- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07282925
A Kognitív Funkcionális Terápia és a Kinéziás Kontroll Tréning Hatásainak Összehasonlítása Nem-specifikus Derékfájás Kezelésében (LBP)
A kognitív funkcionális terápia és a kinetikus kontroll képzés hatásainak összehasonlítása a fájdalomra, a rokkantságra és a mozgáskontrollra nem specifikus derékfájással küzdő betegeknél
A klinikai vizsgálat célja a Kognitív Funkcionális Terápia (CFT) és a Kinematikai Kontroll Tréning (KCT) összehasonlítása a nem specifikus derékfájdalommal küzdő résztvevők körében. A tanulmány azt szeretné megvizsgálni, hogy melyik módszer segít csökkenteni a fájdalmat, csökkenteni a mozgáskorlátozottságot és javítani a mozgáskontrollt. A fő kérdések, amelyekre választ szeretne találni:
- Van-e különbség a Kognitív Funkcionális Terápia és a Kinematikai Kontroll Tréning között a fájdalom intenzitása, a mozgáskorlátozottság és a mozgáskontroll tekintetében a nem specifikus derékfájdalommal küzdő résztvevőknél?
- Van-e különbség a Kognitív Funkcionális Terápia és a Kinematikai Kontroll Tréning között a fájdalom-katasztrófizálás és az önhatékonyság tekintetében a nem specifikus derékfájdalommal küzdő résztvevőknél? A kutató összehasonlítja mindkét, CFT és KCT csoportot, hogy megvizsgálja, vajon az egyik kezelés felsőbbrendű-e a másiknál a nem specifikus derékfájdalommal küzdő résztvevők kezelésében.
A résztvevők:
- Részt vesznek a kezelési üléseken azon csoport alapján, amelybe beosztják őket.
- Hetente három alkalommal vesznek részt üléseken nyolc hétig.
- A vizsgálat során rövid kérdéseket tesznek fel nekik a fájdalomukról, a napi tevékenységeikről és mozgásukról.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A derékfájás (LBP) a mozgásszervi rendellenességek között a legmagasabb előfordulási aránnyal rendelkezik világszerte, amely 2020-ban körülbelül 619 millió embert érintett, és várhatóan az esetek száma 2050-re 843 millióra fog növekedni. A derékfájást a bordaív alatti és a fenékredők feletti lokalizált fájdalomként definiálják, amely lehet, de nem feltétlenül tartalmaz lábfájást. Általában specifikus és nem-specifikus derékfájásra osztják. A nem-specifikus derékfájás (NSLBP) az összes eset közel 90%-át teszi ki.
Az NSLBP multifaktoriális, és az új esetek többsége rövid időn belül meggyógyul, de az állapot gyakran visszatérő, és tartós is lehet. Egy kiterjedt áttekintés a derékfájás kezeléséről kimondta, hogy a gyakorlatnak alapvető szerepe van az NSLBP-betegek kezelésében. Azonban a megfelelő gyakorlattípusra vonatkozó eredmények ellentmondásosak. Az elmúlt évtizedekben a kutatók számos gyakorlatot javasoltak. Mindazonáltal, különböző kezelési megközelítések alkalmazása ellenére, az NSLBP konzervatív kezelése kis hatásnagyságot eredményez.
A Kognitív Funkcionális Terápia (CFT) egy kortárs gyakorlati beavatkozás, amelyet Peter O'Sullivan fejlesztett ki, hogy kezelje a nem-specifikus derékfájás multidimenzionális természetét. A CFT három fázisra épül: (1) a fájdalom értelmezése, (2) kontrollált expozíció, és (3) életmódbeli változások. Ahelyett, hogy egyetlen, mindenkire alkalmazható megközelítést alkalmazna, a CFT lehetőséget ad a klinikusoknak, hogy felfedezzék az NSLBP multidimenzionális természetét.
