Spécifique (LBP)
Effets de la Thérapie Fonctionnelle Cognitive versus la Formation au Contrôle Cinétique sur la Douleur, l'Incapacité et le Contrôle du Mouvement chez les Patients Souffrant de Lombalgie Non Spécifique
L'objectif de cet essai clinique est de comparer la Thérapie Fonctionnelle Cognitive (CFT) avec l'Entraînement de Contrôle Cinétique (KCT) chez des participants souffrant de lombalgie non spécifique. L'étude vise à déterminer quelle approche aide à réduire la douleur, diminuer l'incapacité et améliorer le contrôle du mouvement. Les principales questions auxquelles elle cherche à répondre sont
- Existe-t-il une différence entre la Thérapie Fonctionnelle Cognitive et l'Entraînement de Contrôle Cinétique sur l'intensité de la douleur, l'incapacité et le contrôle du mouvement chez les participants souffrant de lombalgie non spécifique ?
- Existe-t-il une différence entre la Thérapie Fonctionnelle Cognitive et l'Entraînement de Contrôle Cinétique sur la catastrophisation de la douleur et l'auto-efficacité chez les participants souffrant de lombalgie non spécifique ? Le chercheur comparera les groupes CFT et KCT pour voir si un traitement est supérieur à l'autre dans le traitement des participants souffrant de lombalgie non spécifique.
Les participants devront
- Assister aux séances de traitement en fonction du groupe dans lequel ils sont placés.
- Suivre des séances trois fois par semaine pendant huit semaines.
- On leur posera de courtes questions sur leur douleur, leurs activités quotidiennes et leurs mouvements tout au long de l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La lombalgie (LBP) présente la prévalence la plus élevée au monde parmi les troubles musculosquelettiques, touchant environ 619 millions de personnes en 2020, et il est prévu que le nombre de cas augmente à 843 millions d'ici 2050. La LBP est définie comme une douleur localisée sous la marge costale et au-dessus des plis fessiers inférieurs, qui peut ou non inclure une douleur à la jambe. Elle est communément catégorisée en lombalgie spécifique et non spécifique. La lombalgie non spécifique (NSLBP) représente près de 90 % de tous les cas.
La NSLBP est multifactorielle et la plupart des nouveaux cas guérissent en peu de temps, mais l'affection récidive fréquemment et peut devenir persistante. Une revue approfondie concernant la prise en charge de la LBP a indiqué que l'exercice joue un rôle fondamental dans le traitement des patients atteints de NSLBP. Cependant, les résultats concernant le type d'exercice approprié font l'objet de controverses. Au cours des dernières décennies, les chercheurs ont recommandé une variété d'exercices. Cependant, malgré l'application de diverses approches de traitement, le traitement conservateur pour la NSLBP produit des tailles d'effet modestes.
La Thérapie Fonctionnelle Cognitive (CFT) est une intervention d'exercice contemporaine développée par Peter O'Sullivan, pour aborder la nature multidimensionnelle de la lombalgie non spécifique. La CFT est structurée en trois phases : (1) donner un sens à la douleur, (2) exposition avec contrôle, et (3) changements de mode de vie. Plutôt que d'adopter une approche universelle, la CFT offre aux cliniciens l'opportunité d'explorer la nature multidimensionnelle de la NSLBP.
La Formation au Contrôle Cinétique (KCT) développée par Comerford, est un cadre clinique axé sur l'évaluation et la correction du mouvement non contrôlé. La KCT met l'accent sur l'identification des défauts de mouvement spécifiques à la direction (par exemple, déficits de contrôle en flexion, extension, rotation) qui contribuent à la provocation des symptômes. La KCT utilise un processus de réentraînement en trois étapes : (1) facilitation cognitive de l'activation musculaire correcte ; (2) intégration dans des tâches à faible charge, non provocatrices ; et (3) progression vers des mouvements fonctionnels complexes sous charge et fatigue.
Malgré les preuves prometteuses soutenant à la fois la CFT et la KCT, une étude comparative claire de leur efficacité dans la prise en charge de la NSLBP fait défaut. La plupart des études existantes se sont concentrées sur une technique ou l'ont comparée à l'exercice général. Cette étude vise à combler cette lacune en évaluant et comparant les effets de la Thérapie Fonctionnelle Cognitive et de la Formation au Contrôle Cinétique chez les individus atteints de NSLBP.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Private Physical Therapy Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients des deux sexes
- Âgés entre 19 et 39 ans
- Patients qui obtiennent un score de 6 points ou plus sur le Questionnaire de Handicap de Roland-Morris (RMDQ) au moment du dépistage
- Patients qui auront des douleurs lombaires chroniques non spécifiques d'une durée d'au moins 3 mois
Critères d'exclusion :
- Si la zone de douleur principale n'est pas la colonne lombaire.
- Si la douleur à la jambe est le problème principal.
- Si le patient a une maladie inflammatoire.
- Si le patient a une maladie neurologique progressive.
- Si le patient a des troubles à drapeau rouge (malignité/cancer, traumatismes tels qu'une fracture).