A Kinetic Kontroll Tréning (KCT), amelyet Comerford fejlesztett ki, egy klinikai keretrendszer, amely a kontrollálatlan mozgás felmérésére és korrekciójára fókuszál. A KCT hangsúlyozza az irányspecifikus mozgáshiányok (pl. flexió, extenzió, rotációs kontrollhiányok) azonosítását, amelyek hozzájárulnak a tünetek kiváltásához. A KCT egy háromlépcsős újratanulási folyamatot alkalmaz: (1) a helyes izomaktiváció kognitív elősegítése; (2) integráció kis terhelésű, nem provokatív feladatokba; és (3) előrelépés komplex, funkcionális mozgásokra terhelés és fáradtság mellett.
Annak ellenére, hogy mind a CFT, mind a KCT mellett ígéretes bizonyítékok állnak, hiányzik egy egyértelmű összehasonlító tanulmány a hatékonyságukról az NSLBP kezelésében. A legtöbb meglévő tanulmány egy technikára fókuszált, vagy azt általános gyakorlattal hasonlította össze. Ez a tanulmány ezt a hiányt kívánja pótolni azáltal, hogy értékeli és összehasonlítja a Kognitív Funkcionális Terápia és a Kinetic Kontroll Tréning hatásait az NSLBP-ben szenvedő egyéneknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakisztán
- Private Physical Therapy Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Mindkét nemű betegek
- 19 és 39 év közötti korúak
- Betegek, akik a szűrés időpontjában 6 pont vagy annál magasabb pontszámot érnek el a Roland-Morris Fogyatékosság Kérdőíven (RMDQ)
- Betegek, akiknek legalább 3 hónap óta nem-specifikus krónikus derékfájdalma van
Kizárási kritériumok:
- Ha a primer fájdalom területe nem a lumbális gerinc.
- Ha a láb fájdalom a fő probléma.
- Ha a betegnek gyulladásos betegsége van.
- Ha a betegnek progresszív neurológiai betegsége van.
- Ha a betegnek vörös zászló zavarai vannak (malignitás/rák, traumák, például törés).
- Terhes nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kognitív funkcionális terápia
|
A betegek 8 hét alatt 24 alkalommal vesznek részt a terápiában. Minden alkalom 1 óra 15 percig tart. Standard fizikoterápiát kapnak, amely során a betegek forró borítást kapnak TENS-sel együtt, és gyakorlatokat végeznek, beleértve a curl up, bird dog és oldalsó híd gerincgyakorlatokat 5 ismétléssel. Ezután a Kognitív Funkcionális Terápia (CFT) az első naptól kezdve alkalmazásra kerül. A CFT három fázisra épül: (1) a fájdalom értelmezése, (2) expozíció kontrollalatt, és (3) életmódváltozások. A fájdalom értelmezése: Ez az összetevő a Kognitív Funkcionális Terápia kognitív aspektusát tükrözi. Magában foglalja a beteg krónikus fájdalommal kapcsolatos személyes narratívájának meghallgatását. Expozíció kontrollalatt: Magában foglalja a félt mozdulatok és funkcionális feladatok fokozatos expozícióját. Életmódváltozások: Ez az összetevő az életmód tényezőire összpontosít, amelyek hozzájárulnak a fájdalomhoz és a fogyatékossághoz. Magában foglalja az ülő életmód viselkedésének módosítását és az egészséges rutin ösztönzését. |
|
Aktív összehasonlító: Kinetic Control Képzés
|
A betegek 24 kezelésen vesznek részt. Minden kezelés során Standard Fizioterápiát alkalmaznak, amely mindkét csoportban azonos lesz. A Kinetic Control Training (KCT) során a betegek először irányspecifikus mozgáskontroll teszteken mennek keresztül. Ezek a tesztek azonosítják az irányspecifikus mozgáshibákat (pl. flexió, extenzió, rotációs kontroll hiányosságok), amelyek hozzájárulnak a tünetekhez. Ezen tesztek alapján egyéni újratréninget kapnak a betegek. Ez az újratréning javítja a specifikus izmok kontrollját, amely segít csökkenteni a fájdalmat és javítani a fogyatékosságot. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom intenzitásának mérése Numerikus Fájdalom Értékelési Skálával
Időkeret: Az alapvonalon, 4 hétenként és 8 hétenként lesz mérve.
|
A fájdalom intenzitását egy 0-tól 10-ig terjedő 11 pontos Numerikus Fájdalom Értékelési Skálával mérik. A 0 jelentése nincs fájdalom, az 1-3 enyhe fájdalmat, a 4-6 mérsékelt fájdalmat, a 7-10 pedig a legkomolyabb elképzelhető fájdalmat jelzi.
|
Az alapvonalon, 4 hétenként és 8 hétenként lesz mérve.
|
|
Lumbális Motor Kontroll a Luomajoki Motor Kontroll Teszt Bateriával mérve
Időkeret: alapvonal, 4. hét és 8. hét
|
A lumbális motoros kontroll értékeléséhez a Luomajoki Motor Control Test Battery alkalmazásra kerül.
Ez a tesztcsomag hat egyéni tesztet tartalmaz, amelyek a mozgáskontrollt vizsgálják különböző pozíciókban, például álló, ülő, négylábú és hason fekvő helyzetben.
Minden tesztet 0 vagy 1 ponttal értékelnek, és 3 vagy magasabb összpontszám sérült motoros kontrollra utal.
|
alapvonal, 4. hét és 8. hét
|
|
A fogyatékosság Roland Morris fogyatékossági kérdőívvel történő mérése
Időkeret: Az alapvonalon, 4 hétenként és 8 hétenként mérni fogják
|
A fogyatékosságot a Roland Morris Fogyatékosság Kérdőív (RMDQ) segítségével mérik.
Az RMDQ egy érvényes és megbízható eszköz a derékfájásos betegek fogyatékossági szintjének becslésére.
24 kérdésből áll, amelyekre a betegeknek "Igen" vagy "Nem" válasszal kell válaszolniuk.
A teljes pontszám változása 0 (nincs fogyatékosság) és 24 (maximális fogyatékosság) között mozoghat.
|
Az alapvonalon, 4 hétenként és 8 hétenként mérni fogják
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az önhatékonyságot a Fájdalom Önhatékonyság Skála fogja mérni
Időkeret: Alapvonal, 4 hét és 8 hét
|
Az önhatékonyságot a Fájdalom Önhatékonyság Skálával mérik, amely egy 10 tételes eszköz, és értékeli a beteg bizalmát a napi tevékenységek ellátásában a fájdalom ellenére.
Minden tételt 7 pontos skálán értékelnek, és a magasabb pontszámok erősebb önhatékonyságot jeleznek.
|
Alapvonal, 4 hét és 8 hét
|
|
A fájdalom katasztrofizálását a Fájdalom Katasztrofizálás Skálával mérik.
Időkeret: alapvonal, 4 hét és 8 hét
|
A katasztrofizáló fájdalmat a 13 tételből álló Fájdalom-Katasztrofizálás Skála (PCS) fogja mérni.
A PCS a fájdalomhoz kapcsolódó katasztrofizáló gondolkodás értékelésére szolgál.
Négy, 0-tól (egyáltalán nem) 4-ig (állandóan) terjedő 5 fokozatú Likert-skálán értékelt tételt tartalmaz, a teljes pontszám 0 és 52 között mozoghat.
|
alapvonal, 4 hét és 8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nayab Naseem, Lahore University of Biological and Applied Sciences
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UBAS/ERB/FoRS/25/021
- U1111-1331-9059 (Registry Identifier: WHO Universal Trial Number)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Derékfájdalom
-
Luleå Tekniska UniversitetBefejezveStatikus nyújtás | Izom | Dinamikus nyújtás | Low Back
-
Riphah International UniversityBefejezve
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Kognitív Funkcionális Terápia
-
Linkoeping UniversitySahlgrenska University Hospital, SwedenBefejezve
-
University of PennsylvaniaMegszűntIsmétlődő Clostridium Difficile fertőzésEgyesült Államok
-
University of British ColumbiaMég nincs toborzásGyakorlatterápia
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchBefejezve
-
Marmara UniversityBefejezveSportfizikoterápia | Kosárlabdázók | Myofascial Release Technika | TeljesítménynövelésPulyka
-
Columbia UniversityMegszűnt
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaBefejezve
-
Lokman Hekim UniversityBefejezveCerebrális bénulás, görcsösTörökország (Türkiye)
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule...Befejezve
-
Nanoscope Therapeutics Inc.Befejezve