- Femmes enceintes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Thérapie fonctionnelle cognitive
|
Les patients recevront 24 séances sur une période de 8 semaines. Chaque séance durera 1 heure 15 minutes. Une kinésithérapie standard sera fournie, au cours de laquelle le patient recevra une bouillotte avec TENS et effectuera une série d'exercices incluant des relevés de buste, des chiens-oiseaux et des ponts latéraux pour le dos, avec 5 répétitions. Ensuite, la Thérapie Fonctionnelle Cognitive (TFC) sera appliquée dès le premier jour. La TFC est structurée en trois phases : (1) donner un sens à la douleur, (2) exposition avec contrôle, et (3) changements de mode de vie. Donner un sens à la douleur : Ce composant reflète l'aspect cognitif de la Thérapie Fonctionnelle Cognitive. Il implique d'écouter le récit personnel du patient concernant sa douleur chronique. Exposition avec contrôle : Cela implique une exposition graduée aux mouvements redoutés et aux tâches fonctionnelles. Changements de mode de vie : Ce composant se concentre sur les facteurs liés au mode de vie qui contribuent à la douleur et au handicap. Il implique de modifier les comportements sédentaires et d'encourager une routine saine. |
|
Comparateur actif: Formation au Contrôle Cinétique
|
Les patients recevront 24 séances. Dans chaque séance, une physiothérapie standard sera appliquée, qui sera la même dans les deux groupes. Dans la formation au contrôle cinétique (KCT), les patients subiront d'abord des tests de contrôle du mouvement spécifiques à la direction. Ces tests identifieront les défauts de mouvement spécifiques à la direction (par exemple, les déficits de contrôle de la flexion, de l'extension, de la rotation) qui contribuent aux symptômes. Sur la base de ces tests, une rééducation individualisée sera fournie aux patients. Cette rééducation améliorera le contrôle de muscles spécifiques, ce qui aidera à réduire la douleur et à améliorer l'incapacité. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intensité de la douleur mesurée par l'échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: Elle sera mesurée à la ligne de base, à 4 semaines et à 8 semaines.
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L'intensité de la douleur sera mesurée avec une échelle numérique d'évaluation de la douleur à 11 points allant de 0 à 10. 0 correspond à l'absence de douleur, 1-3 indique une douleur légère, 4-6 indique une douleur modérée et 7-10 correspond à la douleur la plus sévère imaginable.
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Elle sera mesurée à la ligne de base, à 4 semaines et à 8 semaines.
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Contrôle moteur lombaire mesuré par la Batterie de tests de contrôle moteur de Luomajoki
Délai: baseline, 4 semaines et 8 semaines
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Pour évaluer le contrôle moteur lombaire, la batterie de tests de contrôle moteur de Luomajoki est utilisée.
Cette batterie comprend six tests individuels qui examinent le contrôle du mouvement dans différentes positions telles que la position debout, assise, à quatre pattes et couchée sur le ventre.
Chaque test est noté 0 ou 1, et un score total de 3 ou plus indique un contrôle moteur altéré.
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baseline, 4 semaines et 8 semaines
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Incapacité mesurée par le questionnaire de Roland Morris sur l'incapacité
Délai: Elle sera mesurée au départ, à 4 semaines et à 8 semaines
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Le handicap sera mesuré par le questionnaire de handicap de Roland Morris (RMDQ).
Le RMDQ est un outil valide et fiable pour estimer le niveau de handicap chez les patients souffrant de lombalgie.
Il est composé de 24 questions auxquelles les patients doivent répondre par 'Oui' ou 'Non'.
La variation du score total peut aller d'un score de 0 (aucun handicap) à un score de 24 (handicap maximal).
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Elle sera mesurée au départ, à 4 semaines et à 8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'auto-efficacité sera mesurée par l'Échelle d'Auto-efficacité de la Douleur
Délai: Baseline, 4 semaines et 8 semaines
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L'auto-efficacité sera mesurée par l'échelle d'auto-efficacité face à la douleur (Pain Self Efficacy Scale), un instrument de 10 items évaluant la confiance d'un patient à réaliser des activités quotidiennes malgré la douleur.
Chaque item est noté sur une échelle de 7 points et des scores plus élevés indiquent une auto-efficacité plus forte.
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Baseline, 4 semaines et 8 semaines
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La catastrophisation de la douleur sera mesurée par l'échelle de catastrophisation de la douleur.
Délai: au départ, à 4 semaines et à 8 semaines
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La catastrophisation de la douleur sera mesurée par l'échelle de catastrophisation de la douleur (PCS) en 13 items.
La PCS sert à évaluer la pensée catastrophique liée à la douleur.
Elle comprend quatre items évalués sur une échelle de Likert en 5 points de 0 (pas du tout) à 4 (tout le temps), avec des scores totaux allant de 0 à 52.
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au départ, à 4 semaines et à 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nayab Naseem, Lahore University of Biological and Applied Sciences
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UBAS/ERB/FoRS/25/021
- U1111-1331-9059 (Identificateur de registre: WHO Universal Trial Number)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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